诊断为支周炎
- 1两月大婴儿诊断为支周炎，输液7天效果不明
- 问：两月大婴儿诊断为支周炎，输液7天效果不明显的原因是什么的婴儿吐奶，有时感觉像是恶心的感觉，从2012年8月16日开始经常哭闹曾经治疗情况和效果:治疗过程如下:（1）8月17日去北大妇儿检查，医生只给简单的检查了一下给开了妈咪爱颗粒和吗丁啉混悬液和小儿咳喘灵泡腾片，但效果不太明显，还是经常哭闹。（2）8月19日去了北京儿童医院，做了全血细胞分析，医生诊断为急性感染、支气管炎，医生给开了健儿清解液、远志杏仁剂和小儿葫芦散，全血细胞分析结果如图所示。（3）但结果还是不太理想，8月24日又去北京儿童医院复查，这次做了X线、超声和全血细胞分析:a.超声检查超声检查部位:腹部常规（急腹症）；影像表现:患儿哭闹:反复探查腹部未见同心圆征象，未见积液扩张肠襻，未见明显包块和脓肿。未见游离腹水。印象:目前未见肠套叠征象。b.X线检查检查部位:胸部（小于1岁）正位影像表现:两肺纹理增多，模糊，两肺内带为著，未见明确片影，肺门著明，心影不大，双膈（-）。印象:支周炎c.全血细胞分析结果如图所示。综上所述，医生诊断为喉炎、支周炎，要求输液，用药分别为:小儿电解质注射液100ml:（3.75g，0.225g）*1瓶/静点50ml即刻；头孢孟多针0.5g*1瓶/静点0.3g即刻；地塞米松针5mg*1支/静点1mg即刻。另外还有口服药，分别为:头孢泊肟酯干混悬，每次20mg，一天两次；施保利通片，一次0.3g，一天两次；泼尼松片，口服2.5mg，一天两次。医生说大概输两天即可，可是24、25号输液两天后症状还是没有减轻。要求8月26日复查。（3）8月26日再去复查，医生建议继续输液，用药有所变化，分别如下:小儿电解质注射液100ml:（3.75g，0.225g）*1瓶/静点75ml即刻；红霉素针0.25g*1支/静点60mg即刻；地塞米松针5mg*1支/静点2.5mg即刻。另外还开了口服药环酯红霉素干混悬剂0.15g*6袋*1盒，每次0.5袋，一天两次。要求8月27日复查。（4）8月27日复查效果依然不明显，继续输液，用药分别为:小儿电解质注射液100ml:（3.75g，0.225g）*1瓶/静点75ml即刻；红霉素针0.25g*1支/静点60mg即刻；氨溴索针15mg/2ml*1支/静点2ml即刻。另加口服药肺力咳合剂，每次5ml，一天三次。要求8月28日复查。（5）8月28日复查效果依然不明显，继续输液，用药分别为:小儿电解质注射液100ml:（3.75g，0.225g）*1瓶/静点75ml即刻；红霉素针0.25g*1支/静点60mg即刻；氨溴索针15mg/2ml*1支/静点2ml即刻。要求8月29日复查。（6）8月29日复查效果依然不明显，继续输液，用药分别为:小儿电解质注射液100ml:（3.75g，0.225g）*1瓶/静点75ml即刻；红霉素针0.25g*1支/静点60mg即刻；氨溴索针15mg/2ml*1支/静点2ml即刻。另加口服药氨溴索口服液（沐舒坦）一次1.5ml，一天三次。要求8月30日复查。（7）8月29日从凌晨一点半开始吐奶严重，时不时的哭闹不止，声嘶力竭，8月30日继续复查，要求继续输夜，用药分别为:小儿电解质注射液100ml:（3.75g，0.225g）*1瓶/静点75ml即刻；红霉素针0.25g*1支/静点60mg即刻；氨溴索针15mg/2ml*1支/静点2ml即刻。医生提示，建议8月31日到呼吸科检查，但呼吸科的号已经约到了11月份。现在呼吸时喉部还是有呼噜声，像是有痰的感觉。不知如何是好啊！！！（8）最后决定去北京友谊医院检查，如果30日下午就去了友谊儿科检查，医生说，哭闹和吐奶可能用之前的用药红霉素有关，可能是副作用。如果换了药，分别是:友谊医院自制药气管炎合剂（塑）和磷酸铝凝胶。想得到怎样的帮助:现在真的不知道如何是好了，到底怎么回事，是医生们检查的太简单了，检查没有对症，还是病情比较严重。希望医生能给些好的建议，8月31日还要用看呼吸科吗？
- 答：
- 王奋燕医师: 病情分析：根据你的描述，我看了下宝宝的化验单，中性粒细胞不高，常规应该不是细菌感染，而淋巴细胞较高，都说明了宝宝是病毒感染导致的指导意见：建议带宝宝去大一点的医院去看病，明确诊断，才可以根除，以免给宝宝更多的危害{[OnlyCharacteristic!!!No.1#120ask.com]ContentFlag} 提问人的追问 2012-08-30 22:30:21北京儿童医院还不够大吗？真不知道还有哪家医院比北京儿童医院大？北京儿童医院的医生们不懂这些知识吗？ 回复人的回复 2012-08-30 22:33:53但上面的药物基本上都是按细菌性感染治疗的
- 朱柏辉主治医师: 如果是毛细支气管炎疗程1周都自愈了，目前考虑迁延性细菌性支气管炎，需要有效抗感染治疗，如使用头孢曲松钠或者是阿莫西林克拉维酸钾、苯唑西林等抗感染治疗，口服氨溴特罗口服液或者是乙酰半胱氨酸颗粒止咳化痰治疗。雾化吸入治疗。
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