小孩发烧38度且想吐，可能是由多种原因引起的，如胃肠型感冒、急性肠胃炎、脑炎、肺炎、中耳炎等。
1. 胃肠型感冒：多由病毒感染引起，除发热外，还可能伴有恶心、呕吐、腹泻等症状。应让孩子多休息，多喝水，保持室内空气流通。可在医生指导下使用抗病毒药物和对症治疗药物。
2. 急性肠胃炎：饮食不洁或感染等因素可导致，表现为发热、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等。需注意饮食卫生，避免食用生冷、油腻食物。可根据病情给予抗感染、补液等治疗。
3. 脑炎：病毒或细菌感染引起的脑实质炎症，除发热、呕吐外，还可能有头痛、嗜睡、抽搐等表现。一旦怀疑脑炎，应及时就医，进行相关检查，明确诊断后进行针对性治疗。
4. 肺炎：肺部感染可导致发热、咳嗽、咳痰，有时也会伴有恶心、呕吐。需积极抗感染治疗，同时注意休息，保持呼吸道通畅。
5. 中耳炎：中耳部位的炎症，可出现发热、耳部疼痛，严重时可引起恶心、呕吐。应及时就医，使用抗生素治疗，局部可进行清洁和引流。
孩子出现发烧、想吐的症状时，家长应密切观察孩子的病情变化，如症状持续不缓解或加重，应及时带孩子到医院就诊，明确诊断后进行相应的治疗。在日常生活中，要注意孩子的饮食卫生，合理膳食，加强锻炼，增强孩子的免疫力。
