小孩半夜牙疼，可能是由多种原因引起的，如龋齿、牙髓炎、根尖周炎、牙周炎、牙外伤等。
1. 龋齿：食物残渣在牙齿表面滋生细菌，腐蚀牙齿形成龋洞。当龋洞较深时，会引起牙疼。应保持口腔清洁，及时就医进行补牙治疗。
2. 牙髓炎：多由龋齿发展而来，细菌感染牙髓导致炎症。牙髓受到刺激会引发剧烈疼痛。需要进行根管治疗，去除感染的牙髓。
3. 根尖周炎：牙髓炎未及时治疗，炎症扩散到根尖部位引起。会出现咬合疼痛。通常需要根管治疗，消除根尖炎症。
4. 牙周炎：牙菌斑中的细菌侵犯牙周组织，引发炎症。可导致牙龈红肿、出血、牙齿松动，有时也会引起牙疼。要注意口腔卫生，定期洗牙，严重时需进行牙周治疗。
5. 牙外伤：牙齿受到外力撞击，可能导致牙齿损伤或牙根折断，引起牙疼。应尽快就医，根据损伤情况进行相应治疗。
小孩牙疼时，家长应及时带孩子去医院就诊，明确病因后进行针对性治疗。同时，要培养孩子良好的口腔卫生习惯，每天早晚刷牙，饭后漱口，少吃甜食和酸性食物。
