心绞痛的症状有哪些
- 1请问心绞痛症状有哪些？
- 问：
- 答：
- 爱心医生: 您好：心绞痛的主要原因是冠状动脉供血不足，心肌急剧的、暂时缺血与缺氧所引起的，主要分为劳累型、自发型、混合型。劳累型是由运动或其他增加心肌需氧量的情况所诱发的心绞痛，而自发型与心肌需
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- 2心绞痛的症状一般有哪些
- 问：十八九岁的男孩子会不会出现心绞痛的病啊。
- 答：
- 娄长芹副主任医师: 病情分析：您好，现在心绞痛的发病年龄有可能很小的指导意见：心绞痛的疼痛性状表现为心前区的不适或疼痛，一般皆为轻至中度，放慢步伐或停止活动后即可缓解，有压榨痛感，要是有的话建议去医院做心电图确诊，祝你健康
- 任正新主治医师: 病情分析：您好，这个年龄发生心绞痛的可能性不大，但是也有，几率不大。主要症状是以发作性胸痛为主要临床表现，疼痛的部位主要在心前区，常放射至左肩、左臂内侧以及无名指和小指。指导意见：建议您如果有上述症状的话，最好到医院做个心肌酶谱、心电图和心脏彩超做进一步的检查。
- 张娜医师: 病情分析：你好心绞痛一般会胸痛。心慌，无力等，一般休息后就会缓解的。指导意见：孩子不一定是心绞痛的，注意休息，增加营养，可以带她做个心电图看看祝你健康
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- 3请问心绞痛有哪些症状
- 问：病情描述:在胃的部位有疼痛，感觉胃里胀气还反流。左胸部有疼痛感，请问是不心绞痛。曾经治疗情况和效果:没有治疗过想得到怎样的帮助:请医生帮助指导治疗方案。
- 答：
- 郑宝荣主治医师: 病情分析：你好，你肯定不是心绞痛指导意见：你这个年纪是不会出现心绞痛的，放心吧，不要瞎想
- 马建兴主治医师: 指导意见：心绞痛是冠状动脉供血不足，心肌急剧的暂时缺血与缺氧所引起的以发作性胸痛或胸部不适为主要表现的临床综合征。
主要表现：前胸阵发性、压榨性疼痛，可伴有其他症状，疼痛主要位于胸骨后部，可放射至心前区与左上肢，劳动或情绪激动时常发生，每次发作持续3～5分钟。
- 姬书会医师: 病情分析：心绞痛是冠状动脉供血不足，心肌急剧的、暂时的缺血与缺氧所引起的临床综合征。其特点为阵发性的前胸压榨性疼痛感觉，主要位于胸骨后部，可放射至心前区和左上肢，常发生于劳动或情绪激动时，持续数分钟，休息或用硝酸酯制剂后消失。本病多见于男性，。指导意见：治疗：1、发作时立刻休息，一般病人在停止活动后症状即可消除。2、药物治疗，立即舌下含服硝酸甘油。3、手术治疗。4、谨慎安排适宜的运动锻炼
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- 4心绞痛有哪些症状 ？怎么治疗？
- 问：全部症状:发病时间及原因：今年65岁，患高血压10多年了，血压控制的时好时坏，心脏经常发闷，气短，还有时候出现心绞痛，请问医生心绞痛有哪些症状治疗情况:想要得到的帮助:要怎样治疗,注意什么
- 答：
- 林小平副主任医师: 心绞痛的症状有胸闷，心悸气短，阵发性心前区疼痛，向后背部放散等。积极控制血压。坚持低盐低脂饮食，最好型冠脉造影检查明确诊断和评估病情。。
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- 5心绞痛的症状有哪些
- 问：全部症状:医生您，我得了心绞痛有什么好的治疗方法吗？现在每天都在吃药没什么效果啊，心绞痛平常时要注意什么呢？谢谢各位医生发病时间及原因:治疗情况:我得了心绞痛有什么好的治疗方法吗？现在每天都在吃药没什么效果啊，心绞痛平常时要注意什么呢？想要得到的帮助:心绞痛的症状有哪些
- 答：
- 马占欣医师: 病情分析:你好，心绞痛是由于冠状动脉供血不足而导致的短暂性发作性胸骨后疼痛意见建议:在急性发作期是需要及时舌下含服硝酸甘油的，在治疗上建议使用消心痛，阿司匹林，阿替洛尔进行治疗较好，同时我教您一个养生的方法，就是每天中午十一点到一点之间，可经常拍打心包经，同时可在肱二头肌的位置上找一个压痛点，是特别的痛，你坚持将它揉开，都到不同位置，可以神奇的告诉您，如果您长期坚持，有可能会调理好您的心绞痛
- 爱心医生: 病情分析:你好：心绞痛有好多诱因。主要症状是胸口疼痛、或者是发闷。意见建议:你好：常见诱因是劳累或者是精神紧张还有就是一些其他诱因。
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- 6心绞痛的早期症状有哪些？
- 问：我妈患高血压已经快10年了，一直有吃药在控制，但最近她说常常会胸闷，心痛，想知道这是不是心绞痛。希望得到的帮助：心绞痛的早期症状有哪些？
- 答：
- 钟茹副主任护师: 你好心绞痛的早期症状一般会有发热然后心率不齐脉搏穿出之类的会导致房产怎么的不典型的心绞痛，疼痛可位于胸骨下段、左心前区或上腹部，放射至颈、下颌、左肩胛部或右前胸，疼痛可很快或仅有左前胸不适发闷感。
- 梁乙艳护师: 病情分析：多表现为闷痛、压榨性疼痛或胸骨后、咽喉部紧缩感，有些患者仅有胸闷指导意见：建议去医院检查一下，做个心电图看看，保持心情舒畅，多休息，再观察看看
- 胡登科副主任医师: 根据您所描述的主要症状和提供的相关情况分析主要考虑以下几个方面的可能性，一是冠心病，二可能是心肌缺血。建议您到医院行相关检查以确诊。
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- 7心绞痛会导致那些症状
- 问：主要症状:心绞痛可以用药来控制吗?发病时间:半年化验检查结果:曾经治疗情况和效果:
- 答：
- 常秀红主管护师: 您好,心绞痛是冠状动脉供血不足,心肌急剧的,暂时的缺血与缺氧所引起的临床综合征.其特点为阵发性的前胸压榨性疼痛感觉,主要位于胸骨后部,可放射至心前区和左上肢,常发生于劳动或情绪激动时,持续数分钟,休息或用硝酸酯制剂后消失.本病多见于男性,多数病人在40岁以上. 其临床症状主要有：心绞痛常表现为突然发生的胸骨中上部的压榨痛,紧缩感,窒息感,烧灼痛,重物压胸感,胸疼逐渐加重,数分钟达高潮,并可放射至左肩内侧,颈部,下颌,上中腹部或双肩.伴有冷汗,以后逐渐减轻,持续时间为几分钟,经休息或服硝酸甘油可缓解.不典型者可在胸骨下段,上腹部或心前压痛.有的仅有放射部位的疼痛,如咽喉发闷,下颌疼,颈椎压痛.老年人症状常不典型,可仅感胸闷,气短,疲倦.老年糖尿病人甚至仅感胸闷而无胸痛表现.治疗上主要是休息不做超体力活动,控制症状和溶拴冶疗,随身带上硝酸脂类药如硝酸甘油等,常规服用溶拴药和降血脂药如阿司匹林.华法林等等.祝您早日康复.
- 高建花副主任护师: 症状体征 典型心绞痛发作是突然发生的位于胸骨体上段或中段之后的压榨性,闷胀性或窄息性疼痛,亦可能波及大部分心前区,可放射至左肩,左上肢前内侧,达无名指和小指,偶可伴有濒死的恐惧感觉,往往迫使病人立即停止活动,重者还出汗.疼痛历时1～5分钟,很少超过15分钟；休息或含有硝酸甘油片,在1～2分钟内（很少超过5分钟）消失.常在体力劳累,情绪激动（发怒,焦急,过度兴奋）,受寒,饱食,吸烟时发生贫血,心动过速或休克亦可诱发.不典型的心绞痛,疼痛可位于胸骨下段,左心前区或上腹部,放射至颈,下颌,左肩胛部或右前胸,疼痛可很快或仅有左前胸不适发闷感.分类 根据世界卫生组织“缺血性心脏病的命名及诊断标准”,将心绞痛分为劳累性和自发性两大类.结合近年对心绞痛病人深入观察提出的一些类型,现将心绞痛归纳如下的三大类： （一）劳累性心绞痛（anginapectorisofeffort）是由运动或其他增加心肌需氧量的情况所诱发的心绞痛.包括3种类型： 1.稳定型劳累性心绞痛 简称稳定型心绞痛（stableaninapectoris）,亦称普通型心绞痛,是最常见的心绞痛.指由心肌缺血缺氧引起的典型心绞痛发作,其性质在1～3个月内并无改变.即每日和每周疼痛发作次数大致相同,诱发疼痛的劳累和情绪激动程度相同,每次发作疼痛的性质和疼痛部位无改变,疼痛时限相仿（3～5分钟）,无长达10～20分钟或以上者,用硝酸甘油后也在相同时间内发生疗效. 本型心绞痛发作时,病人表情焦虑,皮肤苍白,冷或出汗.血压可略增高或降低,心尖区可有收缩期杂音（二尖瓣乳头肌功能失调所致）.第二心音可有逆分裂,还可有交替脉或心前区抬举性搏动等体征. 病人休息时心电图50%以上属正常,异常心电图包括ST段和T波改变,房室传导阻滞,束支传导阻滞,左束支前分支或后分支阻滞,左心室肥大或心律失常等,偶有阵旧性心肌梗塞表现.疼痛发作时心电图可呈典型的缺血性ST段压低的改变. 2.初发型劳累性心绞痛 简称初发型心绞痛（initial onset angina pectoris）.指病人过去未发生过心绞痛或心肌梗塞,而现在发生由心肌缺血缺氧引起的心绞痛,时间尚在1～2个月内.有过稳定型心绞痛但已数月不发生心绞痛的病人再发生心绞痛时,有人也归入本型. 本型心绞痛的性质,可能出现的体征,心电图和X线发现等,与稳定型心绞痛相同,但心绞痛发作尚在1～2个月内.以后多数病人显示为稳定型心绞痛,但也可能发展为恶化型心绞痛,甚至心肌梗塞. 3.恶化型劳累性心绞痛 简称恶化型心绞痛,亦称进行型心绞痛（progressive angina pectoris）.指原有稳定型心绞痛的病人,在3个月内疼痛的频率,程度,诱发因素经常变动,进行性恶化,病人的痛阈逐步下降,于是较轻的体力活动或情绪激动即能引起发作,故发作次数增加,疼痛程度较剧,发作的时限延长,可超过10分钟,用硝酸甘油后不能使疼痛立即或完全消除.发作时心电图示ST段明显压低与T波倒置,但发作后又恢复,且不出现心肌梗塞的变化. 本型心绞痛反映冠状动脉病变有所发展,预后较差.可发展为急性透壁性心肌梗塞,部分病人实际上可能已发生较小的心肌梗塞（未透壁）或散在性心内膜下心肌梗塞灶,只是在心电图中未能得到反映而已.也可发生猝死.但也有一部分患稳定型心绞痛多年的病人,可在一个阶段中呈现心绞痛的进行性增剧,然后又逐渐恢复稳定. （二）自发性心绞痛（angina pectoris at rest） 心绞痛发作与心肌需氧量无明显关系,与劳累性心绞痛相比,疼痛持续时间一般较长,程度较重,且不易为硝酸甘油所缓解.包括四种类型： 1.卧位型心绞痛（anginadecubitus） 亦称休息时心绞痛.指在休息时或熟睡时发生的心绞痛,其发作时间较长,症状也较重,发作与体力活动或情绪激动无明显关系,常发生在半夜,偶尔在午睡或休息时发作.疼痛常剧烈难忍,病人烦躁不安,起床走动.体征和心电图变化均较稳定型心绞痛明显,硝酸甘油的疗效不明显,或仅能暂时缓解. 本型心绞痛可由稳定型心绞痛,初发型心绞痛或恶化型心绞痛发展而来,病情加重,预后甚差,可发展为急性心肌梗塞或发生严重心律失常而死亡.其发生机理尚有争论,可能与夜梦,夜间血压降低或发生未被察觉的左心室衰竭,以致狭窄的冠状动脉远端心肌灌注不足；或平卧时静脉回流增加,心脏工作量增加,需氧增加等有关. 2.变异型心绞痛（Prinzmetal's variant angina pectoris） 本型病人心绞痛的性质与卧位型心绞痛相似,也常在夜间发作,但发作时心电图表现不同,显示有关导联的ST段抬高,而之相对应的导联中则ST段压低（其它类型心绞痛则除aVR及V1外各导联ST段普遍压低）.目前已有充分资料证明,本型心绞痛是由于在冠状动脉狭窄的基础上,该支血管发生痉挛,引起一片心肌缺血所致.但冠状动脉造影正常的病人,也可由于该动脉痉挛而引起本型心绞痛,冠状动脉的痉挛可能与α肾上腺素能受体受到刺激有关,病人迟早会发生心肌梗塞. 3.中间综合征（intermediate syndrome）亦称冠状动脉功能不全（coronary insufficiency）.指心肌缺血引起的心绞痛发作历时较长,达30min到1小时以上,发作常在休息时或睡眠中发生,但心电图,放射性核素和血清学检查无心肌坏死的表现.本型疼痛其性质是介于心绞痛与心肌梗塞之间,常是心肌梗塞的前奏. 4.梗塞后心绞痛（postinfartionangina）在急性心肌梗塞后不久或数周后发生的心绞痛.由于供血的冠状动脉阻塞,发生心肌梗塞,但心肌尚未完全坏死,一部分未坏死的心肌处于严重缺血状态下又发生疼痛,随时有再发生梗塞的可能. （三）混合性心绞痛（mixed type angina pectoris）劳累性和自发性心绞痛混合出现,由冠状动脉的病变使冠状动脉血流贮备固定地减少,同时又发生短暂的再减损所致,兼有劳累性和自发性心绞痛的临床表现.有人认为这种心绞痛在临床上实甚常见. 近年临床上较为广泛地应用不稳定型心绞痛（unstable angina pectoris）一词,指介于稳定型心绞痛与急性心肌梗塞和猝死之间的临床状态,包括了初发型,恶化型劳累性心绞痛,和各型自发性心绞痛在内.其病理基础是在原有病变上发生冠状动脉内膜下出血,粥样硬化斑块破裂,血小板或纤维蛋白凝集,冠状动脉痉挛等. 按劳累时发生心绞痛的情况,又可将心绞痛的严重程度分为四级：①Ⅰ级：日常活动时无症状.较日常活动重的体力活动,如平地小跑步,快速或持重物上三楼,上陡坡等时引起心绞痛.②Ⅱ级：日常活动稍受限制.一般体力活动,如常速步行1.5～2公里,上三楼,上坡等即引起心绞痛.③Ⅲ级：日常活动明显受损.较日常活动轻的体力活动,如常速步行0.5～1公里,上二楼,上小坡等即引起心绞痛.④Ⅳ级：轻微体力活动（如在室内缓行）即引起心绞痛,严重者休息时亦发生心绞痛.
- 爱心医生: 心绞痛是冠状动脉供血不足,心肌急剧的,暂时缺血与缺氧所引起的以发作性胸痛或胸部不适为主要表现的临床综合症.其特点为阵发性的前胸压榨性疼痛感觉,可伴有其他症状,疼痛主要位于胸骨后部,可放射至心前区与左上肢,常发生于劳动或情绪激动时,每次发作3～5min,可数日一次,也可一日数次,休息或用硝酸酯制剂后消失.本病多见于男性,多数病人在40岁以上,劳累,情绪激动,饱食,受寒,阴雨天气,急性循环衰竭等为常见的诱因. （一）发作时的治疗 1.休息 发作时立刻休息,一般病人在停止活动后症状即可消除. 2.药物治疗 较重的发作,可使用作用快的硝酸酯制剂.这类药物除扩张冠状动脉,降低其阻力,增加其血流量外,还通过对周围血管的扩张作用,减少静脉回心血量,降低心室容量,心腔内压,心排血量和血压,减低心脏前后负荷和心肌的需氧,从而缓解心绞痛. ⑴硝酸甘油：可置于舌下含化,使迅速为唾液所溶解而吸收,1～2分钟即开始起作用,约半小时后作用消失. ⑵二硝酸异山梨醇 ⑶亚硝酸异戊酯 （二）缓解期的治疗 宜尽量避免各种确知足以诱致发作的因素.调节饮食,特别是一次进食不应过饱；禁绝烟酒.调整日常生活与工作量；减轻精神负担；保持适当的体力活动,但以不致发生疼痛症状为度；一般不需卧床休息.在初次发作（初发型）或发作加多,加重（恶化型）,或卧位型,变异型,中间综合征,梗塞后心绞痛等,疑为心肌梗塞前奏的病人,应予休息一段时间. 使用作用持久的抗心绞痛药物,以防心绞痛发作,可单独选用,交替应用或联合应用下列作用持久的药物.1.硝酸酯制剂 ⑴硝酸异山梨醇 ⑵四硝酸戊四醇酯 ⑶长效硝酸甘油制剂 2.β受体阻滞剂（β阻滞剂）具有阻断拟交感胺类对心率和心收缩力受体的刺激作用,减慢心率,降低血压,减低心肌收缩力和氧耗量,从而缓解心绞痛的发作. β阻滞剂可与硝酸酯合用,但要注意：①β阻滞剂与硝酸酯有协同作用,因而剂量应偏小,开始剂量尤其要注意减小,以免引起体位性血压等不良反应；②停用β阻滞剂时应逐步减量,如突然停用诱发心肌梗塞的可能；③心功能不全,支气管哮喘以及心动过缓者不宜用.其减慢心律的副作用,限制了剂量的加大. 3.钙通道阻滞剂本类药物抑制钙离子进入细胞内,也抑制心肌细胞兴奋-收缩耦联中钙离子的利用.因而抑制心肌收缩,减少心肌氧耗；扩张冠状动脉,解除冠状动脉痉挛,改善心内膜下心肌的血供；扩张周围血管,降低动脉压,减轻心脏负荷；还降低血液粘度,抗血小板聚集,改善心肌的微循环. 治疗变异型心绞痛以钙通道阻滞剂的疗效最好.本类药可与硝酸酯同服,其中硝苯地平尚可与β阻滞剂同服,但维拉帕米和地尔硫卓与β阻滞剂合用时则有过度抑制心脏的危险.停用本类药时也宜逐渐减量然后停服,以免发生冠状动脉痉挛. 4.冠状动脉扩张剂能扩张冠状动脉的血管扩张剂,从理论上说将能增加冠状动脉的血流,改善心肌的血供,缓解心绞痛.
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