小脑幕裂孔疝与枕骨大孔疝的区别主要在疝出部位、临床表现、病情发展速度、治疗方法以及预后等方面。
1.疝出部位：小脑幕裂孔疝是脑组织由小脑幕切迹处疝出；枕骨大孔疝是小脑扁桃体及延髓经枕骨大孔疝出。
2.临床表现：小脑幕裂孔疝表现为颅内压增高症状，如剧烈头痛、频繁呕吐等，还会出现瞳孔改变，先患侧瞳孔缩小，后逐渐散大，对光反射消失，以及运动障碍，对侧肢体偏瘫等；枕骨大孔疝常表现为剧烈头痛、频繁呕吐，颈项强直，生命体征紊乱出现较早，而意识障碍出现较晚，瞳孔可忽大忽小。
3.病情发展速度：小脑幕裂孔疝病情发展相对较慢；枕骨大孔疝病情进展迅速，常在短时间内引起呼吸、心跳骤停。
4.治疗方法：小脑幕裂孔疝的治疗主要是快速静脉输注高渗降颅内压药物，以缓解病情，争取时间进行必要的检查，明确病因后进行手术治疗；枕骨大孔疝的治疗需立即采取脑室穿刺引流术或快速静脉滴注甘露醇，同时行颅后窝开颅术，以解除病因。
5.预后：小脑幕裂孔疝的预后与病因、病情严重程度、治疗是否及时等因素有关；枕骨大孔疝的预后较差，病死率较高。
无论是小脑幕裂孔疝还是枕骨大孔疝，都是严重的颅脑疾病，需要及时诊断和治疗。在日常生活中，如果出现头痛、呕吐等症状，应及时就医，以便早期发现和治疗颅脑疾病。
