晚上老起夜小便可能由多种原因引起，包括睡前饮水过多、精神紧张、前列腺增生、泌尿系统感染、肾功能不全等。
1. 睡前饮水过多：睡前大量饮水或饮用含咖啡因、酒精的饮料，会导致夜间尿量增加。建议调整饮水习惯，避免睡前过多饮水及饮用刺激性饮料。
2. 精神紧张：精神压力大、焦虑、紧张等情绪因素可能导致神经功能紊乱，引起夜间尿频。应注意调节情绪，保持心情舒畅，可通过适当运动、听音乐等方式缓解压力。
3. 前列腺增生：多见于中老年男性，增生的前列腺会压迫尿道，导致尿频、尿急、尿不尽等症状。如果症状较轻，可在医生指导下服用药物治疗；若症状严重，可能需要手术治疗。
4. 泌尿系统感染：尿道炎、膀胱炎等泌尿系统感染性疾病，可引起尿频、尿急、尿痛等症状。需要进行抗感染治疗，遵医嘱使用抗生素。
5. 肾功能不全：肾功能下降时，肾脏的浓缩功能减退，会出现夜尿增多。这种情况需要及时就医，针对病因进行治疗，同时要注意保护肾功能。
如果晚上起夜小便的情况持续存在或伴有其他不适症状，应及时就医，明确诊断后进行针对性治疗。在日常生活中，要注意保持良好的生活习惯，避免过度劳累，注意个人卫生。
