小孩耳朵流脓可能是由多种原因引起的，如急性化脓性中耳炎、外耳道炎、鼓膜穿孔、耵聍栓塞合并感染等。
1. 急性化脓性中耳炎：多由上呼吸道感染引起，细菌经咽鼓管进入中耳，导致中耳黏膜化脓性炎症。表现为耳痛、听力下降、耳鸣，鼓膜穿孔后出现耳流脓。治疗需使用抗生素控制感染，如阿莫西林等，同时局部使用双氧水清洗耳道，滴入氧氟沙星滴耳液。
2. 外耳道炎：多因外耳道皮肤损伤后，细菌感染所致。症状为耳部疼痛、灼热，外耳道有分泌物流出。治疗可局部涂抹红霉素软膏，严重时口服抗生素，如头孢呋辛酯。
3. 鼓膜穿孔：外伤或中耳炎等可导致鼓膜穿孔，出现耳流脓、听力下降等症状。小的穿孔可自行愈合，保持耳部清洁干燥，避免进水；大的穿孔可能需要手术修补。
4. 耵聍栓塞合并感染：耵聍分泌过多或排出受阻，形成耵聍栓塞，合并感染时会出现耳流脓。需先清除耵聍，然后使用抗生素滴耳液。
小孩耳朵流脓应及时就医，明确诊断后进行针对性治疗。同时，要注意保持耳部清洁，避免污水进入耳道，不要随意挖耳。
