小孩耳朵后面长硬包，可能是淋巴结肿大、皮脂腺囊肿、疖肿、先天性耳后瘘管感染、耳部软骨膜炎等。
1. 淋巴结肿大：多由局部感染引起，如耳部、头皮等部位的炎症。表现为耳后淋巴结肿大，可伴有压痛。一般在感染控制后，淋巴结会逐渐缩小。需治疗原发感染，如使用抗生素等。
2. 皮脂腺囊肿：由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。其特点为缓慢增长的良性病变。若继发感染，可出现红肿、疼痛。一般需手术切除。
3. 疖肿：多由金黄色葡萄球菌感染引起，表现为局部红肿、疼痛的硬结。早期可热敷、外用抗生素软膏，如莫匹罗星软膏；若形成脓肿，需切开引流。
4. 先天性耳后瘘管感染：是一种先天性疾病，瘘管开口多位于耳轮脚前。当瘘管感染时，可出现耳后红肿、疼痛，甚至形成脓肿。需抗感染治疗，如口服抗生素，局部脓肿形成时需切开引流，待炎症控制后，可行瘘管切除术。
5. 耳部软骨膜炎：多因耳部外伤、手术等引起，表现为耳部红肿、疼痛，可触及硬包。治疗包括局部热敷、理疗，全身应用抗生素，如头孢呋辛酯等。若有脓肿形成，应及时切开引流。
小孩耳朵后面长硬包，应及时就医，明确诊断后进行相应的治疗。在日常生活中，要注意保持耳部清洁，避免挤压硬包，以防感染扩散。
