脑血栓病人如何治疗
- 1脑血栓病人的肌肉疼痛如何治疗
- 问：男:65岁,2007年得了脑栓塞,左脑三分之2坏死,现在柱拐能缓慢行走,不会说话,出院5个月后出现右侧肌肉疼痛,越来越严重,大夫开了氟美松和一种治疗骨关节炎的药物,作用不大,现在服的药物有:波立维,都可喜,血栓通,戊丙酸美片（出现癫痫后遗症）,和治疗高血压的药物,敬请大夫指导如何缓解肌肉疼痛和康复治疗
- 答：
- 李凤仙副主任医师: 平时睡眠要好,饮食清淡,适当运动,有运动障碍病人如果长时间不活动,关节就会挛缩,因此必需进行功能锻炼,病人自已不能动,家人要帮助活动,就象机器不运转时间长会生锈一样.最主要是关节,扶持下走,站,上下楼梯.心情开朗,要注意控制血压,血压高可用降压药,抗凝药配合中药龟/龙/脑/康,防止脑梗塞复发,有需要可直接咨询.
- 陈振宇副主任医师: 你好! 你已失去最佳康复时间,现在需要预防加重与复发.高血压: 高血压损害的脏器,主要包括心脏,脑,肾及血管等. 高血压时,心脏排血时所遇阻力增大,心脏工作负荷加重,出现左心室肥厚,急性心肌梗死和猝死的风险显著增高.此外,高血压是冠心病最重要的危险因素之一. 高血压的脑损害包括脑出血,脑血栓与脑供血不足.这些脑血管疾患是导致高血压患者致死,致残的主要原因. 长期高血压会导致肾小动脉硬化,使正常工作的肾组织减少,最后导致肾萎缩和肾衰竭,出现尿毒症. 高血压还可影响周围血管,使动脉粥样硬化,眼底出血等. 所以高血压是威胁人民健康的头号杀手. 高血压病人在医治过程中,认为把血压降至正常就高枕无忧；此误区之一也.孰知预防脑血管病发生,应及早防治,最经济有效的办法是口服阿司匹林一级预防；再结合中药调节,活血化瘀,舒经活络,溶栓醒脑,改善血液,血管内环境,延缓动脉硬化,清除血栓,消除危害因素,使脑血管病降至最低. 2:有些病人没有坚持服药,特别是无症状高血压病人,情绪激动下很易患高血压心脑血管病,离开这难舍的世界不知何故. 三:还有的病人,血压降至正常后就停止服药或减少药量,等到再次升高,又开始服药,这种病人危险性更大. 所以高血压病人必须坚持服降压药,同时预防脑血管病发生. 高血压脑病: 高血压脑病,也叫脑中风,脑卒中；分为2大类:出血性脑卒中和缺血性脑卒中；大部分由高血压,高血脂,脑动脉硬化,脑供血不足,脑血栓,脑血管畸形,脑动脉瘤等因素及情绪波动引起.病因大部分相同,治疗各异,但预防与康复大同小异.在治疗中有些误区值得一提. 高血压脑病的预防:严格控制血压,口服阿司匹林一级预防,结合中药调节血压,血脂,清除血栓,延缓动脉硬化,降低危险因素. 高血压脑病的治疗: 出血性脑血管病急性期的治疗:止血,吸氧,降压,降颅压,防止脑疝与水肿,手术引流,控制感染,鼻饲等. 缺血性脑血管病急性期的治疗:溶栓时间窗内溶栓（溶栓其间注意梗塞性出血）,吸氧,抗凝,合理降压,保持大脑灌注,降颅压,防止脑疝与水肿,控制感染,积极治疗原发病,溶栓时间窗外结合中药活血化瘀,舒经活络,溶栓醒脑,改善血管,血液内环境,尽快恢复大脑供血,减轻大脑损伤,降低后遗症（发病前后同时可服用,发病前预防,发病后治疗,康复治疗服用越早治愈率越高,预后越好）. 出血性脑血管病稳定期的治疗:血已止,生命体征正常,控制血压,防止再次出血,继续控制感染,促进脑血吸收.病情稳定后行康复治疗. 高血压脑病的康复治疗: 缺血性脑血管病的康复:通过急性期治疗后,大部分病人留下不同程度的后遗症,这就要求及时康复治疗,提高患者生活质量.首先控制好血压,把血压控制在合理水平,同时每晚口服阿司匹林100--150mg抗凝（必须终生服药）,有利恢复和预防复发；结合祖国医学在防病治病中的优势,中西结合,综合康复,提高疗效,使患者恢复到最佳状态. 中药:《脑血通口服液》（中医处方药）纯中草药组成；活血化瘀,舒经活络,溶栓醒脑,降血压,降血脂,降低血液粘度,缓解动脉硬化,恢复动脉弹性,改善血液循环,清除血液中的杂质,有效预防脑溢血,脑血栓,脑梗发生；解除高血压伴眩晕,舌重,手足麻木,行走不稳等中风先兆症状；对中风后遗症,言语不清,口眼歪斜,口角流涎,手足麻木,半身不遂,偏瘫有很好的治疗康复作用；特别对脑血栓偏瘫（脑梗）效果突出,填补了溶栓时间窗后的溶栓,康复临床治疗空白,大大提高疗效,减少致残,提高患者生活质量. 针灸:根据病因与后遗症状,合理配穴,促进功能恢复. 按摩:帮助患者翻身,上肢做伸展运动,下肢做倔曲运动,同时按摩瘫肢肌肉与关节,预防僵硬与萎缩；控制感染,防止褥疮发生. 药浴:通过表皮吸收,改善局部血液循环,加快康复. 训练:加强认知,记忆,语言,吞咽,运动功能训练:帮助功能恢复. 坚定康复信心,控制情绪波动:告知患者,只要坚持康复治疗,一定会好起来,使之心态平和,有利恢复. 养成良好的生活习惯:生活规律,起居有常,定时服药,低盐低脂清谈饮食,不抽烟,不喝酒,适当运动与工作,注意休息与睡眠. 定期检查,做到无病先防,有病早治.有效预防复发. 出血性脑血管病的康复:出血性脑血管病通过急性期治疗后,病情稳定,绝大部分病人都留有不同程度的后遗症,同样需要及时康复治疗,以提高病患生活质量.由于出血性脑病与缺血性脑病病因大多相同,所以康复治疗与缺血性脑血管病基本相同,但要注意有没有再出血现象存在,如有再出血现象,应按急性期处理. 总之,高血压,脑血管病要早发现,早预防,早治疗,早康复,尽最大努力使患者恢复至最佳状态.不要认为高血压脑血管病后遗症无药可医,任其自然恢复,这是医学界最大的失误与悲哀,只要及时综合康复治疗,大部分病人都有可能基本痊愈或生活自理.给社会减少负担,给家庭带回欢乐与笑容.
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- 2脑血栓病人怎么常规治疗
- 问：我父亲ct检查有脑血栓，经常出现头晕头疼的症状，并伴高血脂高血压，但无肢体症状，请问，怎么在家作常规治疗及护理
- 答：
- 爱心医生: 长期服用阿司匹林,服用尼莫地平等药物控制血压`服用他汀类药物控制血脂,加强运动.
- 蔺飞医师: 你好：
①一般护理：
A、病室要清洁、安静、光线柔和、空气新鲜。良好的休养环境，病人精神愉快，可促进新陈代谢，增强欲及各器官功能。
B、供给足够的水分，宜食清淡，易消化，含丰富纤维素、维生素的食物。对胃肠功能低下者注意少食多餐，提高每餐质量。必要时鼻饲饮食。做好口腔清洁的护理。
C、定时加服饮料，热开水，少饮茶及咖啡。注意训练排便习惯，必要时可用甘油栓、番泻叶或灌扬通便。
D、对尿潴留病人，严格做好留置导尿的护理。女病人注意会阴部卫生，每日冲洗一次。
E、病人运动，感觉障碍，局部血循环差，注意皮肤护理。减少和避免压迫，保持床铺干燥平整，每1-2小时翻身、拍背，按摩受压部位，可用红花酒精按摩，改善循环，防止褥疮发生。
F、注意保暖，防止受凉。注意防止烫伤发生。
G、保持呼吸道通畅，必要时予以氧气吸入。对意识清楚者，翻身拍背同时鼓励咳痰，可配合超声雾化吸入，预防肺炎发生。
H、注意生命体征的观察，详细记录，随时准备抢救物品。
②保持肢体功能位置，预防肢体挛缩。
A、上肢：手关节保持轻微背屈，手中可握一手帕；肘关节微屈曲，上肘高于肩部水平，避免关节内收、下垂，可采用夹板或三角巾托起。
B、下肢：足底垫起，使足背与小腿呈90°角，防止足下垂。预防膝关节伸展性挛缩，将膝关节下放一小枕垫起，使腿微屈，外侧放枕头垫好，以防止下肢外旋。
C、功能锻炼：鼓励病人做力所能及的活动，培训病人日常生活基本技能，如穿脱衣服、系扭扣、洗脸、漱口，自己动手吃饭，会使用各种餐具。
鼓励病人调动健侧肢体能动性，辅助瘫侧进行运动。被动运动可促进血液循环，减轻肌肉痉挛，防止肌肉韧带挛缩，增强健侧肢体灵活性，为今后生活自理做好准备，被动运动包括肢体各个关节，先大关节后小关节，活动幡度由小变大。注意对痉挛性瘫痪动作宜缓慢，逐渐而且均匀，勿用力过猛，导致肌肉关节损伤；对弛缓性瘫痪切勿过度牵伸松弛的肌肉，可嘱病人配合用力，发出神经冲动、使瘫痪肌肉收缩，促进周围神经功能恢复。
D、预防肢体挛缩，进行按摩训练：(a)抚摩：顺淋巴回流方向，由末梢向心地轻轻抚摩，帮助静脉、淋巴回流；(b)揉捏：根据部位不同，用手指或手掌旋转进行，使肌肉韧带营养改善。按摩前工作人员洗手、剪指甲，用滑石粉涂抹病人按摩处。对痉挛性瘫痪手法轻，以降低中枢神经系统的兴奋性，对弛缓性瘫痪手法可适当、重，以刺激神经活动过程的兴奋。时间约每个肢体5-10分钟。每日1次。
③偏瘫感觉障碍护理：
A、防止烫伤，用热水袋保暖温度不可高，加套使用，勤观察。
B、防止冻伤，随时注意保暖；如需冰袋降温则需严密注意（包括化学冰袋的使用）。
C、防锐器伤，患者肢体远离锐器，以防外伤。
D、防止褥疮：因循环差，感觉障碍，压迫时间过长，肢体压红、肿、破溃，因引要按时翻身护理。
④偏瘫病人心理护理：
A、重视思想工作，解除由瘫痪带来的思想负担，护士要具有良好素质，耐心、细心，热情，举止端庄大方，给病人以战胜疾病的信心。深入了解病人生病前的家庭背景，工作环境，社会因素等第一手材料。
B、疾病急性期严格控制探视，尤其对意识障碍轻或无的患者，减少病人思想波动，以免造成情绪激动，致病情恶化。
⑤失语病人的护理与语言锻炼：
A、对失语病人，应具有高度同情心，善于辨认患者喜怒哀乐的情绪变化，注意掌握病人习惯用的手势，服务倍加热情周到。多接触才能多了解，多了解才能做到“工作做到点子上，话说到病人心坎上”。
B、当病人尚不会发音时，便主动与病人交谈，交谈中，注意其眼神，表情及病人的手势，渐渐地唤起病人练习发音的主观能动性。
C、语言锻炼方法：
运动性失语：先训练简单的词，逐渐构成语句，或从最简单、最易理解的语言开始，如练习“数数字”等。
感觉性失语：要从病人“心想”，根据其表情得知所要表达的意思，然后教病人用简单的语言手势表达，达到使病人能与外界交流感情的目的，对其恢复语言方面树立信心上有好处。
命名性失语：针对具体物品名称及用途，反复提醒，提问。
⑥语言训练中的注意事项：
A、训练过程中勿急躁，要尊重病人，不耻笑，循序渐进，讲话要慢，视其理解力，表达力，适应力渐渐增加内容。
B、注意与病人感情交往，利用拉家常，或根据病人爱好，投其所好地交谈，如养鱼，养花，戏剧及文学等，如此增加病人思维语言的能动性。
C、病人经过一段时间治疗及训练，会有一定的进步。进步对病人本身是个飞跃，此时病人情绪高，喜欢语言练习。但语言的恢复是很慢的，经过2-3周病人出现情绪低落，原来能讲的话也不说了。这时要抓紧思想工作，消除畏难情绪，重新树立信心，做提高毅力的训练。
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- 3脑血栓的病人能治好吗
- 问：全部症状:摔跤至头部造成目前有时说话乱说发病时间及原因:2010年1月12日,摔跤治疗情况:目前检查结果是脑血栓想要得到的帮助:请问能治好吗
- 答：
- 李剑医生: 病情分析:出现脑血栓应该及早治疗,治疗的最佳时期是在一周之内,过了这个时期治疗的重点应该在康复和预防再次发作了.意见建议:饮食以清淡低胆固醇的食物为主,可多吃豆制品新鲜蔬菜和水果.限制饮酒戒烟;如出现头晕头痛肢体麻木就应到医院针对采取治疗措施建议您还是先去医院详细咨询医生.治疗是因人而异的,同样的病同样的药用在不用的人身上效果是不一样的
- 爱心医生: 脑血栓（1）指导患者在急性期卧床休息,取平卧位为好,以保证脑血流供给,减轻脑组织缺血状况.（2）保持瘫痪肢体功能位置,帮助患者做患肢及关节的被动运动.（3）病情稳定后,鼓励患者做主动锻炼.尽早下床活动,从起床,患肢平衡,站立,行走进行训练指导,逐步增加活动范围和次数,最后帮助进行上下楼梯训练,让患肢得到运动,利于功能的恢复.我们用中药龟-龙-脑-康修复损伤脑细胞,含有丰富的神经营养因子,小分子多肽,多种氨基酸,这些有效成分可直接作用于脑细胞,具有促进蛋白质合成抗脑皮质缺氧,改善脑能量代谢,加速脑血液循环,有利于病情恢复.
- 爱心医生: 病情分析:你好,这个一般是可以治疗的!如果症状比较重的话!就比较难治疗!意见建议:基础治疗同时,控制危险因素,必须双管齐下.再详细的说就是,饮食：低盐低脂 运动：有氧运动（简单理解就是适度运动） 危险因素：控血压,血脂,血糖,降血黏度,防止复发.这里再给你指出两点目前治疗中的漏洞：未调脂治疗,这个治疗不光降低了危险因素,血脂血粘稠度降低,而且他丁类调脂药有稳定动脉斑块的作用,对血栓类疾病治疗,预后及远期格外重要；没提到血糖,是没查还是.一定要明确,提醒你,要排除代谢综合症
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- 4脑血栓病人应该如何医治和护理，家属应该注意什么？
- 问： 我的父亲脑血栓进了医院，我想问一下脑血栓病人应该如何医治，家属在护理饮食等方便要注意什么？谢谢
- 答：
- 爱心医生: 一、脑血栓的饮食护理原则
(1)限制脂肪摄入量。每日膳食中要减少总的脂肪量，增加多不饱和脂肪酸，减少动物脂肪，使P/S比值达到1.8以上，以减少肝脏合成内源性胆固醇。烹调时不用动物油，而用植物油，如豆油、花生油、玉米油等，用量每人每日25克，每月在750克以内为宜。要限制食物的胆固醇，每日每人应在300毫克以内，也就是说，每周可吃3个蛋黄。
(2)控制总热量。如果膳食中控制了总脂肪的摄入，血脂是会下降的，肥胖或超重患者的体重也会下降，最好能够达到或维持理想体重，这样对全身各内脏的生理功能有益。
(3)适量增加蛋白质。由于膳食中的脂肪量下降，就要适当增加蛋白质。可由瘦肉，去皮禽类提供，可多用鱼类，特别是海鱼，每日要吃一定量的豆制品，如豆腐，豆干，对降低血液胆固醇及血液粘滞有利。
(4)限制精制糖和含糖类的甜食，包括点心、糖果和饮料的摄入。随着饮料工业的发展，各种含糖饮料不断增加，当地多饮用含糖饮料后，体内的糖会转化成脂肪，并在体内蓄积，仍然会增加体重、血糖、血脂及血液粘滞度，对脑血栓的恢复极为不利，所以也要控制饮料的应用。如脑血栓的病人同时患有糖尿病并应用降糖药而产生低血糖时，可适当饮用饮料以防止血糖继续下降，当一过性低血糖缓解后，就不要再饮甜饮料了。
现在许多厂家生产保健型饮料，其中以低糖饮料为主。用一些甜味剂来替代蔗糖，受到了人们的欢迎，满足了喜甜食人的要求和口感。常见的甜味剂有阿斯巴甜，甜菊甙等。其甜度是蔗糖的几十倍，用量小，不产生热量、无毒、体内不吸收，能够从肾脏随尿液排出体外。许多动物实验证明，阿斯巴甜无致癌性。可以放在溶液和面点制作中。
(5)脑血栓的病人有的合并高血压病，食盐的用量要小，要采用低盐饮食，每日食盐3克，可在烹调后再加入盐拌匀即可。
(6)注意烹调方法。如果在烹调中放入盐，烹调出来的菜仍然很淡，难以入口。为了增加食欲，可以在炒菜时加一些醋、番茄酱、芝麻酱。食醋可以调味外，还可加速脂肪的溶解，促进消化和吸收，芝麻酱含钙量高，经常食用可补充钙，钙离子可增加血管内皮的致密性，防止脑出血有一定好处。
(7)脑血栓的病人要经常饮水，尤其在清晨和晚间，清晨饮水可冲淡胃肠道，水分入血液后，随活动以汗液和尿液的形式排出体外。晚间活动量小，睡眠前饮水的最大好处是可以稀释血液，防止血栓栓塞。
二、脑血栓食物选择
(1)要增加膳食纤维和维生素C的食物，其中包括粗粮，蔬菜和水果。有些食物如洋葱、大蒜、香菇、木耳、海带、山楂、紫菜、淡茶、魔芋等食品有降脂作用。
(2)平时宜吃清淡、细软、含丰富膳食纤维的食物，宜采用蒸、煮、炖、熬、清炒、氽、熘、温拌等烹调方法，不适宜煎、炸、爆炒、油淋、烤等方法。
具体的治疗，这个需要在医院，由医院医生综合考虑，由于设计面太多，在晚上不便细说！
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- 5如何治疗脑血栓后遗症病人
- 问：全部症状:左半身不能动 大便不通 精神,食欲,食量,体重等,均正常发病时间及原因:2010年1月1日（在3月前曾有过脑出血,已痊愈,血栓位置在CT片中,显示在原脑出血的位置） 治疗情况:住院15天,用过“小牛血去蛋白”“脑路通”以上两种是采用注射方法进行治疗.想要得到的帮助:想详细咨询“如何治疗和照顾血栓后遗症病人”
- 答：
- 爱心医生: 病情分析:对于经过治疗,勉强能够自己走路,但还不能活动自如,而正处于恢复期的脑血栓患者,应该如何进行后续护理? 首先应控制血压,此外脑血管恢复期和后遗症患者,都需在家中继续治疗和康复,所以家属学会护理十分有利于病人的康复.日常生活护理应注意： 1. 创造良好的居室环境.居室向阳,室温以18～20°C为宜,湿度以60%为宜,房间要经常通风换气,保持室内空气清新. 2. 衣着应柔软,冷暖适中,内衣最好为纯棉,透气性好,并勤换,勤洗. 3. 床铺整洁,干燥,经常晾晒和清洗.养成定时排便的习惯.对有习惯性便秘的病人应多食用粗纤维的食物或服缓泻剂,如蕃泻叶代茶或以开塞露通便.坚持患肢康复锻炼饮食的家庭护理应注意：膳食营养全面,除保证蛋白质的供应外,还应经常食用富含维生素的蔬菜,水果.由于长期卧床,老年人肠蠕动减慢,容易发生便秘,每日应吃些粗纤维食物.脑血栓形成可引起各种脑功能障碍,如肢体瘫痪,语言不清或失语.通过治疗,某些病人很快恢复正常,某些病人留有轻的后遗症,有些病情重者留有严重的后遗症. 一般来说,是否留有后遗症.决定的因素与阻塞的血管的大小 ,缺血时间 ,梗塞的部位 ,病灶的数目及治疗措施等因素有关.比如供应内囊的深穿主动脉缺血,影响内囊部位的供血,该部的神经纤维较集中,管理运动,感觉,语言,视觉的纤维都从这里通过,是一神经交通要道.因此,这个部位受损害则发生严重的偏瘫,偏身感觉障碍,偏富,即所谓"三偏"症状,还可伴有失语.其缺血程度达到脑组织坏死,则常留有严重的后遗症.若侧支循环建立较好,一般不留后遗症或留有较轻后遗症.后遗症轻重还与急性期治疗早晚；有无并发症,措施是否得力及恢复期功能锻炼情况都有一定的关系. 脑血栓后遗症的病因多样复杂,总的来说都与血脂增高,血液粘稠度增高等疾病有不可分割的关系,概括起来有以下几点: 1,动脉粥样硬化是中风最主要的原因,70%的脑血栓后遗症患者患有动脉硬化,高脂血症是引起动脉硬化的主要原因之一. 2,高血压是脑血栓后遗症最主要最常见的病因,脑出血患者93%有高血压病史. 3,脑血管先天性异常是蛛网膜下腔出血和脑出血的常见原因. 4,心脏病,如：心内膜炎,有可能产生复壁血栓；心动过缓则可能引起脑供血不足. 5,代谢病中糖尿病与脑血栓后遗症关系最密切,有30-40%中风患者患有糖尿病.意见建议:（1）改善脑的血循环：恢复血运,一般采用扩容和血管扩张剂治疗,可以改善脑的血循环,增加脑血流量,促进侧枝循环建立,以图缩小梗塞范围. 常用的药物有低分子右旋糖酐,706代血浆,烟酸,罂粟碱,维脑路通,654-2,复方丹能注射液,川芎嗪,抗栓丸,已酮可可碱,培他定,西比灵等.低分子右旋糖酐有扩充血容量,降低血粘度,改善微循环,防止红细胞凝聚作用.每日静滴250—500毫升,连用7—10天. 有人采用脱水与扩容相结合的方法治疗急性脑梗塞,有效率90%. 具体方法：发病后即用20%甘露醇250毫升,每日1次静脉滴入,有头痛,恶心,呕吐或意识障碍者,每日2次.3—5天后,再用脑血管护张剂,如维脑路通或罂粟碱静脉缓慢滴入,每日1次,7－l0次为l疗程. (2)抗凝疗法：适应于存在高凝状态的病人,目的是为防止血栓扩延加重病情.用抗凝疗法前,通常应该行脑CT检企,证明为缺血性病变.有出血倾向者,如活动性溃疡病,严重肝肾疾病及感染性血管检塞忌用.每日应测出凝血时间,凝血酶原时问及活动度.常用肝素,香豆素类.肝素12500－25000单位,溶于5％葡萄糖液500－l000毫升,缓慢静滴,通常每分钟15—20滴.24—36小时达应起的作用后,视病情掌握使用.香豆素类同时口服,第1日200—300毫克,以后每日维持50－100毫克,治疗天数依病情而定. 近几年有人以血液稀释疗法(即放出适量静脉血)治疗脑血栓形成,有—定效果.根据病人体重,血压,红细胞压积,确定释出血量,一般在200－400毫升,输入706代血浆或低分子右旋糖酐500毫升. (3)浴血栓疗法：常用链激酶,尿激酶溶解血栓.用国产尿激酶2万单位加入10％葡萄糖液500毫升中静滴,每分钟50滴,每日1次,l0天为l疗程. 曾有人采用尿激酶颈动脉给药治疗脑梗塞,有一定疗效.—般在发病后24小时之内应用.取尿激酶2万单位加入生理盐水l00毫升中,颈动脉加压滴人,每分钟15—2O滴,1—3次治疗即可. 还有用蝮蛇抗栓酶颈动脉内给药的方法,也取得了较好效果. 溶栓疗法,无论是静脉给药还是动脉给药,都需要严格掌握适应证和用药时机.一般认为,溶栓药物应早期使用(脑血栓发病l天内,血栓富含水分,易溶解),见效快,疗程短.溶栓和抗凝疗法一样,要密切注意出血倾向,需在医院经医生掌握使用. 4）防治脑水肿：临床上目前最常用的药物有三大类,即高涌液,利尿剂及自由基清除剂. 高渗液能起到高渗利尿脱水作用,常用甘露醇和甘油. ①20%甘露醇在减轻脑水肿,降低鼎内压方面作用快,效果显著,且有清除自由基的作用,如毒性最强的（OH）自由基,从而保护脑细胞.有人认为,甘露醇能降低全血粘度,减少血管阻力,提高脑灌注量,改善脑循环.②甘油的优点是：作用持续时间长,反跳作用甚微,甘油可作为能量被利用,能改善钠泵功能,有利于细胞毒性脑水肿的消除；促代谢而改善脑功能；渗透压性利尿作用较小,肾损害较轻. 利尿剂也有脱水,降鼎压作用,尤其适用于伴有心功能不良者.常用的药物有安体舒通,速尿,利尿酸等. 缺氧后产生的自由基连锁反应,可使细胞膜发生过氧化损害,从而导致脑水肿和微循障碍,所以应清除自由基.常用的药物如地塞米松（或强的松）,巴比妥类,维生素E,维生素C,氯丙嗪,甘露醇和过氧化物歧化酶（SOD）等.地塞米松具有稳定细胞膜和溶酶体膜的作用,抑制花生四酸从细胞膜上释放,从而抑制自由基对脑血管壁的损害,研究中曾发现地塞米松可促进消化道出血,尤其合并新抗凝片时,消化道出血的发生率时显增高.故应慎用. （5）高压氧治疗：在脑梗塞急性期用高压氧辅助治疗可能有一定效果.治疗是在密闭型加压舱内进行的,吸氧时间总共为90—110分钟,每日1次,10次为1疗程.有人用5%二扪化碳高压混合氧治疗脑梗塞,效果比单纯用氧更好些.尽管高压氧和混合高压氧治疗脑梗塞有些报道有效,但是也有人认为效果并不可靠,所以目前未能广泛开展. (6)外科手术治疗：选择适应证较严格.其适应证如下：①颈内动脉外段血栓形成,管腔完全闭塞或狭窄程度超过50％以上者,作血栓摘除以及动脉内膜切除术.如果双侧颈内动脉颅外段都有血栓形成,可选择狭窄严重的一侧,先作血栓摘除术,使血流量增加.②颈内动脉血栓形成尚未建立良好的侧校循环者,可作颖浅动脉和大脑中动脉分支吻合术.③大网膜移植术和脑一颞肌瓣覆盖术治疗脑梗塞,通过临床观察,带血管蒂大网膜颅内移植.较游离的网膜移植和颞肌瓣脑表面覆盖效果好.④如已形成脑软化灶,临床有颅高压表现,或有脑疝迹象者,经降颅压药物治疗效果不显著,应迅速手术,清除软化坏死组织,或行颞肌下减压术.⑤颈椎病变压迫推动脉时,可根据具体情况手术治疗. (7)中医中药治疗,祖国医学对本病的治疗积累了丰富的临床经验.依据病人脉证,判断病情轻重,病位浅深,阴阳偏颇,气皿盛衰,标本兼顾等辨证施治. (8)针灸治疗：可以疏通经络,调节气血,促进疾病康复.有研究资料表明,针灸可以降低血液粘度,抑制血小板聚集和粘附,抑制红细胞聚集及降低血球压积,达到增加脑血流量,改善脑细胞供氧,促进脑细胞恢复功能.最常用的为体针,根据瘫痪肢体选取穴位,结合补泻手法施术治疗.近些年来,头针被广泛地用于脑血栓的治疗,还有入应用刺络法来治疗脑血栓,均取得了一定的效果.脑血栓若能早期进行针刺治疗,并予以适当瘫胶功能锻炼,效果会更好些. (9)颅脑超声波治疗：超声波穿透颅骨通过脑实质时,机械振荡波被组织吸收,转化为热能.组织受温热作用后局部血 流增加,血液循环得以改善,有利于缺血区侧枝循环建立.每次治疗20分钟,每天1次,10次为l疗程.没有痛劳,无副作用,可以在康复期选用. (10)神经活化剂的应用：神经活化剂能改善脑代谢,防止脑坏死,变性,预防梗塞后痴呆.常用的药物有ATP,细胞邑素C,胞二磷胆碱,Y-氨络酸,脑复新等.近年来用活血素等治疗脑梗塞受到重视,究竟哪种药物效果更好尚难肯定. (ll)调节血压,控制高血胳,高血糖：目的是控制脑卒中的危险因索.血压过高,过低均需予以适当处理.但血压过高时注意不要降压太迅速,以免影响脑血流灌注；血压过低时宜适当给予提高.高血腊增加血液粘度,影响微循环, 应限制脂质摄入和增加消耗,如功能锻炼.可给予降血腊药物,如烟酸肌酵酯,安妥明等.糖耐量低下,是脑血管病的危险因素之一.大多数脑血管病患者急性期糖耐量低下,且发生率有随年龄增加而增高的趋势.高血糖要给予适当的处理.同时如要使用甘露醇,皮质激素时,应特别慎重. (12)处理神经性内脏综合征,脑梗塞发生后,易并发许多内脏症状,如心电图改变(包括脑源性心肌梗塞）,呼吸节律异常,上消化道出血及顽固性呃逆等,均不同程度地影响着脑梗塞的恢复和预后,应予以处理. (13）一般支持疗法：脑血栓急性期须卧床休息,加强护理.如有心肺合并症者,必要时吸氧,补液.昏迷病人注意呼吸道通畅.及时吸痰,翻身.
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- 6脑血栓病怎么治疗需要做手术吗?
- 问：病情描述:发病已一年多.主耍是头痛曾经治疗情况和效果:无想得到怎样的帮助:能治好吗
- 答：
- 韩玉英主任护师: 根据你的描述，脑血栓发病一年多，主要是头疼。建议监测血压变化。如果血压高，需要服用降压药。平时可以服用银杏叶片。注意饮食要清淡少盐。
- 爱心医生: 这脑血栓在中医看来也是脑中风的，一般可考虑吃中草药补阳还五汤来调理的。
- 陈素青技师: 病情分析：你好，从你描述的情况分析，一般脑血栓病是不需要手术治疗的，一般是需要控制原发病，改善脑供血，改善微循环，坚持锻炼等等。指导意见：你的这种情况，是不需要手术的，头痛的话，要看是否存在高血压，需要检测一下血压，血压高的话，可以服用西比灵，尼莫地平，镇脑宁胶囊来改善症状。
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- 7如何能治疗好脑血栓引起的偏瘫患者？
- 问：后能下地走动，但还是半身不遂，后每年都栓一次，因治疗及时所以没有大碍，但去年七月的一次血栓使其卧床不起，虽然半身还能动，但卧床一年下来，身体消瘦，一天不如一天。大去之期已不远矣。曾经治疗情况和效果:先是住院治疗，出院以后吃各种中药，西药很多，效果不大。想得到怎样的帮助:治疗偏瘫有好办法吗？臭氧治疗偏可信吗？有没有专业的康复设备，康复中心？如何延长父亲的寿命？能够治好偏瘫的办法？
- 答：
- 张硕主治医师: 病情分析：脑血栓患者可以采取物理加中医治疗，在中医基础理论指导下，结合现代科技发展的产物，综合应用中医理论、生物医学工程、计算机技术、信息与传感器技术和智能化、规范化诊疗设备。使疗效达到客观化、指导意见：标准化水平，且无副作用，治疗有效率高治疗期利用益智康脑丸促进大脑分泌更多化学物质，提高自身免疫力，具体的治疗方案要根据面诊后的实际病情及体质机能来决定。
- 胡秀梅副主任护师: 病情分析：一般来说，脑中风，脑梗塞，脑血栓等疾病到了后期都有可能会导致偏瘫症状的发生。患者一点出现半身不遂的症状，要及时接受治疗，同时还要做好必要的康复护理措施。症状严重，要采用物理加中医治疗。指导意见：治疗期利用益智康脑丸提高自身免疫力。同时配合针灸、推拿、体外反搏、经络导平、超声理疗、运动康复、语言训练、作业疗法等"三位一体"综合治疗，巩固期可以采用中成药中草药来巩固康复脑细胞。
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