甲状腺结节淋巴结肿大
- 1甲状腺结节和淋巴结肿大
- 问：前体检发现甲状腺结节，去三甲医院看病，医生开了雷替斯利小金丸，雷替斯一天吃半片，小金丸（微丸）一天两次，一次一包0.6MG，已经吃了一个月，差甲功三项TSH原来是5.53，现在已经正常了，有慢性咽炎，最近半个月又发现颈部淋巴结不舒服，前几天重新做了甲状腺和淋巴结彩超如下:甲状腺包膜尚光，实质回声粗细不均，内见散在低回声区，CDGI:甲状腺彩色血流稍丰富。甲状腺可见低回声结节，之一0.6*0.4CM，CDFI:周边可见彩条状血流信号。颈部（甲状腺周围）可见低回声淋巴结声像，右侧之一1.9*0.45CM，左侧之一1.8*0.6CM淋巴门结构居中，CDFI:淋巴门处可见血流信号。请专家们看看，是不是淋巴癌或者甲状腺癌:需要医生帮助提供远程诊断:根据彩超看甲状腺结节和淋巴结是不是癌症
- 答：
- 孙旭红主任医师: 病情分析：淋巴结肿大称非特异性淋巴结炎。一般急性炎症时肿大的淋巴结有疼痛及压痛，表面光滑呈严格的局限性，有时可见淋巴管炎所致的“红线”自原发病灶走向局部肿大的淋巴结，局部皮肤可有红肿热痛的炎症表现，往往伴有发热及白细胞增高，经治疗后淋巴结常可缩小。指导意见：建议淋巴结炎症的治疗，西医目前尚没有能力使其病理逆转，患者只能使用抗生素、消炎药、封闭针等来缓解症状，无法从根本上彻底治愈疾病。
- 张国营主治医师: 病情分析：您好，根据您说的情况这个目前不能排除癌症可能，需要活检确定指导意见：建议乳甲外科就诊，这个需要考虑做穿刺检查确定肿物性质
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- 2怎么区别淋巴结肿大还是甲状腺结节
- 问：病情描述:我再次超声检查，发现左侧甲状腺大小约为4.3CM*1.8CM*1.5CM,腺体回声不均，内见数个等－低回声结节，大者位于中下部，约1.2CM*0.8CM，界清，内见少量血流信号。双侧颈部各见数个低回声结节，大者分别约1.4CM*0.4CM（左），0.9CM*0.5CM(右）界清。双侧颈内静脉未见明显异常。想得到怎样的帮助:怎么区别淋巴结肿大还是甲状腺结节？
- 答：
- 李峰副主任医师: 你好，先生很高兴为你回答问题，根据目前提供的资料是这样子的。在彩超的检查下。淋巴结的肿大和甲状腺结节是非常容易区分的。你不必过分的担心。
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- 3甲状腺多发结节，考虑结甲，颈部淋巴结肿大
- 问：病情描述:超声显示:甲状腺位置正常，右叶横径约1.5cm，厚约1.3cm,左叶横径约2.2cm，厚约2.0cm，峡部厚约0.25cm，右侧叶内科多个低回声结节，较大者大小约1.6*1.0cm，边界清，左侧叶内见一大小约3.0*1.9cm结节，边界清，内大部分呈无回声，小部分呈不均质中等回声。双侧颈部均可见多个淋巴结，左侧较大者约1.5*0.5cm，右侧较大者约2.2*0.4cm,边界清，内呈低回声。曾经治疗情况和效果:和这差不多，但没有这次严重啊想得到怎样的帮助:想让专家看看我说的症状，不做手术，能吃药处理吗，谢谢专家了啊。
- 答：
- 李峰副主任医师: 从您目前的检查报告来看，两侧都有甲状腺结节，属于多发性结节，目前结节最大在1.6*1.0cm，颈部还伴有淋巴结，结节的话会引发淋巴结的情况，从目前的数据来看是可以通过药物加AMI仪器治疗消除掉，不需要手术。一旦手术的话并发症比较多，多发性结节切除不干净，容易复发。在能够保守治疗前提下最好保守治疗，尽快治疗，病情加重，结节更大的话，超过2公分的话就可以考虑手术切除
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- 4甲状腺结节和右锁骨淋巴结肿大
- 问：病情描述:我妈妈49岁患有右锁骨淋巴结肿大和右甲状腺结节肿大，以下是我妈妈的CT检查报告书和超声检查报告单CT检查检查名称:胸部检查方法:平扫影像表现:双肺支气管血管束未见异常，双肺门未见增大，各气道通畅。纵隔内未见异常密度，血管周围间隙清晰，未见肿大淋巴结，心脏和大血管大小、形态未见异常，双侧胸膜未见增厚，胸腔未见积液。右侧锁骨上窝可见一肿大淋巴结影，大小约1.5X1.4cm，边界清晰，密度均匀。甲状腺右叶下极可见一稍低密度区，边界不清。印象:右锁骨上窝淋巴结肿大；甲状腺右叶密度不均，建议进一步检查排除占位性病变；双肺及纵隔常规平扫未见明显异常。报告日期:2011-10-0810:16接下来是超声检查报告单检查部位:甲状腺超声所见:甲状腺左叶约43mmX21mmX15mm，右叶约50mmX24mmX17mm,峡部约3mm，腺包膜光滑，腺实质回声欠均匀。右叶下段可见一类圆形低回声结节，大小约12mmX8mm，边界清，内回声欠均匀，CDFI显示结节周边及内部血供较丰富。甲状腺上动脉流速不快，频带窄，有空窗，收缩期后有一低谷，舒张期波幅低平。超声提示:甲状腺右叶结节声像。报告日期:2011-10-0817:19想得到怎样的帮助:我想请各位医生帮我看看到底是什么原因导致患有这两种病的，这些病会有什么危险吗？
- 答：
- 李峰副主任医师: 目前从彩超及CT的描述看淋巴结以及甲状腺结节考虑为良性的可能性较大，建议定期彩超复查随访，必要时可以给予彩超定位下穿刺活检检查。
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- 5甲状腺结节会引起淋巴结肿大吗
- 问：甲状腺结节会引起淋巴结肿大吗甲状腺结节会引起淋巴结肿大吗
- 答：
- 卜涛主治医师: 不会的。可考虑请中医大夫看看，根据身体的表现情况，选用中药如消瘰丸、四海舒郁丸、海藻玉壶汤、天王补心彤、龙胆泻肝汤、藻药散等加减调治。可考虑做一下淋巴结穿刺来明确诊断指导治疗。
- 陈俊华主任医师: 你好甲状腺结节有良性的结节，也有恶性的结节，良性的结节不会导致颈部淋巴结肿大，但是如果是恶性的话就可能导致淋巴结肿大，良性和恶性的确定需要进行病理诊断
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- 6甲状腺结节并伴有淋巴结肿大
- 问：甲状腺结节两侧都有，内侧回声不均匀，内部及周围均有血流现象，右侧淋巴结肿大。请问是恶性的可能性大吗
- 答：
- 于新艳副主任医师: 你好，甲状腺结节90%以上都是良性的，是由甲状腺细胞过度增生形成的，小于1cm的结节无论良恶性都可以随诊观察，半年或者一年做超声检查就可以。
淋巴结肿大是异常增大吗？如果结节是低回声，边界不清，不规整，纵径大于横径，内部有微钙化，就应该高度怀疑恶性可以超声引导下穿刺活检定性。
- 陈常云副主任医师: 根据您的描述。甲状腺结节良性的可能性更大。目前随着科技的发展。甲状腺结节的检出率高达70%。甲状腺结节恶性的表现有。血流丰富。有钙化点。形状不规则。纵横比异常。建议您做一个甲功检查。要是做细胞学穿刺分析。
- 刘成国医师: 病情分析：甲状腺结节是甲状腺内肿块的统称，也是内分泌科临床最常见的甲状腺疾病之一。指导意见：
甲状腺结节发病与环境因素和免疫调节缺陷有关，属特异性器官自身免疫性疾病之一，主要是抗甲状腺球蛋白的抗体(TGA)，抗甲状腺微粒体抗体(MCA)，少许病人用荧光免疫可检出另两种胶质抗体及细胞表面抗体，在甲状腺组织上有T细胞及B细胞浸润，甲状腺结节与遗传因素有一定关系。
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- 7甲状腺结节和颌下淋巴结肿
- 问：了，有时牙齿会痛，平常有咬牙齿的习惯，牙龈为白色
- 答：
- 刘云涛副主任医师: 指导建议：你好！甲状腺激素抑制治疗甲状腺结节，短时间的治疗是没有有效的，至少在一半以上的一年。一年后停止治疗观察。停止后，患者的结节性甲状腺肿大，甲状腺激素治疗甲状腺激素抑制在正常低限，可以长期使用。结节无改变或狭窄的患者，只要定期检查。
- 孙广斌主任医师: 你好，根据你的描述，符合牙龈炎的表现。建议平时保持口腔的卫生。勤刷牙，可以口服西瓜霜含片，用硼酸漱口水漱口，淋巴结肿大需要查明原因，口服消炎药物治疗。
- 刘全勇副主任医师: 病情分析：你好！甲状腺淋巴液流入颈内静脉淋巴结链、气管前和咽后淋巴结，有少数淋巴管可能直接通入胸导管或锁骨上淋巴结。指导意见：所以颌下淋巴结肿大应该与甲状腺关系不大，考虑颌下淋巴结肿大与牙齿或口腔咽喉炎症有关。建议定期复查甲状腺彩超，口腔科治疗如果治疗后，淋巴结减小可以明确颌下淋巴结肿大与口腔炎症有关。
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