血小板减少性
- 1血小板减少性紫癜严重吗
- 问：病情描述:医生你好，我的小腿上出现了一些小红点，也就是出血点吧。持续很长时间了。因为也不疼不痒的，所以我也懒得管它。今年暑假，心血来潮去医院看了一下，做了个血常规检查，血小板只有53.今天去人民医院看了一下，医生说按理说我这个血小板数目不会出现这种自发性的出血的，所以又让我去做尿检，血清尿酸测定，新血脂四项，肝功八项。测了半天这个都没有什么问题。我觉得这个症状可能是血小板减少性紫癜，但不确定。我想问下医生 ，是不是这种病，这种病要吃什么药啊曾经治疗情况和效果:今年夏天找了个中医看了下，她说要从调理脾胃上入手，所以给我开了一大堆补药，已经吃的差不多了，但是没什么效果想得到怎样的帮助:希望医生给我解答一下告诉我这是什么病，以及治疗方法
- 答：
- 郑晓红副主任护师: 病情分析：你好；紫癜皮膚和粘膜出血后顏色改變的總稱。臨床表現為出血點、紫癜和瘀斑，一般不高出皮面，僅于過敏性紫癜時可稍隆起，開始為紫紅色，壓不退色，以后逐漸變
- 樊雪梅主任护师: 病情分析：免疫性血小板减少性紫癜是儿童最常见的出血性疾病。激素丙种球蛋白是最常用的治疗方法，部分孩子血小板升至正常后，停药或减药后可再次下降，病情迁延数月甚至数十年不愈。指导意见：血小板减少主要的问题是易出血，不出血与正常孩子无异。你孩子血小板96，一般不会出血，强的松减量，每周减一片，直至以最小的激素量维持血小板在30~50左右。或可改用其它方案治疗。原则是以最小的药量维持血小板在安全范围即可，不要追求一定使血小板升至100以上。7月份有十余例血小板减少患儿找我看，病程1月至数月不等，最长者10年，有几例已停药观察，几例继续随访治疗。
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- 2血小板减少性紫癜症状有哪些
- 问：想得到怎样的帮助:血小板减少性紫癜有哪些症状
- 答：
- 卢宁主任医师: 您好，急性型血小板减少性紫癜：常见于儿童，起病急骤，少数病例表现为突发性起病。可有轻度发热、畏寒，突发广泛性皮肤黏膜紫癜，甚至大片瘀斑。皮肤瘀点多为全身性，以下肢多见，分布均匀，黏膜出血多见于鼻腔、牙龈，口腔可有血疱2.慢性型血小板减少性紫癜：常见于年轻女性，起病隐匿，症状较轻，出血常反复发作，每次出血可持续数天到数月。皮肤紫癜、瘀斑、瘀点以下肢远端或止血带以下部位多见。可有鼻腔、牙龈，口腔黏膜出血，女性月经过多有时是惟一症状3.继发性血小板减少性紫癜：患者有原发病表现或发病前有某种致病因素接触史，轻、中度血小板减少可无出血表现，重度血小板减少常有皮肤、黏膜瘀点、紫癜、瘀斑、鼻出血、口腔血疱等，严重者会发生颅内出血，是主要死亡原因。
- 陈伟副主任医师: 指导意见：你好，你说的血小板减少性紫癜，主要是血小板减少而出现的一系列全身出血性倾向的表现，是有很多种类型的。血小板减少性紫癜常见的症状有，低热、皮肤粘膜的瘀斑、瘀点，刷牙容易出血，女性月经时间延长，鼻出血，严重者科出现内脏出血的表现
- 葛军辉医师: 肾上腺皮质激素；急性期用丙种球蛋白；免疫抑制剂治疗如长春新碱
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- 3血小板减少性紫癜一般吃什么药最好/有没有
- 问：病情描述:血小板减少性紫癜一般吃什么药最好/有没有特效药曾经治疗情况和效果:曾经用強的忪和益血生胶囊,但是反反复复一直没好想得到怎样的帮助:看看有没有好药可以治好
- 答：
- 任运江主治医师: 病情分析：你好！目前没有特效药治疗指导意见：属于自身免疫疾病，暂时只能增加血小板和服用糖气质激素，可的松就是糖气质激素
- 姜彦春主任护师: 首选的治疗是口服激素治疗。多数人在2周左右起效，如果4周无效，提示激素治疗无效，应考虑其他治疗方法，比如脾脏切除手术治疗。激素治疗有效后应在血液科医生指导下逐渐减量。特发性血小板减少性紫癜，一般是先选择激素治疗。多数人是有效的。定期复查血常规，以观察血小板数目变化。
- 李慧丽技师: 病情分析：血小板减少食疗方分类:卫生健康指导意见：血小板减少食疗:（1）每天生吃连皮花生米每日50～100克。（2）连皮花生米100克，猪蹄一只，老藕节适量，共煨汤食用。（3）连皮花生米200克，与带肉脊骨500克或猪肝加水煨汤食用。龙眼肉15克，连衣花生30克，鸡蛋1枚，同炖汤饮食，每日一次。龙眼性温益血宁心，花生衣促生血小板，故对血小板减少、心慌心悸、畏寒怕冷之患者较合适。
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- 4血小板减少性紫癜与白血病有哪些不同呢？
- 问：血小板减少性紫癜与白血病有哪些不同呢？
- 答：
- 姜彦春主任护师: 特发性血小板减少性紫癜（idiopathic thrombocytopenic purpura,ITP)亦称原发性或免疫性血小板减少性紫癜，其特点是外周血小板显著减少，骨髓巨核细胞发育成熟障碍，临床以皮肤粘膜或内脏出血为主要表现，严重者可有其它部位出血如鼻出血、牙龈渗血、妇女月经量过多或严重吐血、咯血、便血、尿血等症状，并发颅内出血是本病的致死病因。过敏性紫癜的特点是四肢肌肤散布斑点或波及全身，重症患者伴关节疼痛或腹痛，便血、吐血、崩溃等，严重者可发展为紫癜性肾炎。血小板减少性紫癜分为原发性和继发性两类。原发性血小板减少性紫癜是一种免疫性综合病征，是常见的出血性疾病。特点是血循环中存在抗血小板抗体，使血小板破坏过多，引起紫癜；而骨髓中巨核细胞正常或增多，幼稚化。根据发病年龄、临床表现、血小板计数、病程长短及预后将本病分为急性及慢性两种，二者发病机理及表现有显着不同。 白血病是造血组织的恶性疾病，又称“血癌”。其特点是骨髓及其它造血组织中有大量无核细胞无限制地增生，并进入外周血液，将正常血细胞的内核明显吸附，该病居年轻人恶性疾病中的首位，原生性病毒可能是神经性负感组织增生，还有许多因素如食物的矿物放射性化、毒化（苯等）或药物变异、遗传素质等可能是致病的辅因子。根据白血病细胞不成熟的程度和白血病的自然病程，分为急性和慢性两大类。白血病（Leukemia）是一类造血干细胞的恶性克隆性疾病。其克隆中的白血病细胞增殖失控，分化障碍，凋亡受阻，而停止在细胞发育的不同阶段。在骨髓和其他造血组织中白血病细胞大量增生累积，并侵润其他组织和器官，而正常造血受抑制。根据回顾调查，我国各地区白血病的发病率在各种肿瘤中占第六位。白血病是骨髓、脾、肝等造血器官中白血病细胞的恶性增生，可进入血循环、并且浸润到全身各组织脏器中，临床可见有不同程度的贫血、出血、感染发热以及肝、脾、淋巴结肿大和骨骼疼痛。
- 杜丽华副主任护师: 白血病是血液系统的恶性疾病，而血小板减少性紫癜是血液良性疾病，两者有本质的区别。紫癜病是因为单纯的血小板减少，使凝血功能出现异常，而血小板减少和凝血功能异常只是白血病的症状之一，白血病患者体内的白细胞、红细胞等都不正常。
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- 5血小板减少性紫癜会不会复发，应
- 问：血小板减少性紫癜会不会复发,应该怎样防治?
- 答：
- 杨蜜蜜主治医师: 血小板减少性紫癫是一种原因不明的获得性出血性疾病，以血小板减少，骨髓巨核细胞正常增多，以及缺乏任何原因为特征，血小板减少性紫癫，在育龄期女性发病率高于男性，其他年龄阶段男女比例没有差别，根据持续时间可以分为新发性，持续性和慢性，儿童的血小板减少紫癫一般为自限性，约80%的患儿在六个月内可以自发缓解，急性的血小板减少性紫癜，大多可自愈，属于良性的疾病，成人血小板减少性紫癜自发缓解者很少，约三分之一的患者对激素及脾切除无效，这些患者常常迁延不愈，反复发作，一般的预后尚可，约有百分5%的患者属于严重的血小板减少，可以因颅内出血或者重要脏器的出血而死亡，所以绝大多数的血小板减少性紫癜预后尚可，少数病情严重的可因为出血而出现死亡的情况。
- 刘蔚医师: 过敏性紫癜的病因有感染,食物过敏,药物过敏,花粉,昆虫咬伤等所致的过敏等,但过敏原因往往难以确定.儿童及青少年较多见.起病前1~3周往往有上呼吸道感染史.表现为皮肤瘀点,多出现于下肢关节周围及臀部,紫癜呈对称分布,分批出现,大小不等,颜色深浅不一,可融合成片,一般在数日内逐渐消退,但可反复发作;病人可有胃肠道症状,如腹部阵发性绞痛或持续性钝痛等;可有关节疼痛;肾脏症状,如蛋白尿,血尿等,多见于儿童.治疗包括尽力找出过敏原因并加以避免;使用抗组胺药物如苯海拉明,异丙嗪,安其敏,扑尔敏等及糖皮质激素等.关键是预防啊
- 刘森林医师: 绝大多数血小板减少性紫癜是表现为反复发作.防治,首先要解除病因,部分血小板减少性紫癜是有诱因的,及时排除以后,该病可以痊愈.一部分血小板减少性紫癜是病因是不能去除的,所以需要在血液科医生指导下使用激素等药物治疗甚至需要节能型骨髓移植.
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- 6血小板减少性紫癜
- 问：全部症状:身体上有个别的红点发病时间及原因:2010年01月08日，原因不明，可能与打预防针有关系治疗情况:2010年01月08日住进省儿童医院，在院输了高丙球蛋白，2010年01月18日复查血小板44000个单位，后出院口服强的松早3片晚3片；3月15日服强的松早1片去医院复查时血小板14万个单位，后口服半片强的松一周，医生各知停药一周再去复查部症状:想要得到的帮助:我家孩子这病到底与打预防针有没有关系，康复期还要多久
- 答：
- 梁平主治医师: 病情分析:本病的病因及发病机制尚未完全阐明。急性型多发生于急性病毒性上呼吸道感染痊愈之后意见建议:儿童血小板减少性紫癜多为急性自限性疾病，80%～90%在病后半年内恢复
- 爱心医生: 病情分析:你好血小板减少性紫癜会导致出血点的。密切观察宝宝状态，出现哭闹，呕吐，烦躁，不吃奶，考虑颅内或者脏器出血的可能性。你的血小板已经升到95了，接近正常，好转了、意见建议:目前治疗血小板紫癜的药物主要就是激素，有疗程的，一般治疗一个月，慢慢减量。遵医嘱
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- 7血小板减少性紫癜
- 问：病情描述（主要症状、发病时间）:我小孩，男，7岁，2011年7月3号发烧用过先锋消炎和退烧药退烧后，7月9日全身出现血点和紫癜，在江西儿童医院验血发现血小板为7，马上入院，验血和骨刺确定是ipt，用了地塞米松无效，用甲强龙无效，10日后血小板只有3，最后用丙球2日血小板上到35，7月19日然后赶往上海，在上海儿童医疗中心挂薛惠良的号，他说过江西治疗正确，加了血宁糖浆叫我们回家治疗，又挂了上海岳阳医院周永明的号，开了中药回去吃，25日回家口服醋酸泼尼松一天4片血宁糖浆60ml和中药，8月2日一个礼拜后，血小板升到254，在江西儿童医院复诊说激素可以减量一片，8月9日一个礼拜复查血小板129，又减激素一片，8月16日一个礼拜复查血小板121，又减激素一片。8月23日一个礼拜复查血小板107，现在每日激素一片，还要减量吗？减多少，还要吃多久的激素？我小孩是7月19号开始吃4片激素每片5mg，8月2号血小板为254后，减为3片，每周检查血小板正常后减量一粒。8月16号开始每天一粒，现在8月23号血小板为107，可以减为半粒吗？以后是我血小板多久检查一次呢？以前住院时我小孩的血小板抗体G比较高有500，正常好像是100左右。现在不用去医院检查血小板抗体吗？我们还去北京西苑找了麻柔医生开了中医调养的配方以凉血为主，应为我小孩是火底子，可以停激素后继续吃吗？激素大概什么时候可以停用吗？因为小孩马上开学，这个病是不是不能太劳累和运动，体育课可以上吗？急性ITP应该预后比较好吧？是不是注意饮食和感冒啊？我们很担心会容易复发啊。多谢医生百忙之中回信给我.曾经治疗情况和效果:想得到怎样的帮助:化验、检查结果:
- 答：
- 张涛医生: 病情分析:根据您的描述，激素减量前面医生确定的周期是2周，减为半粒的时间应该是8月30号。指导意见:根据您的描述，激素减量前面医生确定的周期是2周，但后期减药速度更慢，减为半粒的时间应该是8月30号或者再次基础上再推迟一周，2-3周后复查结果正常可考虑停激素。血小板建议暂时1周复查一次（可扎手指血，对小孩创伤极小），以后病情稳定可以更为2周、一个月间隔。血小板抗体可以再复查一次，正常后可不予复查，如果血小板再次出现低落，放予以复查。按中医说法，长期服用激素后人体易出现阴虚阳旺的症候，与您“小孩是火底子”之说吻合，您小孩病程较久，“久病多淤”，可予滋阴清热，活血化瘀之法治疗，具体方剂建议再次找老中医看了之后决定（中医诊断是要看病人的，而不是检查或仅凭描述）。患病之后是不能太劳累和运动，体育课不能剧烈运动，建议与老师沟通。急性ITP预后较好，饮食方面注意清淡和营养，可在中医指导下配合食疗恢复更快，如山药粥等，避免受凉感冒。
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