肝硬化腹水是肝硬化失代偿期的常见并发症之一,治疗方法主要包括限制钠和水的摄入、利尿剂的应用、补充白蛋白、经颈静脉肝内门体分流术TIPS以及经颈静脉肝内门体分流术TIPS以及肝移植等。
1.限制钠和水的摄入:肝硬化腹水患者的肾脏对钠和水的重吸收增加,限制钠和水的摄入可以减少体内液体潴留,缓解腹水症状。患者应遵循低盐饮食,每日摄入钠盐不超过2g,水的摄入量应根据尿量进行调整。
2.利尿剂的应用:通过增加尿量,减少体内液体量,从而减轻腹水。常用的利尿剂有螺内酯片、呋塞米片、托拉塞米胶囊等。遵医嘱用药,根据患者的具体情况调整剂量。
3.补充白蛋白:肝硬化患者肝功能受损,白蛋白合成减少,导致血浆胶体渗透压降低,液体漏出形成腹水。补充白蛋白可以提高血浆胶体渗透压,减少腹水的形成。
4.经颈静脉肝内门体分流术TIPS:适用于顽固性腹水患者。该手术通过在肝内建立门体分流通道,降低门静脉压力,减少腹水的产生。但该手术可能会引起一些并发症,如肝性脑病等。
5.经颈静脉肝内门体分流术TIPS以及肝移植:对于终末期肝硬化患者,肝移植是一种有效的治疗方法。可以从根本上解决肝硬化的问题,从而消除腹水等并发症。但肝移植手术难度大,且供体短缺。
肝硬化腹水患者在治疗的同时,还应注意休息,避免劳累和感染。保持良好的心态,积极配合治疗,有助于提高生活质量,延长生存期。