孙主任，一到晚上，尤其是晚饭后约7点，我整个人像在梦里了，感觉很瞌睡，这样正常吗
阳谷县人民医院 神经内科
主治疾病：神经衰弱,脑出血,脑梗塞,高血压,失眠,头痛,癫痫,脑炎等神经内科相关疾病
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孙主任，一到晚上，尤其是晚饭后约7点，我整个人像在梦里了，感觉很瞌睡，这样正常吗？
孙广斌
是不是最近下午活动的时间太久了？
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没有，一直是晚饭后就像梦里
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白天因为活动多精神打起来，晚上了就完全松懈了
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具体不知道
孙广斌
人的精神有波动是正常的
孙广斌
下午不要活动量太大
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嗯，我得撑到10点睡觉
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有时实在撑不住了先睡会儿，10点坐起吃药正式睡觉
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您在干嘛？晚上您几点睡觉啊？
孙广斌
我在上班，我一般11点睡觉
孙广斌
我在散步，一般11点睡觉
孙广斌
我睡的比较晚，习惯了
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哦哦
孙广斌
你口服药物以后再睡。现在不要睡
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好
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孙主任，我今天血压高，收缩压近170，舒张压近100，怎么办？高了好几年了，但没有这么高，基本都是比临界高一点。
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昨晚一觉睡6小时，醒来想事情了基本没有继续睡着
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是不是睡够了，精神好了，心情好了，我的病就好了？
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现在的心情和身体症状都是因为没睡够的反应？是这样吗？
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我可以这样简化理解焦虑症吗？
孙广斌
血压平时测量过吗？
孙广斌
如果高了好几年了，就属于高血压病，和焦虑没有直接的关系
孙广斌
一般焦虑状态引起的高血压是低压高
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平时偶尔也在测，我西医朋友一直说没事，暂时不用吃药
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这次他可能会叫我吃点非正式高血压吃的降压药
孙广斌
最近注意监测血压，如果一直都高，就需要口服降压药了
孙广斌
如果偶尔高，就没有必要吃了
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嗯
孙广斌
一周至少测量3次。早晨起来，没有活动就测量
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那我其他几个问题您答复我一下好吗？
孙广斌
自己买个电子血压计
ask_579622
嗯，我考虑买个
孙广斌
你的疾病好的标准，就是完全适应目前的生活工作，不把心思老是放在自己的精神上。
孙广斌
和你说过精神有时候波动属于正常的。
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知道
孙广斌
当然是在完全停药的前提下
孙广斌
你的疾病好的标准，就是完全适应目前的生活工作，不把心思老是放在自己的精神上。
ask_579622
精神好了我当然能完全适应所有的生活工作等
孙广斌
如果不口服药物，能适应生活就是好了
ask_579622
所谓的焦虑症是不是没睡够的身心反应？
孙广斌
不是
孙广斌
可以***一下。焦虑症的定义
孙广斌
焦虑症是指在日常情况下，出现强烈、过度和持续的担忧和恐惧，可在几分钟之内达到顶峰。这种症状会干扰日常活动，难以控制。常见的焦虑症有广泛性焦虑障碍、惊恐障碍、社交恐惧症、特定恐惧症和分离焦虑障碍等。
孙广斌
广泛性焦虑障碍|对诸多事件或活动表现出过分的焦虑和担心，时间长达至少6个月。
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那我不是焦虑症
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如果是的话，也已经过去，是在新冠病毒时期我感冒期间，感冒好了我焦虑没了
ask_579622
只是感冒好后焦虑睡眠有的
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因为新冠焦虑睡眠变差了，后来就焦虑睡眠了
孙广斌
是不是让医生判断
孙广斌
找你的医生，咨询你的诊断是什么
孙广斌
我要午休了。下午上班
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他说焦虑有点，更年期综合症也有点
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午安
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您午睡，我留言
ask_579622
那我认为自己是焦虑新冠病毒引起失眠，然后导致神经衰弱或者植物神经紊乱，目前就表现在精神还没达到正常状态，因此心情不好，影响生活。
ask_579622
若说焦虑那我就是焦虑睡眠和精神状态
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生活上的焦虑都还好，我女儿面临中考我肯定有点压力，但自己认为没有到达焦虑的状态。
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孙主任，舍曲林药效有24小时，黛力新正在减，您能否推荐一种药效在12小时内的抗焦虑药，我不想在白天也受焦虑药的作用。
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我可以向方主任提出来的
孙广斌
不是你理解的那样
孙广斌
抗焦虑的药物，必须有稳定的血液浓度，
孙广斌
晚上有抗焦虑，白天就没有抗焦虑，这样的药物是不存在的。
ask_579622
哦
孙广斌
我已经给你举过例子。就像开车一样。一定需要一个稳定的油门
孙广斌
这样你理解吗？
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那我只能等戒药了
ask_579622
理解了
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我不是焦虑症，是植物神经功能紊乱伴有焦虑抑郁
ask_579622
图片仅医生和患者本人可见
孙广斌
是不是这种病，让精神科的医生来决定。
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这样才是焦虑症
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医生也会误诊啊
孙广斌
焦虑症多种多样。
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睡眠焦虑有
孙广斌
你如果不相信这个医生可以去上级医院来确诊。
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所以我不反对暂时吃药
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因为抗焦虑药有助睡眠
ask_579622
新冠病毒那时我的确有焦虑症
孙广斌
你现在几乎一天24小时都在关注你的疾病。这是典型的焦虑症的表现。
孙广斌
仅仅神经功能紊乱是解释不了的。
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因为我精神不好啊，怀疑抗焦虑药抑制了我的神经，让我不分兴奋
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得
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但为了目前睡眠我又不得不吃
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图片仅医生和患者本人可见
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这是益妙舒导师，我认为他说得对的
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图片仅医生和患者本人可见
孙广斌
我对这种保健品不熟悉。对他这种职业我也不熟悉。肯定不是医生。
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医生助理
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如果我自身是这个精神状态我认了，若是因为药效的缘故那就太冤了
孙广斌
没有理解你的意思
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自看西医以来，足足两个月每晚好好睡着，至少6小时，可到今天精神还没完全恢复，我怀疑是抗焦虑药抑制着神经，不得兴奋，所以感觉压抑昏沉
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所以我近期有恨不得立即停了抗焦虑药的想法，可又不敢自作主张
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所以我反反复复在问病情，总觉得我没必要吃抗焦虑药
孙广斌
如果你确诊以为不是焦虑症。那可以和主治医生沟通后，停用抗焦虑的药物1月。看看自己精神状态是否恢复正常。
孙广斌
如果你确实以为自己不是焦虑症。那可以和主治医生沟通后，停用抗焦虑的药物1月。看看自己精神状态是否恢复正常。
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为什么1月？
ask_579622
现在的药效可以持续1月？
孙广斌
不是
孙广斌
如果是没有焦虑症，1月自己完全可以恢复正常
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哦
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不吃抗焦虑药，我会吃膏滋和益妙舒的，思诺思按睡眠情况能减就减
孙广斌
把你的想法，下次就诊的时候，和医生说一下
孙广斌
我今天和朋友聚餐，刚刚回家
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按焦虑症定义真的没有，生活中有点小烦恼小担忧有的，比如女儿中考
孙广斌
诊断是医生做出了
孙广斌
不是让普通人对号入座的
孙广斌
诊断是医生做出的
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一开始诊断是舟山医院神经内科女医生诊断开药的，两周后请方主任开药，他是根据之前服用的药作个调整，他没有重新给我诊断
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我认为我心理没问题，神经有问题
孙广斌
对。不是心理的问题。是精神的问题。
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植物神经功能紊乱伴有焦虑抑郁，我认为这是最正确的诊断
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精神不好是症状，实质是紊乱，日夜不分明
孙广斌
唉，你成医生了
孙广斌
我无话可说了
孙广斌
时间不早了准备休息吧
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您要洗漱了吧，不打扰您了，晚安
孙广斌
好的
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孙主任，今早打了您三个电话，都没接通
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昨晚不知怎么回事我居然忘记吃晚饭后的两种药
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到10要睡才记起
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那我索性就不吃了
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昨晚也是一觉睡了6小时
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今早的精神状态居然基本正常
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也许我说的对
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抗焦虑药抑制了我的脑神经
孙广斌
那就按照你的想法，看看。
ask_579622
思诺思只能到女儿中考结束后再减了，应该不会把脑子吃坏吧？
孙广斌
不会的
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孙主任，睡到2：30醒了，我担忧是否抗焦虑药没吃睡不好了，很快我调整了心态，就睡着了，今早虽有点瞌睡，但精神基本正常
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昨晚
孙广斌
如果很快入睡，属于正常的。没有必要担心。
ask_579622
好的
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不吃那两个药没关系吧？
孙广斌
既然已经停用了。就继续停，观察
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这类药太深奥了，我刚看了舍曲林作用，我增进五羟色胺的作用，让情绪变好。看了黛力新有迅速改善神经衰弱的作用，可以治疗植物神经功能紊乱。感觉都是适合我的好药。我感觉自己不是焦虑症，抑郁倒有点的
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有
孙广斌
你不是医生
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嗯，太深奥
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我还是午睡吧，反正怎么也想不通这些药的
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这两个药吃不吃主要看睡眠是否有变化是吗？如果睡眠好的就可以继续停是吗？
孙广斌
如果睡觉好，继续停用
ask_579622
嗯
ask_579622
这两个药的最后作用还是让我睡好？
孙广斌
这个问题多次解释了.第一次打电话我也详细解释了
孙广斌
睡眠差是焦虑症的一个表现。焦虑改善了。睡眠就可以改善了
ask_579622
嗯嗯
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孙主任，不好意思，我总是打扰您
ask_579622
焦虑症一定要吃抗焦虑的药是吗？就像高血压一定药服降压药？
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图片仅医生和患者本人可见
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我同学还没回我
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您是我心理医生，这样定位很好，我可以经常找您聊天
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孙主任，我准备给您寄杨梅了
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地址就是山东省聊城阳谷县人民医院
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是吗？
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孙主任，按医生服药，能吃到我精神完全康复吗？还是要慢慢把药减了才能完全恢复？
孙广斌
你的心意我心领了。不用邮寄
孙广斌
需要按照医生的要求慢慢减药
ask_579622
没关系的，就是没有手机号只有您地址应该寄得到吧？顺丰2天能到，真空包装还有冰块空运过来，我同学告诉我的
孙广斌
真的不用邮寄。再次感谢
ask_579622
是因为这个平台上认识不能寄？还是单地址寄不到？
孙广斌
平台不允许私人联系
孙广斌
我们要遵守平台的规则
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杨梅的事我就打消了，来日方长，以后我身体恢复了，也可以来看您的。
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孙主任，我听好几个睡眠朋友的人说，她们曾经都是睡前吃一颗药就够了，而且也不是安眠药。药名她们记不得了，是不是像美时玉这样的药，既有抗焦虑又有镇定助眠的？这样的药您帮我推荐一下好吗？我周四去看诊的时候可惜跟方主任提一下，说说我的想法
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睡眠不好的朋友
孙广斌
褪黑素
孙广斌
看看效果
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我同学是上海看来的，医生开的，就一粒。还有一个我老公姑姑，发作得满地打滚乱说话，去二院住院，医生也是给她开睡前一粒，一个月就出院了，我前几天问过她。
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褪黑素是处方药吗？还是自己去买？
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我去舟山医院就三颗药，后来方主任又加一颗
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一种
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孙主任
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今天我在普陀山祈福
孙广斌
心诚则灵
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后天女儿中考了，顺便祈求自己身体健康
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孙主任，我一到晚饭后整个人就像在梦里了，与白天区别蛮大的，这是怎么回事？
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睡前焦虑？
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还有一个问题，我血压高，会不会引起头昏或者脑子缺氧？
孙广斌
血压高，可以引起头昏。一般不会引起脑缺氧
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我晚饭后整个人不真实像在梦里一样是怎么回事？
孙广斌
还是焦虑症的一种表现
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真的啊？怎么那么严重？
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那我应该怎么办？
孙广斌
按照原来的治疗方案。可以试用养血清脑颗粒一天三次一次一包，看看效果。
ask_579622
这几天如果血压一直高的话，我想叫我西医朋友开扩张脑血管的药，可以吗？
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他已经跟我说过了
孙广斌
口服降压药啊
孙广斌
改善脑循环的，可以考虑西比灵
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好的
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养血清脑颗粒能治焦虑？
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慢慢会好起来吗？
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精神状态好了这些症状会自然消失的吧？
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晚安
孙广斌
刚刚回来。。不好意思。
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今早又去了方主任处，他说我没有焦虑症了，说当初到他那儿就诊时已经没有焦虑症了。
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我说这几天睡得稍微差些，因为女儿中考有点压力，他叫我舍曲林增加半颗，等女儿考好再减。
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因为头昏沉，为排查原因，今早在那个医院又看了内科，血压160，100，医生给我开了氨氯地平片，先吃一周，看看头昏有没有好转，那么就可以知道头昏是否因为血压高引起。
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我想吃西比灵，可我朋友说那是扩张脑血管的，不是降压药，我又弄不明白了该吃哪个。
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他说效果一样都是扩张血管，西比灵扩张的是脑血管，地平片扩张的是心血管，我觉得是西比灵更适合我。
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如果降压药吃了头昏状态没有改变，那么下一步去查颈椎磁共振和脑血管磁共振，看看有没有血管狭窄等
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那内科医生说，有可能是精神科药物的缘故。可我今早又问过方主任这些药会不会引起我头昏，他说不会。我又不知道听谁的了。
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我那朋友说（全科医生），我若想吃西比灵，那今晚晚饭后可以吃，但他不建议我吃
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今早还拿了养血清脑颗粒（我家里有）给方主任看，他说没用，唉
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他说我这些症状等女儿中考结束都会好
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医生之间区别大啊
孙广斌
脑血管狭窄的可能性很小
孙广斌
对于功能性头晕脑胀 养血清脑颗粒有效果
孙广斌
女儿中考结束后，观察
ask_579622
好的
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