头部脑胶质瘤
- 1头部脑胶质瘤
- 问：全部症状:没有发病时间及原因:07年9月 头疼 经磁共振查出脑胶质瘤治疗情况:现在在医大二院脑神经一科想要得到的帮助:给个治疗方案
- 答：
- 孙兴德医师: 病情分析:脑胶质瘤术后,伽马刀后容易复发.建议患者注意休息.不要受刺激.适当吃点芳香开窍的蔬菜.及时服用中药预防复发转移意见建议:脑胶质瘤术后,伽马刀后容易复发.建议患者注意休息.不要受刺激.适当吃点芳香开窍的蔬菜.及时服用中药预防复发转移
- 郑现霞主治医师: 病情分析: 脑肿瘤中胶质细胞瘤发病率最高,约占40.49%,综合发病年龄高峰在30-40岁,或10-20岁.大脑半球发生的胶质瘤约占全部胶质瘤的51.4%,以星形细胞瘤为最多,其次是胶质细胞瘤和少枝胶质细胞瘤,脑室系统也是胶质瘤较多的发生部位,占胶质瘤总数的23 .9%,主要为管膜瘤,髓母细胞瘤,星形细胞瘤,小脑胶质瘤占胶质瘤总数的13%,主要为星形细胞瘤.意见建议:手术：手术治疗基于胶质瘤的生长特点,理论上手术不可能完全切除,生长在脑干等重要部位的肿瘤有的则根本不能手术,所以手术的治疗目的只能局限于以下5个方面①明确病理诊断,②减少肿瘤体积降低肿瘤细胞数量,③改善症状缓解高颅压症状；④延长生命并为随后的其他综合治疗创造时机；⑤获得肿瘤细胞动力学资料,为寻找有效治疗提供依据. 放疗：放射治疗几乎是各型胶质瘤的常规治疗,但疗效评价不一,除髓母细胞瘤对放疗高度敏感,室管膜瘤中度敏感外,其他类型对放疗均不敏感,有观察认为放疗与非放疗者预后相同.此外射线引起的放射性坏死对于脑功能的影响亦不可低估. X-刀,γ-刀—均属放射治疗范畴,因肿瘤的部位,瘤体大小（一般限于3厘米以下）及瘤体对射线的敏感程度,治疗范畴局限,目前认为胶质瘤,特别是性质恶性的星形Ⅲ-Ⅳ级或胶质母细胞瘤均不适合采用R-刀治疗. 化疗：原则上用于恶性肿瘤,但化疗药物限于血脑屏障及药物的毒副作用,疗效尚不肯定,常用BCNU,CCNU,VM-26等有效率均在30%以下. 中医治疗：北京同心医院专家组采用抗瘤系列组方与国药中成药胶囊配伍应用,以稀有的动物和名贵中草药精选研制而成,专家组根据脑瘤的生理特征及发展规律异质性,异变性,转移性.采用现代医学与传统中医学相结合的方法,促使中药通过血脑屏障归精入脑,穿破瘤体组织,封闭肿瘤组织的血液循环,使正常的脑细胞有序分列,直接进入瘤体起到吞噬消除作用,改善脑部微循环,使血氧代谢增强,病灶软化,缩小.根据不同的病情采用不同的治疗方法,辨症施治分期治疗,适用于未进行手术或手术部分已切除,术后复发,X-刀,γ-刀,放化疗后的患者,特别对脑瘤引起的头痛,恶心呕吐,耳鸣,肢体麻木,抽搐,精神障碍,视物不清重影等症状治疗效果更为明显,一般用药10至20天即可明显缓解或消除症状,用药3-6个月后病情基本稳定,多数患者瘤体钙化,缩小或消失,能预防术后复发,临床应用多年来疗效确切.
- 张军副主任医师: 病情分析:几种常见胶质瘤的临床表现： 星形细胞瘤：一般症状为颅内压增高表现,头痛,呕吐,视神经乳头水肿,视力视野改变,癫痫,复视,颅扩大（儿童期）和生命体征改变等. 2,局部症状依肿瘤生长位置不同而异 ①大脑半球星形细胞瘤：约1/3患者以癫痫为首发症状约60%患者发生癫痫. ②小脑星形细胞瘤：患侧肢体共济失调,动作笨拙,持物不稳,肌张力和腱反射低下等. ③丘脑星形细胞瘤：病变对侧肢体轻瘫,感觉障碍及半身自发性疼痛,患侧肢体共济运动失调,舞蹈样运动,亦可表现为精神障碍,内分泌障碍,健侧同向偏盲,上视障碍及听力障碍等. ④视神经星形细胞瘤：主要表现为视力损害和眼球位置异常. ⑤第三脑室星形细胞瘤：因梗阻性脑积水患者常表现为剧烈的发作性头痛,并可出现突然的意识丧失,精神障碍,记忆力减退等. ⑥脑干星形细胞瘤：中枢肿瘤常表现为眼球运动障碍,桥脑肿瘤多表现为眼球外展受限,面神经及三叉神经受累,延髓肿瘤常表现为吞咽障碍及生命体证改变. 胶质母细胞瘤：肿瘤高度恶性生长快,病程短,自出现症状至就诊多数在3个月之内,高颅内压症状明显,33%患者有癫痫发作,20%患者表现淡漠,痴呆,智力减退等精神症状,（患者）可出现不同程度的偏瘫,偏身感觉障碍,失语和偏盲等. 少枝胶质细胞瘤及间变（恶性）少枝胶质细胞瘤：癫痫常为首发症状,精神症状以情感异常和痴呆为主,侵犯运动,感觉区可产生偏瘫,偏身感觉障碍及失语等,高颅压症状出现较晚. 髓母细胞瘤： ①肿瘤生长快,高颅压症状明显 ②小脑功能损害表现为步态蹒跚,走路不稳等. ③复视,面瘫,头颅增大（儿童）,呛咳等. ④肿瘤转移是髓母细胞瘤的重要特征. 室管膜瘤 ①颅内压增高症状 ②脑干受压症状（呕吐,呛咳,各咽困难,声音嘶哑,呼吸困难） ,小脑症状（走路不稳 ,眼球震颤等）及偏瘫,眼球上运动障碍等. ③手术后复发率几乎为100%易发生椎管内转移. 脉络丛乳头状瘤： 1,脑积水及肿瘤占位引起高颅压症状,儿童常见头颅增大；精神淡漠,嗜睡或易激惹. 2,肿瘤位于侧脑室者有对侧锥体束征；后颅凹者内走路不稳,眼球震颤,共济运动失调,第三脑室者为双眼上视困难. 松果体细胞瘤：颅内压增高；听力及眼球运动障碍,影响到视力下部表现为尿崩症,嗜睡和肥胖等,内分泌症状表现为性征发育停滞或不发育；部分患者可出现癫痫发作及意识障碍.意见建议:胶质瘤的特点及治疗现状 胶质细胞瘤的生长特点为浸润性生长,与正常脑组织无明显界限,多数不限于一个脑叶,向脑组织外呈指状深入破坏脑组织,偏良性者生长缓慢,病程较长,自出现症状至就诊时间平均两年,恶性者瘤体生长快,病程短,自出现症状到就诊时多数在3个月之内,70-80%多在半年之内. 目前国内外对于胶质瘤的治疗普遍为手术,放疗,化疗,X刀,γ刀等. 手术：手术治疗基于胶质瘤的生长特点,理论上手术不可能完全切除,生长在脑干等重要部位的肿瘤有的则根本不能手术,所以手术的治疗目的只能局限于以下5个方面①明确病理诊断,②减少肿瘤体积降低肿瘤细胞数量,③改善症状缓解高颅压症状；④延长生命并为随后的其他综合治疗创造时机；⑤获得肿瘤细胞动力学资料,为寻找有效治疗提供依据. 放疗：放射治疗几乎是各型胶质瘤的常规治疗,但疗效评价不一,除髓母细胞瘤对放疗高度敏感,室管膜瘤中度敏感外,其他类型对放疗均不敏感,有观察认为放疗与非放疗者预后相同.此外射线引起的放射性坏死对于脑功能的影响亦不可低估. X-刀,γ-刀—均属放射治疗范畴,因肿瘤的部位,瘤体大小（一般限于3厘米以下）及瘤体对射线的敏感程度,治疗范畴局限,目前认为胶质瘤,特别是性质恶性的星形Ⅲ-Ⅳ级或胶质母细胞瘤均不适合采用R-刀治疗. 化疗：原则上用于恶性肿瘤,但化疗药物限于血脑屏障及药物的毒副作用,疗效尚不肯定,常用BCNU,CCNU,VM-26等有效率均在30%以下. 中医治疗：北京同心医院专家组采用抗瘤系列组方与国药中成药胶囊配伍应用,以稀有的动物和名贵中草药精选研制而成,专家组根据脑瘤的生理特征及发展规律异质性,异变性,转移性.采用现代医学与传统中医学相结合的方法,促使中药通过血脑屏障归精入脑,穿破瘤体组织,封闭肿瘤组织的血液循环,使正常的脑细胞有序分列,直接进入瘤体起到吞噬消除作用,改善脑部微循环,使血氧代谢增强,病灶软化,缩小.根据不同的病情采用不同的治疗方法,辨症施治分期治疗,适用于未进行手术或手术部分已切除,术后复发,X-刀,γ-刀,放化疗后的患者,特别对脑瘤引起的头痛,恶心呕吐,耳鸣,肢体麻木,抽搐,精神障碍,视物不清重影等症状治疗效果更为明显,一般用药10至20天即可明显缓解或消除症状,用药3-6个月后病情基本稳定,多数患者瘤体钙化,缩小或消失,能预防术后复发,临床应用多年来疗效确切.
查看详情>>
- 2脑胶质瘤复发后期。深度头疼。有什么缓解头
- 问：检查出复发。医生说里面3个无法手术。而且正在脑干。于是做了放疗加吃帝清化疗。两个疗程不见好转。反而生活不能自理了。现在每天出现头疼。吃止痛片。芬必得还有打的叫什么宁的止疼针也不管用。想得到怎样的帮助:05年发现脑胶质瘤。手术切除。病理1级后期。马上2级。现在前几个月检查出复发。医生说里面3个无法手术。而且正在脑干。于是做了放疗加吃帝清化疗。两个疗程不见好转。反而生活不能自理了。现在每天出现头疼。吃止痛片。芬必得还有打的叫什么宁的止疼针也不管用。
- 答：
查看详情>>
- 3脑胶质瘤二级，手术后的头痛如何缓解？
- 问：我爷爷今年的时候发现头老是痛，平时家里人就给他按摩按摩，一开始按摩都蛮管用的，按一会就会减轻许多，后来发展到越来越疼，按摩和服药也不管用了，去医院检查发现是脑胶质瘤，当时是采取了手术，现在术后发现还是会头痛。想得到怎样的帮助:做了脑胶质瘤二级已经做完手术半年了，还是头痛怎么办？
- 答：
- 李超副主任医师: 根据身体患有胶质瘤二级，避免进行手术治疗以后还有出现疼痛的情况，应该是手术治疗以后出现了压迫着神经损伤有关，最好通过中医中药，活血通络，活血化瘀，营养神经或者是针灸等康复疗法进行治疗。
查看详情>>
