吞咽时耳朵疼可能是由多种原因引起的，如耳部感染、颞下颌关节紊乱、咽喉炎、耵聍栓塞、鼻咽炎等。
1. 耳部感染：细菌或病毒感染可导致耳部炎症，引起吞咽时耳朵疼痛。应及时就医，使用抗生素或抗病毒药物治疗。
2. 颞下颌关节紊乱：颞下颌关节功能失调，在吞咽时可能会牵涉到耳部，导致疼痛。可通过热敷、按摩缓解，严重时需就医治疗。
3. 咽喉炎：咽喉部炎症可能会通过咽鼓管影响到耳部，引发疼痛。需多喝水，避免刺激性食物，必要时使用消炎药。
4. 耵聍栓塞：耵聍过多堵塞耳道，吞咽时可能会引起耳部不适或疼痛。可由医生进行清理。
5. 鼻咽炎：鼻咽部的炎症可能会影响咽鼓管功能，导致吞咽时耳朵疼。需针对鼻咽炎进行治疗，如使用滴鼻剂、消炎药等。
如果吞咽时耳朵疼痛持续不缓解或加重，应及时就医，明确诊断后进行相应的治疗。在日常生活中，要注意保持耳部清洁，避免用力擤鼻和挖耳，预防感冒等上呼吸道感染疾病。
