, 68年男，2008年正常检查身体，发现肝部有血管瘤，后到上海肝胆医院以肝癌入院并手术切除，后恢复不错，一直没有疼痛感，前三年每半年做一次检查，后面一年做一次检查，核磁共振，均未发现异常，到2015年检查，再次出现结节，15年4月又回到上海肝胆医院，经过二次手术，切除成功，后面也是一年一体检，都没有出现疼痛感，至19年2月在牡丹江医院做无出现结节，后面19年12月份在浙江做彩超出现超强回声结节，请医生帮忙详细解释一下，感谢您！感谢
莱西市市立医院 普通外科
主治疾病：肺癌,肝癌,血管瘤,脑肿瘤,甲状腺癌,胃癌,胰腺癌,胆囊癌,肾癌,前列腺癌,结肠癌,直肠癌,结直肠癌,骨肿瘤,乳腺癌,乙型病毒性肝炎,肝硬化,脾大,下肢深静脉血栓,血栓性脉管炎,动脉硬化闭塞症,食管癌
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, 68年男，***年正常检查身体，发现肝部有血管瘤，后到上海肝胆医院以肝癌入院并手术切除，后恢复不错，一直没有疼痛感，前三年每半年做一次检查，后面一年做一次检查，核磁共振，均未发现异常，到***年检查，再次出现结节，15年4月又回到上海肝胆医院，经过二次手术，切除成功，后面也是一年一体检，都没有出现疼痛感，至19年2月在牡丹江医院做无出现结节，后面19年12月份在浙江做彩超出现超强回声结节，请医生帮忙详细解释一下，感谢您！感谢！
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你好，温大夫
温国英
你好
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之前我一直有咨询你
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我我爸打了一个月的针
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今天检查结果
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帮忙分析一下谢谢
温国英
把报告单都发一下。
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图片仅医生和患者本人可见
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图片仅医生和患者本人可见
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图片仅医生和患者本人可见
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图片仅医生和患者本人可见
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图片仅医生和患者本人可见
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右侧胸膜钙化什么意思
温国英
胸膜钙化是局部钙剂的沉积，这个不要紧。
温国英
有可能是之前某一次感冒引起的胸膜炎，好了以后留下的
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好，
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再帮忙看一下其他值
温国英
化验结果主要就是肝功能的破坏，还有有甲胎蛋白的轻度升高。
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你能看到之前的聊天记录么
温国英
从做检查的报告上。
温国英
看不到了。
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为什么
温国英
系统的问题，没有为什么？
ask_148636
那你还记得我之前找过您么
温国英
记得
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我是要重复之前的数值还是病例么
温国英
大体重复一下
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年前检查身体，发现转氨酶，aFP值都高，然后核磁有结节。
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之前做过两次手术
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我们怕是肝癌复发，就在牡丹江医学打了一个月的抗病毒的药
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今天测试的结果，
温国英
目前乙肝病毒的控制挺理想的。
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稍后3个月，转氨酶由原来的200多降回50
温国英
磁共振的报告发一下。
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AfP的由原来的92-165-到99-到今天的35
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今天没有做核磁
温国英
我想起来了，我之前好像给你分析过，我考虑是乙肝病毒复制破坏肝功能导致的甲胎蛋白升高，是不是？
温国英
然后让你复查，如果这个肝脏上的病灶有增大的话，做穿刺。
温国英
如果病灶没有变化，打开蛋白的数值也恢复正常的话就继续观察。
ask_148636
我就想知道今天这个测试结果是说明我们是乙肝病毒破坏的引起的。不是肝癌复发对么
ask_148636
对对，是的，您终于记得我了
温国英
应该是
温国英
甲胎蛋白降下来了，肝功能好转了，乙肝病毒DNA的数值也降下来了。
ask_148636
对
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那后续我们要做怎么样的检查
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抗病毒的药要坚持吃
ask_148636
还要继续打这种抗病毒的药么
温国英
抗病毒的药理论上终生服用不要停。
ask_148636
好
温国英
保肝药推荐护肝片和甘草酸二胺胶囊两个再吃半个月。
温国英
三个月以后复查
ask_148636
好的，
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核磁有必要在做一个不
温国英
三个月以后复查不建议做ct建议做核磁
ask_148636
好
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明白
温国英
空腹到医院做个复查，做核磁共振，抽血化验血常规，乙肝5项，乙肝DNA定量肝功能，甲胎蛋白
温国英
到时候发给我。
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明白
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谢谢您
温国英
不客气，
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今天的结果太好了
温国英
毕竟老爷子之前做过两次肝癌切除手术，首先考虑肝癌也没有问题，但是引起肝功能的破坏和甲胎蛋白数值升高并不仅仅是由于癌症
温国英
这是咱们之前就期望的最理想的结果，也是之前分析的结果
温国英
通过治疗后的复查和之前的对比，基本上确定确诊。
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3个月了，全家人心里都憋着一口气
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整个春节都没有真心高兴过
温国英
理解
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有些数值高没问题吧
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球蛋白
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直接胆红素
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间接胆红素啥的
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还有几个转氨酶
温国英
这些都属于肝功能的破坏
温国英
所以我建议两种保肝药再吃半个月。
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哦
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好的
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那我大概明白了
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谢谢你
温国英
不客气应该的 。
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抗病毒的药一般哪些
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推荐一下
温国英
恩替卡韦
温国英
拉米夫定
温国英
阿德福韦酯等等
温国英
选一种就行
温国英
每个省份流通的药物都不一样。
温国英
只要是抗乙肝病毒的，选一种就行。
ask_148636
好的
温国英
还有其他问题吗？
ask_148636
没有
温国英
好的，真心的祝愿病人的病情尽快恢复身体健康。
温国英
再见
温国英
再见。
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