双侧颌下淋巴结肿大可能是由多种原因引起的，如感染、免疫反应、反应性增生、细胞增生代谢异常等。常见的原因包括口腔及咽部的炎症，如扁桃体炎、牙龈炎等；也可能是上呼吸道感染，如感冒、咽喉炎等；还可能是淋巴结炎，由致病菌从损伤破裂的皮肤或黏膜侵入，或从其他感染性病灶等处侵入，经组织的淋巴间隙进入淋巴管引起。全身性疾病如传染性单核细胞增多症也可能导致双侧颌下淋巴结肿大。较为罕见的原因包括淋巴瘤等。
1. 口腔及咽部炎症：多由细菌感染引起，如扁桃体炎、牙龈炎等。可出现咽痛、吞咽困难、牙龈肿痛等症状。治疗需根据感染类型使用抗生素，如阿莫西林、甲硝唑等，并注意口腔卫生。
2. 上呼吸道感染：如感冒、咽喉炎等，多由病毒感染引起。可出现咳嗽、流涕、咽痛等症状。一般对症治疗，如使用对乙酰氨基酚缓解发热、疼痛，多喝水，注意休息。
3. 淋巴结炎：致病菌从损伤破裂的皮肤或黏膜侵入，或从其他感染性病灶等处侵入，经组织的淋巴间隙进入淋巴管引起。可表现为淋巴结肿大、疼痛。治疗需使用抗生素，如头孢呋辛酯等，局部热敷可缓解症状。
4. 全身性疾病：如传染性单核细胞增多症，由EB病毒感染引起。可出现发热、咽痛、淋巴结肿大等症状。治疗以抗病毒为主，如阿昔洛韦，同时注意休息，加强营养。
5. 淋巴瘤：较为罕见，可出现无痛性淋巴结肿大，常伴有发热、盗汗、体重减轻等症状。需进行病理检查明确诊断，治疗方法包括化疗、放疗等。
如果发现双侧颌下淋巴结肿大，应及时就医，进行相关检查，如血常规、B 超等，以明确病因，并在医生的指导下进行治疗。同时，要注意保持良好的生活习惯，增强免疫力，避免过度劳累和感染。
