, 看一下病例，有点看不明白， 精神方面的检测
泰兴市疾病预防控制中心皮肤病防治所 皮肤科
主治疾病：带状疱疹,银屑病,牛皮癣,荨麻疹,足癣,皮炎,痤疮,湿疹,水痘,麻疹
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, 看一下病例，有点看不明白， 精神方面的检测
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图片仅医生和患者本人可见
常洪
你好
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图片仅医生和患者本人可见
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图片仅医生和患者本人可见
常洪
你好，具体什么情况？
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脸红红斑
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起白色干皮
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痒
常洪
有多久了？
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带疼
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得有一年了
常洪
平时喝酒吗？喜欢吃辛辣刺激性的食物吗？
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之前用过一个小白瓶药膏叫什么皮肤什么
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还行不
常洪
痒的厉害吗？
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还行
常洪
小白瓶的药膏现在还用吗？
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一用就好
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不用就又起来了
常洪
嗯嗯
常洪
我知道了
常洪
小白瓶的药膏里面有激素，你面部叫激素依赖性皮炎
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耳朵根也是
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有时候白皮起的可多了
常洪
激素药膏治疗面部的红斑一用就好，然后一旦停用就又复发。而且你现在时于间比较长了，已经形成激素依赖，就是几天不用面部就会干痒疼，然后你就忍不住再用
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是的
常洪
那你现在首先要做的就是把这个药膏要停掉，不管怎么难受都不要再摸
常洪
然后再换非激素的药膏和修复皮肤角质的药膏
常洪
你长时间用激素面部皮肤角质层已经破坏掉了
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图片仅医生和患者本人可见
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你能看清楚了
常洪
看到了，我看的出来的，所以才问你小白瓶的药膏有没有激素？
常洪
一看就是激素依赖性皮炎
常洪
看得清楚
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忘记叫什么名字了
常洪
不管什么名字，它里面肯定有激素，因为你这就是激素依赖的症状
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关键是起白皮
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很恶心
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一碰就发红
常洪
是的，这是角质屏障，被破坏了
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干也难怪痒
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那我现在该怎么做
常洪
口服氯雷他定片，一天一片
常洪
外用蓝润医用愈肤生物膜和0.03%的他克莫司软膏
常洪
外用的药膏一天两次
常洪
这样才能修复皮肤屏障，不再干痒红
常洪
是需要一个过程的，不是一抹就好，它不是激素
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一个过程是多少
常洪
一般在一个皮肤修复周期28天，也就是四周
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这些药店都有卖？
常洪
可能不一定有，你到网上买，天猫上的大药房有
常洪
因为这些药膏不含激素，不是常用的。药店里都是含激素的
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哦
常洪
或者到医院去买
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这个口服药可以不吃吗？
常洪
平时少吃辛辣刺激性的食物，不喝咖啡，浓茶，不用热水洗脸
常洪
这个口服药副作用很小，基本没有啊，为什么不吃？
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因为我工作需药偶然需要少喝点酒
常洪
哦
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不是经常喝
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偶然
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偶尔
常洪
这个口服药与酒精没有相互影响，你不应酬的时候可以晚上吃一片，顶多有点打瞌睡的副作用
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哦
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外用的是两种药吗？
常洪
是的，两种药膏同时涂抹。先涂第一种蓝润，跟着后面涂第二种，他克莫司
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行
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我试试吧
常洪
你刚用这些药的时候，可能不是立竿见影的好，因为它没有激素。相反，由于没有激素，皮肤还会出现反跳，就跟孩子断奶一样，皮肤会更干痒，但是过一段时间它就慢慢好了。
常洪
所以我说他是有一个过程的
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我坚持使用一下
常洪
很多人在停用自己的激素药膏，以后觉得脸上加重了，觉得换的药没有效果，或者说起反作用，其实并不是，所以我向你解释一下
常洪
好的
常洪
因为我们平时在门诊看的太多了
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谢谢您
常洪
很多人都是图方便自己到药房买药，其实并不知道药店的药大多含激素
常洪
不客气
常洪
还有什么疑问吗？
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没有了
常洪
好的，那我退出了，你用一段时间或者一个疗程之后跟我联系复诊一下
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