类风湿性关节炎有效吗
- 1患有类风湿性关节炎大约一年了能治好吗？
- 问：主要症状:膝关节,手指疼,经常吃止痛药.发病时间:吃药就不疼不吃就疼化验检查结果:血稠曾经治疗情况和效果:
- 答：
- 段婷主任医师: 指导意见：类风湿关节炎治疗要用依托考昔片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药抗炎止痛治疗，用甲氨蝶呤、来氟米特等慢作用抗风湿药物长期治疗。条件允许可以用生物制剂如恩利、益赛普等治疗。要定期复查血常规、血沉、肝肾功能，监测药物副作用
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- 2类风湿性关节炎能治好吗？
- 问：我患类风湿性关节炎已经有2年了，现在手脚关节肿疼，看了好多医生都没有明显的好转，想问一下细胞免疫疗法可以治类风湿吗，哪家医院做比较保险，可靠点，大概要几次才能治愈。想得到怎样的帮助:患者患上了类风湿性关节炎，该怎么治疗和预防呢？
- 答：
- 柴红梅副主任医师: 你好，很抱歉的回复你，目前的医学水平，治好类风湿关节炎是比较困难的，建议去正规医院进行系统治疗，坚持服药，不要擅自减药或者停药，生活中请注意休息，避免着急生气等不良情绪刺激。
- 张宝国副主任医师: 您好，对于类风湿来说是一个世界性疑难病，目前这个病是没有特效疗法的，是无法治愈的，这个所谓的细胞免疫疗法，实际上也不是一个突破性的治疗方法，更多的还是一种商业炒作的噱头，建议不要相信广告，这个病一定要去大医院风湿免疫科治疗。
- 爱心医生: 病情分析：是一种以关节滑膜炎为特征的慢性全身性自身免疫性自身免疫性疾病,滑膜炎持久反复发作，可导致关节内软骨和骨的破坏。指导意见：采取综合治疗，多数患者均能得到一定的疗效。饮食上应选择容易消化的食物，烹调方式应以清淡爽口为原则，少吃辛辣、油腻及冰冷的食物。多吃开胃的食物如大枣、薏仁等，尤其薏仁具有去湿祛风的作用，煮成薏仁粥或和绿豆一起煮都是很好的选择。
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- 3类风湿性关节炎都有什么有效的治疗办法？
- 问：自从查出患有类风湿性关节炎后，我一直按照医嘱，进行药物治疗，可是这几年情况越来越差，现在我好几个指头都没办法伸直了，好担心情况还会继续加剧，不知道怎么办。想得到怎样的帮助:请问除了药物治疗，还有什么办法可以治疗类风湿病？
- 答：
- 爱心医生: 你好，类风湿关节炎患者经过内科积极正规或药物治疗，病情仍不能控制，为防止关节的破坏，纠正畸形，改善生活质量可考虑手术治疗。但手术并不能根治类风湿关节炎，故术后仍需内科药物治疗。常用的手术主要有滑膜切除术、关节形成术、软组织松解或修复手术、关节融合术。
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- 4类风湿性关节炎做理疗好吗
- 问：主要症状:晨僵,全身关节不舒服,肘关节和膝关节明显怕凉发病时间:2005年9月份化验检查结果:免疫性疾病曾经治疗情况和效果:没治疗过,希望吃中药缓解症状.很痛苦
- 答：
- 齐俊佳主治医师: 理疗可以缓解疼痛，没有治疗效果，中药效果不如西药，建议配合西药，药物治疗主要包括非甾类抗炎药、慢作用抗风湿药、免疫抑制剂、免疫和生物制剂及植物药等。经内科治疗不能控制及严重关节功能障碍的类风湿关节炎患者，外科手术是有效的治疗手段
- 爱心医生: 患了类风湿,这可吃些阿司匹林,免疫抑制剂对本病有一定疗效,常用者有环磷酰胺,硫唑嘌呤.也可考虑皮质激素的应用.吃些祛风除痹的中药也有帮助.
- 爱心医生: 理疗有一定疗效,但应根据个人具体情况而定,最好当面听听医生的建议,一定要去正规医院的风湿科. 类风湿性关节炎至今尚无特效疗法,仍停留于对炎症及后遗症的治疗,采取综合治疗,多数患者均能得到一定的疗效.现行治疗的目的在于：①控制关节及其它组织的炎症,缓解症状；②保持关节功能和防止畸形；③修复受损关节以减轻疼痛和恢复功能.（一）一般疗法 发热关节肿痛,全身症状者应卧床休息,至症状基本消失为止.待病情改善两周后应逐渐增加活动,以免过久的卧床导致关节废用,甚至促进关节强直.饮食中蛋白质和各种维生素要充足,贫血显著者可予小量输血,如有慢性病灶如扁桃体炎等在病人健康情况允许下,尽早摘除.（二）药物治疗 1.非甾体类抗炎药（NSAIDS） 用于初发或轻症病例,其作用机理主要抑制环氧化酶使前腺素生成受抑制而起作用,以达到消炎为止痛的效果.但不能阻止类风湿性关节炎病变的自然过程.本类药物因体内代谢途径不同,彼此间可发生相互作用不主张联合应用,并应注意个体化⑴水杨酸制剂：能抗风湿,抗炎,解热,止痛.剂量每日2～4g,如疗效不理想,可酌量增加剂量,有时每日需4～6克才能有效.一般在饭后服用或与制酸剂同用,亦可用肠溶片以减轻胃肠道刺激.⑵吲哚美辛：系一种吲哚醋酸衍生物,具有抗炎,解热和镇痛作用.患者如不能耐受阿斯匹林可换用本药,常用剂量25mg每天2～3次,每日100mg以上时易产生副作用.副作用有恶心,呕吐,腹泻,胃溃疡,头痛,眩晕,精神抑郁等.⑶丙酸衍生物：是一类可以代替阿斯匹林的药物,包括布洛芬,（ibuprofen）萘普生(naoproxen)和芬布芬(fenbufne)作用与阿斯匹林相类似,疗效相仿,消化道副作用小.常用剂量：布洛芬每天1.2～2.4g,分3～4次服,萘普生每次250mg,每日2次.副作用有恶心,呕吐,腹泻,消化性溃疡,胃肠道出血,头痛及中枢神经系统紊乱如易激惹等.⑷灭酸类药物：为邻氨基苯酸衍生物,其作用与阿斯匹林相仿.抗类酸每次250mg,每日3～4次.氯灭酸每次200～400mg,每日3次.副作用有胃肠道反应,如恶心,呕吐,腹泻及食欲不振等.偶有皮疹,肾功能损害,头痛等.2.金制剂 目前公认对类风湿性关节炎有肯定疗效.常用硫代苹果酸金钠（gold,sodium thiomalate myochrysin）.用法第一周10mg肌注,第二周25mg.若无不良反应,以后每周50mg.总量达300～700mg时多数病人即开始见效,总量达600～1000mg时病情可获稳定改善.维持量每月50mg.因停药后有复发可能,国外有用维持量多年,直线终身者.金制剂用药愈早,效果愈著.金制剂的作用慢,3～6个月始见效,不宜与免疫抑制剂或细胞毒药物并用.若治疗过程中总量已达1000mg,而病情无改善时,应停药.口服金制剂效果与金注射剂相似.副作用有大便次数增多,皮疹,口腔炎,紧损害等,停药后可恢复.口服金制剂金诺芬（Auranofin）是一种磷化氢金的羟基化合物.剂量为6mg每日一次,2～3月后开始见效.对早期病程短的患者疗效较好.副作用比注射剂轻,常见为腹泻,但为一过性,缓解显效率62.8%.3.青霉胺 是一种含巯基的氨基酸药物,治疗慢性类风湿性关节炎有一定效果.它能选择性抑制某些免疫细胞使IgG及IgM减少.副作用有血小板减少,白细胞减少,蛋白尿,过敏性皮疹,食欲不振,视神经炎,肌无力,转氨酶增高等.用法第一个月每天口服250mg,第二个月每次250mg,每日2次.无明显效果第三个月每次250mg,每日三次.每次总剂量达750mg为最大剂量.多数在3个月内临床症状改善,症状改善后用小剂量维持,疗程约一年.4.氯喹 有一定抗风湿作用,但显效甚慢,常6周至6个月才能达到最大疗效.可作为水杨酸制剂或递减皮质类固醇剂量时的辅助药物.每次口服250～500mg,每日2次.疗程中常有较多胃肠道反应如恶心,呕吐和食欲减退等.长期应用须注意视网膜的退行性变和视神经萎缩等.5.左旋咪唑 可减轻疼痛,缩短关节僵硬的时间.剂量为第一击50mg,每日1次,第二周50mg,每日2次,第三周50mg,每日3次.副作用有眩晕,恶心,过敏性皮疹,视力减退,嗜睡,粒细胞减少,血小板减少,肝功能损害,蛋白尿等.6.免疫抑制剂 适用在其它药物无效的严重类风湿性关节炎患者,停药情况下或激素减量的患者常用的有硫唑嘌呤,每次50mg,每日2～3次.环磷酰胺每次50mg,每日2次.特症状或实验室检查有所改善后,逐渐减量.维持量为原治疗量的1/2～2/3.连续用3～6个月.副作用有骨髓抑制,白细胞及血小板下降,肝脏毒性损害及消化道反应,脱发,闭经,出血性拼膀光炎等.氨甲蝶呤（MTX） 有免疫抑制与抗炎症作用,可降血沉,改善骨侵蚀,每周5～15mg肌注或口服,3个月为一疗程.副作用有厌食,恶心,呕吐,口腔炎,脱发,白细胞或血小板减少,药物性间质性肺炎与皮疹.可能成为继金和青霉胺之后被选用的另一缓解性药物.7.肾上腺皮质激素 肾上腺皮质激素对关节肿痛,控制炎症,消炎止痛作用迅速,但效果不持久,对病因和发病机理毫无影响.一旦停药短期仙即复发.对RF,血沉和贫血也无改善.长期应用可导致严重副作用,因此不作为常规治疗,仅限于严重血管炎引起关节外损害而影响理要器官功能者,如眼部并发症有引起失明危险者,中枢神经系统病变者,心脏传导阻滞,关节有持续性活动性滑膜炎等可短期应用,或经NSAIDS,青霉胺等治疗效果不好,症状重,影响日常生活,可在原有药物的基础上加用小剂量皮质类固醇.发奏效不著可酌情增加.症状控制后应逐步减量至最小维持量.醋酸氢代泼尼松混悬液可作局部关节腔内注射,适用于某些单个大关节顽固性病变,每次关节腔内注射25～50mg,严防关节腔内感染和骨质破坏.去炎舒松特丁乙酸酯,是一种适合关节内给药的长效皮质类固醇,一次量为10mg,膝关节为30mg.8.雷公藤 经国内多年临床应用和实验研究有良好疗效.有非甾类抗炎作用,又有免疫抑制或细胞毒作用,可以改善症状,使血沉和RF效价降低,雷公藤多甙60mg/d,1～4周可出现临床效果.副作用有女性月经不调及停经,男性精子数量减少,皮疹,白细胞和血小板减少,腹痛腹泻等.停药后可消除.昆明山海棠,作用与雷公藤相似,每次2～3片,每天3次.疗程3～6月以上.副作用头昏,口干,咽痛,食欲减退,腹痛,闭经.9.其它治疗 胸腺素,血浆去除疗法等尚待探索.10.仙壹酒食药同源产品.纯中药成分,安全无副作用.对类风湿效果显著.三）理疗 目的在于用热疗以增加局部血液循环,使肌肉松弛,达到消炎,去肿和镇痛作用,同时采用锻炼以保持和增进关节功能.理疗方法有下列数种：热水袋,热浴,蜡浴,红外线等.理疗后同时配已按摩,以改进局部循环,松弛肌肉痉挛.锻炼的目的是保存关节的活动功能,加强肌肉的力量和耐力.在急性期症状缓解消退后,只要患者可以耐受,便要早期有规律地作主动或被动的关节锻炼活动.（四）外科治疗 以往一直认为外科手术只适用于晚期畸形病例.五）偏方治疗：专家指导 科学用药 决战风湿 偏方虽可以用来治疗但是 千万不要乱吃药 乱吃偏方 以免耽误病情.
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- 5类风湿性关节炎可以治疗好吗？
- 问：隔壁家的爷爷患有类风湿性关节炎已经有好长一段时间了，一直在治疗可是好像都没有能治好，而且现在好像看他的手脚都畸形了，看着都觉得好可怕，这种病可以治好吗？想得到怎样的帮助:类风湿性关节炎可以治疗好吗？
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- 爱心医生: 你好，类风湿性关节炎是慢性病,多用中医中药治疗.用中医中药治疗一定要先按中医理论,用中医的四诊法进行辨证,然后对证治疗,这样才能收到事半功倍之效.。风湿属中医痹证范筹,其有风寒湿痹证和风湿热痹证等,只有分清虚实寒热,然后对证用药才有效.如痛甚者加服抗炎止痛的西药.激素药最好不要多用.
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- 6类风湿性关节炎目前最有效果治疗方法是什么
- 问：类风湿性关节炎目前最有效果治疗方法是什么？类风湿性关节炎目前最有效果治疗方法是什么？
- 答：
- 代恩荣医师: 病情分析：对于类风湿关节炎最好的治疗也都是对症治疗的，是没有彻底治疗痊愈的方法的指导意见：是使用青霉素防止细菌感染，在服用吲哚美辛胶囊改善症状，或者使用中药贴膏外敷都比较好
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- 7得了类风湿性关节炎放血治疗有效吗？会因为
- 问：得了类风湿性关节炎放血治疗有效吗？会因为失血而造成什么副作用吗？放出的血都是暗红色的还有血块儿得了类风湿性关节炎放血治疗有效吗？会因为失血而造成什么副作用吗？放出的血都是暗红色的还有血块儿
- 答：
- 段婷主任医师: 指导意见：您好，类风湿是一种自身免疫性疾病，其主要治疗措施是止痛、免疫抑制剂、补钙及生物制剂治疗，多数病人通过免疫抑制剂即可达到比较好的疗效，但是有的病人对药物依赖性比较强，通常免疫抑制剂治疗效果不佳，可选用生物制剂治疗，治疗的重点是一定要规范、规律用药，注意补充钙片，预防骨质疏松。
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