黄疸原因不明
- 1不明原因黄疸
- 问：不明原因黄疸一年。除了偶尔有轻微皮肤瘙痒外无其他明显症状。一年来总胆红素在98-35毫摩尔之间，直接胆红素在45-8.0毫摩尔之间。转氨酶在30-120单位之间.先后用过胆维他，苦参碱，英栀黄，能量合剂，丹参。甘利欣，谷光甘泰及中药煎剂。每次化验指标能降一些但不能完全正常，停药后有升高。襄樊铁路分局中心医院住院（04年9月）b超有轻度脂肪肝脾脏稍大，乙肝三系阴性，甘油三脂3.59毫摩尔。大便常规和血常规正常。ct示脂肪肝，脾脏肿大。增强ct为左肾小囊肿。诊断为:“黄疸原因待查1.肝细胞性？2遗传性？”先后于04年10月及05年5月在武汉同济医院求治，外周血涂片cd55红细胞无花环，百分之十白细胞阳性.cd59红细胞无花环，百分之四十白细胞阳性。地中海贫血阴性。免疫球蛋白a。g。m及补体正常范围内，抗 核抗体及抗ds-dna阴性。肝胆胰腺ct示脂肪肝脾脏大左肾小囊肿丙肝及戊肝阴性，血沉正常。尿rous test阴性。 ham test阴性 红细胞脆性试验开始溶血百分之0.46完全溶血百分之0.30。意见为1.可排除溶血性黄疸和梗阻性黄疸2.肝细胞性黄疸待查3.建议入院.因为不愿肝穿所以没有住院，特上网寻求专家教授诊断及治疗，解除疾病负担。
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- 2转氨酶升高，黄疸升高，原因不明
- 问：病情描述:我父亲，60岁。2014年3月份出现全身黄染，眼睛发黄，尿液发黄，谷丙转氨酶800+，谷草转氨酶400+，总胆红素200+，医院就诊，诊断为胆汁淤积性肝病，用舒肝宁和苷肽治疗后，各项指标趋于正常。4月16日出院，之后一直吃熊去氧胆酸胶囊，7月份停药，7月30日复查发现谷丙转氨酶700+，谷草转氨酶300+，胆红素40+，入院治疗5天后转氨酶降为170+和90+，但是胆红素升高了，60+。彩超和MRCP都显示肝脏和胆管正常，无梗阻，5种肝炎指标和自身免疫性检查都为阴性。病人现在又有发黄的迹象，腿发困，暂无其他症状，请医生解答这到底是怎么回事？:需要医生帮助提供远程诊断:转氨酶升高，黄疸升高，原因不明，怎么回事，请医生解答！
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- 聂里红副主任医师: 病情分析：你这个黄疸是由于肝炎导致的，现在处于急性期，坏死肝细胞多，所以黄疸严重，肝功不怎么好。指导意见：建议你现在做一下几件事，第一绝对卧床休息，第二保肝，第三营养支持严谨酒。你现在最好住院，病情稳定下来再说。祝你健康！
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- 3转氨酶升高，黄疸升高，原因不明
- 问：病情描述:我父亲，60岁。2014年3月份出现全身黄染，眼睛发黄，尿液发黄，谷丙转氨酶800+，谷草转氨酶400+，总胆红素200+，医院就诊，诊断为胆汁淤积性肝病，用舒肝宁和苷肽治疗后，各项指标趋于正常。4月16日出院，之后一直吃熊去氧胆酸胶囊，7月份停药，7月30日复查发现谷丙转氨酶700+，谷草转氨酶300+，胆红素40+，入院治疗5天后转氨酶降为170+和90+，但是胆红素升高了，60+。彩超和MRCP都显示肝脏和胆管正常，无梗阻，5种肝炎指标和自身免疫性检查都为阴性。病人现在又有发黄的迹象，腿发困，暂无其他症状，请医生解答这到底是怎么回事？
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- 王彦丽副主任医师: 病情分析：你好，据你描述，你肝功是有损害的。皮肤发黄与胆红素高有关。除了5种肝炎及自生免疫性能引起肝损害外，还有其他原因等，如饮酒、巨细胞病毒、EB病毒、细菌感染等均可以引起。指导意见：建议无论什么原因都需要积极保肝治疗，并要完善相关辅助检查，查找原因，及时去除病因。
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- 4不明原因转氨酶升高，黄疸
- 问：不喝酒了，可是转氨酶还是没有下去曾经治疗情况和效果:曾经吃过熊去氧胆酸片3个月，直接胆红素已经恢复正常，但是总胆红素和间接胆红素还是高想得到怎样的帮助:请各位大夫帮帮忙，这怎么治疗啊。已经去医院多次了。不知道治疗从哪入手
- 答：
- 肖代书副主任护师: 病情分析:这个临床表现属于肝功能损伤，意见建议:也可能是胆汁淤积导致的肝功能损伤，建议中西医结合治疗，西医可以用胆唯他治疗，结合中医清热解毒利湿，疏肝理气，活血化瘀的治疗方法治疗，如果仍然无效，建议进行肝穿检查，明确肝功能损伤的病因以后治疗。
- 爱心医生: 病情分析:综上考虑您有肝炎，但是什么原因引起的不好说，有饮酒史的话不排除酒精性，但是您现在转氨酶高的并不是很厉害，所以不要太担心，这时候往往下降比较慢意见建议:建议口服复方益肝灵观察疗效，不要着急。另因你说的不是很详细，还要明确肝炎的病因，是酒精性还是药物性，发病前吃什么特殊的药物了吗？家里或者单位在装修吗？苯等一些化学物质也可以引起肝脏损害的
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- 51、颜面浮肿原因不明?2、黄疸原因?3、如何解除肺
- 问：BR>详细病情及咨询目的:
反复气短2年余，加重伴随浮肿1月余住入华北油田总医院。既往冠心病、心绞痛病史；无高血压、糖尿病病史。查体:BP130/80mmHg，眼睑及颜面浮肿；口唇中度发绀；无颈静脉怒张；桶胸；叩过清音；肺肝浊音界位于右锁骨中线第Ⅶ肋间；双肺呼吸音粗；两下肺可及少量固定性细湿罗音（既往长期存在）。腹平软；肝肋下约4指无叩痛；移动性浊音（一）；肠鸣音正常；双下肢轻度浮肿。 以往的诊断和治疗经过及效果:
血Rt:WBC 4.5×109/L Ｎ 55.1 HGB 163 g/L RBC 4.69×1012/LPLT 56×109/L 肝功: TBIL 54umol/L CHE 3012u/L DBIL 31.6 umol/L IDBIL 22.4 umol/L甲状腺功能: TT3 0.76nmol/L TT4 122 nmol/L sTsh 3.64mlU/L腹部B超:下腔静脉稍宽.胆结石及囊内沉积物.右肾囊性占位---囊肿.心脏B超: 1、右心扩大 2、左室壁节段性运动异常 3、肺动脉增宽 肺动脉高压（中度） 4、三尖瓣中度返流。DOPPLER:CDFI见三尖瓣中度返流。 返流压差47.6 mmHg. 估测肺动脉压57.6 mmHg.M型及二维超声多 谱 勒 超 声主 动 脉瓣结构正常项目时相流速（m/s）压差（mmHg）瓣开放幅度20.9mm二尖瓣收缩期 瓣环内径21.0 mm舒张期 0.913.3124窦部前后径33.3 mm三尖瓣收缩期 3.4547.61升主动脉径31.0 mm舒张期 弓降部正常主动脉瓣收缩期 0.832.7556左房前后径26.4 mm舒张期 房间隔延续正常肺动脉瓣收缩期 左 心 室室间隔厚度7.4 mm舒张期 运动与后壁反向房水平 室间隔延续正常室水平 舒张末期前后径43.6 mm动脉水平 后壁厚度12.1 mm左 室 功 能 测 定心包正常舒张末期容积83ml右心室前后径31.7 mm收缩末期容积36ml肺动脉瓣结构正常心输出量 主肺动脉径30.3 mm每博量46.4ml右肺动脉径 射血分数EF55.8%左肺动脉径 二尖瓣结构正常 三尖瓣结构正常 心电图:窦性心律，ST—T改变，异常Q波（前间壁）腹部CT:脂肪肝（轻度），胆囊结石并胆囊周围积液，右肾囊肿，胆管无扩张及结石。肺CT: 肺气肿。两下肺炎症。两肺小结节。少量心包积液。肺动脉增强CT扫描:肺动脉增强扫描未见异常。甲、乙、丙、丁、戊肝抗体:（-）
- 答：
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