代偿期肝硬化
- 1肝硬化（失代偿期）和肝硬化的区别是什么
- 问：问题描述:哪个更严重
- 答：
- 张国艳副主任医师: 你好!这位朋友,肝硬化按病程可以分为早,中,晚期,按是否代偿可以分为代偿期和失代偿期,肝硬化失代偿期是肝硬化晚期的一种表现,也是肝硬化最重的时期,在这个阶段可以出现肝功能异常,尤其是白蛋白降低非常多,可以出现腹水,甚至是胸水或者是心包积液,双下肢浮肿,可能出现上消化道出血的症状,如:呕血,黑便等,还可能出现肝昏迷也就是肝性脑病,这个阶段是非常危险的时期.
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- 2肝硬化代偿期
- 问：肝硬化代偿期是什么意思?想要得到的帮助:什么是肝硬化代偿期
- 答：
- 包翠芹主任医师: 您好：一般把早期肝硬化,肝功正常或轻度异常,可有门脉高压,但没有腹水,肝性脑病或上消化道出血的叫做代偿期肝硬化.代偿期肝硬化的病人补充蛋白质很重要,脂肪类饮食则应减少,如肥肉,家畜内脏等.此病患者宜补充含胆碱,维生素类较多的食物.注意多吃新鲜的蔬菜和水果,注意避免刺激性食物,注意戒酒.祝您健康幸福!
- 包青龙主任医师: 病情分析:针对肝病很多也许只是听过,但不了解,对于肝病方面大家还是有很多的疑问,那么肝硬化代偿期是什么一回事,以下就是专家对肝硬化代偿期的详细介绍. 肝硬化代偿期是指肝脏剩余功能,仍然可以承担身体的机能需求(肝硬化代偿期就好比：100个人在工作,现在有20个人生病了,于是100人的工作量全部要剩余的80个人来做,虽然累一点,不过仍然能够较满意的完成任务),所以一般肝硬化代偿期肝功能无明显变化,如能积极地改变不了习惯,戒烟戒酒等,可以有效地防止肝硬化代偿期的进一步发展,保持肝功能稳定,使人精力充沛. 肝硬化代偿期患者大部分可无症状或症状较轻,常缺乏特异性.可有乏力,食欲减退,消化不良,恶心,呕吐,右上腹隐痛和腹泻等症状.其中以乏力和食欲不振出现较早,且较突出.上述症状多呈间歇性,多因劳累而出现,经休息后可缓解,所以肝硬化代偿期应避免过度劳累,性生活也不可过于频繁. 肝硬化代偿期患者,肝功能稳定,仍可基本承受工作和生活的能量消耗,因此肝硬化代偿期的患者从工作能力和强度上说和正常人区别不大.肝硬化代偿期患者,如果经过治疗,使肝硬化不再继续发展,肝功能保持正常,乙肝病毒复制指标阴性,这是肝硬化的最好状态,可以正常工作,这种状态的肝硬化代偿期患者生活和生命质量都良好,寿命与健康人无明显差别.意见建议:肝硬化代偿期患者全身状况一般无异常,体征不明显,肝脏不肿大或轻度肿大,部分患者伴有脾肿大,也可出现蜘蛛痔和肝掌.肝功能检查多在正常范围内或有轻度异常.此时是治疗肝硬化的最佳时机,积极保养,治疗可防止肝硬化代偿期向失代偿期进一步发展,甚至部分肝硬化代偿期患者可以达到逆转肝硬化,肝纤维化的目的. 至今没有治疗肝硬化的特效药物,但是国内很多医疗机构研究发现,中医治疗肝硬化有一定得效果,而且在肝硬化代偿期有些还能达到逆转肝硬化,肝纤维化,对延缓肝硬化的发展作用显著.
- 李涛医师: 病情分析: 一般把早期肝硬化,肝功正常或轻度异常,可有门脉高压,但没有腹水,肝性脑病或上消化道出血的叫做代偿期肝硬化意见建议:代偿期的肝硬化症状不明显,缺乏特异性,劳累及情绪波动后出现症状,休息或治疗后好转.应注意生活饮食有规律,不急躁,不劳累,以延迟肝硬化的发展.生活护理:主要是预防肝炎积极治疗肝炎：注意休息,合理运动；注意生活规律；注意多吃新鲜的蔬菜和水果；注意避免刺激性食物；注意戒酒.
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- 3肝硬化失代偿期
- 问：病情描述:2010年8月脚肿和肚子腹水,经检查为肝硬化失代偿期曾经治疗情况和效果:在吃抗病毒药,利尿药,保护血管的药和护肝药.效果;AFP降低,HBVDNA值降低,转氨酶降低 除白蛋白继续减少其他各项都有好转想得到怎样的帮助:我想知道这样的情况我可以通过哪些途径来提升白蛋白?饮食方面的建议 抗病毒的药和护肝的药哪种对这情况更好?
- 答：
- 朱月永主任医师: 病情分析:49岁女性，肝硬化失代偿期，服用抗病毒药等多种药物。意见建议:病人指标，转氨酶轻度升高，胆红素中度升高，但白蛋白降低明显，有腹水，双下肢水肿。目前属于肝硬化失代偿期。治疗需要综合治疗：保肝，退黄，利尿，白蛋白，血浆，抗病毒药。病人水肿腹水的主要原因是白蛋白降低引起。所以提升白蛋白一方面通过饮食补充，要进食适量优质蛋白，比如每天可以给予海参一个，或者1-2个鸡蛋（要分几次吃），等等吧，但是这时候病人肝功能不好，其实真正能吸收的还是比较少，而每天都要消耗白蛋白，所以单纯饮食补充还不够，得肝功慢慢恢复后，靠饮食的摄入才能够用。这就需要直接输注白蛋白，还有献血浆。可以配合鲫鱼冬瓜汤，或者整条鲫鱼去掉内脏，里面放入红小豆炖汤，给病人喝，这样的饮食一方面可以补充蛋白，另一方面可以利尿消水。可以每日都喝，但一次不要喝太多。平时进食就要注意不要太饱，进易消化食物，韭菜，芹菜等纤维多的食物也要少吃。抗病毒药和保肝药都要用，等病情稳定，肝功恢复，腹水水肿消退就可以抗病毒药为主了，病人这种情况抗病毒药只要有效需要终生服用。还有不明白的可以继续 问。
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- 4肝硬化代偿期是什么意思
- 问：问题描述:第一次补充提问:(2009-3-23 11:00:30)如果肝腹水做彩超能检查出来吗第二次补充提问:(2009-3-24 17:02:26)怎么看啊
- 答：
- 万斌武医师: 肝硬化的病情较缓慢,在肝硬化早期,肝脏损伤不严重肝脏仍具有代偿功能,具体症状:轻常缺乏特异性以疲倦乏力食欲减退及消化不良为主可有恶心厌油腹部胀气上腹不适隐痛及腹泻. HMJ
- 爱心医生: 肝腹水量大是能看到的，少量腹水就难说了，要看医生的水平和彩超的性能。
- 爱心医生: 这个是能看好的.
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- 5肝硬化腹水是代偿期还是失代偿期
- 问：前化验检查结果:超声描述: 肝切面形态正常,肝包膜表面呈锯齿状,肝前缘变钝,肝内回声增粗增强,分布不均,呈网络状改变,肝内门静脉系统扩张,肝静脉纤细末梢显示不清.脐静脉开放,胃冠状静脉,胃左静脉,脾肾静脉迂曲扩张,腹腔内可见大片状暗区. 胆囊形态正常,大小约58x20mm,壁毛糙,内未见异常实性光团回声,胆总管及肝内外胆管无扩张. 脾切面形态正常,厚约60mm,肋下厚约20mm,长约25mm,内光点分布均匀,未见明显实性光团回声. 胰腺形态大小正常,回声均匀,其内未见明显异常. 超声提示:符合肝硬化超声改变.胆囊毛糙.胆管,胰未见明显异常.腹腔积液. 肝功能检验:项目 测定值 参考值 1,谷丙转氨酶 39.0 0-40 2,谷草转氨酶 55.0 0-37 3,谷草/谷丙 1.41 1.0-1.3 4,碱性磷酸酶 87 42-141 5,谷酰转肽酶 41 7-50 6,总蛋白 74.2 60-80 7,白蛋白 36.2 35-55 8,球蛋白 38 20-38 9,白球比 0.95 1.5-2.5 10,总胆红素 26.80 5.1-19 11,直接胆红素 11.60 1.7-6.8 12,间接胆红素 15.20 2-14 13,尿素氮 9.00 1.7-8.3 14,肌酐 112.8 44-133 15,尿酸 272.0 142-416 16,葡萄糖 7.20 4.22-6.11 17,二氧化碳结合力 19 20-29 18,乳酸脱氢酶 268 109-245 19,乙肝表面抗原 阳性 阴性 20,乙肝表面抗体 阴性 阴性或阳性 21,乙肝e抗原 阴性 阴性 22,乙肝e抗体 阳性 阴性 23,乙肝核心抗体 阳性 阴性 24,乙肝病毒前S1抗原 阴性 阴性 25,总胆汁酸 27 0-10 26,酮体 阴性 阴性曾经治疗情况和效果:经过5天的利尿,输液等治疗,腹水已明显减少,食欲,精神都还可以.我们主要是担心他这种情况到底有多严重,是属于代偿期还是失代偿期,有多长的存活期?一般的县人民医院能不能治疗?求各位在线的专家帮我们看看,也帮我们出出主意,我们家全乱了!多谢了!各位好心的医生!第一次补充提问:(2009-9-4 22:00:48)是不是有腹水就一定是失代偿期?有腹水,白蛋白36.2,这样的肝硬化到底有多严重?我们这里的医生说可能是早中期,也可能是中晚期,这几乎等于没说啊!第二次补充提问:(2009-9-6 13:27:50)经过一周的住院治疗,症状明显减轻了很多,最近两天他突然胃口大增,总是刚吃下两三个小时又说肚子饿,这是怎么回事?这种状况是好还是不好?还总想吃面不想吃粥,像他这种情况的病人到底能不能吃面?总是吃面和面包会不会加重病人肝脏的负担?
- 答：
- 刘永峰主治医师: 你好,根据你说的情况,目前考虑肝硬化失代偿期,属于晚期肝硬化,情况不好,建议住院治疗,一般能控制不往前发展的话可以长期存活,不过要时刻防止并发症的发生,其主要并发症包括：1.上消化道大出血,胃底食管静脉曲张引起；2.肝性脑病.3.肝衰竭.4.肝腹水合并严重的低蛋白血症.5.自发性腹膜炎.以上均属严重并发症,一旦发生病人会有死亡危险,一般的县医院也可以治疗,不过最好到大医院治疗,有可能要做手术,手术方式是门脾断流及门奇断流术,可减轻门静脉高压症.希望尽早治疗.
- 卢宁主任医师: 当然是失代偿期了,因为肝脏己不能生产大量的白蛋白来维持胶体渗透压,所以导致血液中水份流入腔隙而成为积水.
- 赵益副主任医师: 首先说目前患者的诊断是“乙肝肝炎肝硬化”（失代偿期），肯定已经到了失代偿的阶段。病情是很严重，属于肝硬化晚期病人。肝功能还好，白蛋白不低，说明肝脏合成白蛋白的能力还不错。只要合理膳食就行，吃面条不受影响。
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- 6代偿期乙肝肝硬化治疗
- 问：病情描述:乙肝十年进而转变为代偿期肝硬化，视力减退，精神不佳，曾经治疗情况和效果:中药治疗，疗效缓慢想得到怎样的帮助:寻求治疗方案，最好是中药治疗方法，也可新药
- 答：
- 李强主治医师: 病情分析：您好，这个建议可以用干扰素吧指导意见：建议你去做个乙肝两对半。肝硬化是很难治疗的。干扰素对代偿性肝硬化效果不错
- 刘继威医师: 病情分析：对于乙肝后肝硬化治疗，要检查肝功能及乙肝病毒DNA的情况，需要抗病毒治疗，如替米夫定，阿德福韦酯等。指导意见：中药治疗肝硬化常用的药物有复方鳖甲软肝片，扶正化瘀胶囊等，有抗肝纤维化，软化肝脾脏的作用。
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- 7代偿期肝硬化能治好吗？
- 问：得肝硬化早期怎么办？，你好，我的父亲前段时间身体不舒服，检查出是肝硬化早期，家里没有遗传病史，不知道是不是可以治疗，想了解一下这个病能否治愈，有什么症状啊。请问肝硬化怎么治疗？
- 答：
- 李咏霞副主任护师: 病情分析：你好，肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病，由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害，在我国大多数为肝炎后肝硬化，少部分为酒精性肝硬化和血吸虫性肝硬化。
指导意见：静脉输入高渗葡萄糖液以补充热量，输液中可加入维生素C、胰岛素、氯化钾等。注意维持水、电解质、酸碱平衡。病情较重者可输入白蛋白、新鲜血浆。
- 张宝林医师: 病情分析：你好,肝硬化早期完全有办法治,而且最好的办法建议用中医中药配合西药治疗.可以取得非常好的疗效。指导意见：宜吃含微量元素和矿物质的食物，如大枣、海藻、香菇、芝麻、杞子等。建议多吃高梁，玉米，小米，大米等。适量多吃碳水化合物。
- 李之华医师: 病情分析：您好，肝硬化患者宜吃含B族维生素的粗粮、维C丰富的绿叶蔬菜、含核苷酸较多的食物。
指导意见：
禁食各种奶制品、少吃易产气的食物、禁酒和刺激性食物。
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