腰椎间盘突出腰椎退行性变
- 1腰间盘突出症当中的腰椎退行性变是什么意思
- 问：主要症状:腰疼,左腿外侧从上到下都疼发病时间:2009年10月15日化验检查结果:MR-腰间盘突出症曾经治疗情况和效果:尚未治疗
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- 张根副主任医师: 你好：你的这种症状是比较常见的腰椎间盘突出症状,腰椎间盘突出是退化性病变,其病理是突出部位的水肿,粘连,无菌性炎症压迫神经根引起的疼痛,建议你采用中医膏药外贴法,膏药有强筋健骨,活血化瘀,消肿止痛的功效,不仅能控制阻止骨关节病的发展恶化,而且患者是康复后不易复发.安全无副作用,最理想的治疗方法.日常生活中应当注意劳逸结合,姿势正确,避免久站久坐,宜选用硬板床,保持脊柱生理弯曲.祝早日康复!
- 爱心医生: 你好!腰椎的退行性变是人的一种生理变化,你现在是腰椎突出压迫神经引起腰痛伴左腿疼痛,现在建议可以采用现在国内较先进的微创疗法,是病变的髓核空洞,减小椎间盘的压力,减小对硬膜囊和神经的压迫作用而达到临床治愈的目的,希望你早日康复.
- 曹杰医师: 你好:腰椎是人体躯干活动的枢纽,而所有的身体活动都无一不在增加腰椎的负担,随着年龄的增长,过度的活动和超负荷的承载,使腰椎加快出现老化,并在外力的作用下,继发病理性改变,腰椎间盘突出是退行性变得一种根据你的情况考虑腰椎间盘突出压迫神经所致腿痛疼痛时可以服用些止痛药如芬必得,诺福丁等起到暂时止痛,止痛药对胃刺激比较大,饭后吃腰椎间盘突出的原因如久站,久坐,负重,长时间弯腰,坐的太低,腰扭伤,还有睡软床等,一定要避免这些现在须睡硬板床,躺在床上时腰间（系皮带）可以垫个小枕头.平时可以到后走,经常挂单杠,做‘两头翘’动作（趴着睡腰用力头和脚往上翘）加强腰肌有助腰椎间盘突出恢复.平时提重物时不要弯腰,应该先蹲下拿到重物,然后慢慢起身,尽量做到不弯腰,注意腰间保暖,尽量不要受凉,平时不要做弯腰又用力的动作（如拖地板…）长时间站,走,坐时可以佩戴腰围减轻腰部压力我建议采取牵引,针灸,推拿,理疗,穴位注射结合治疗效果不错最好采取保守治疗一段时间,平时注意保养这病很难根治,平时一定要防止复发祝你早日康复
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- 2椎间盘膨出和腰椎退行性改变该怎样治疗
- 问：全部症状:一直疼 没有不疼的时候 尤其弯腰就会更疼 一个姿势保持久了也会疼的厉害 发病时间及原因:2003年治疗情况:没治疗过想要得到的帮助:缓解腰部疼痛
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- 王华明主任医师: 病情分析:根据你的诉说你得了腰椎间盘突出症意见建议:腰椎间盘突出症的产生原因在于腰部肌肉长期紧张或者受到外力冲击导致腰椎间盘突出压迫神经跟导致腰部疼痛,严重伴下肢疼痛麻木等确诊腰椎间盘突出症的办法一般为腰椎CT或者腰椎MRI,建议先去拍张CT看看严重程度,采取手术或者保守疗法,如不严重建议去当地的医院针灸科针灸理疗治疗（针刺,中频,火罐,红外线,电动牵引,局部穴位注射）,配合腰痛片治疗.一般一个疗程就会痊愈（隔天一次,10次为一个疗程）在临床上效果还不错.生活护理:忌酒,适当的倒走,注意选平直的路,睡硬板床,不要在床上看电视（特别是后背垫着东西的时候）那样对腰部的损伤蛮厉害的.除了睡觉其余的时间都得带着钢板腰围,不能去搬重物,如果要搬也要要有准备的去搬.也可做下这个锻炼：俯卧于床,先后做双下肢交替抬举,双下肢同时抬举,上半身后伸抬起,身体两端同时抬离于床等动作,上述动作各十余次,每日坚持30分钟锻炼.这个效果还可以啊.尤其是长期弯腰工作学习,每1小时左右要休息10分钟左右. 防止受凉.愿我的回答能给你带来帮助
- 爱心医生: 您好,一般人到40岁开始就会有生理性的病变,就您所素的情况来分析,您可以考虑微创治疗加中药调理来治疗,微创治疗是现代医学先进的治疗方案,我建议您尽早到专业的颈腰椎病医院,让专家给您进一步检查一下,根据您的病情发展程度,给您制定适合您的治疗方案,在日常生活中,您要注意保暖,多休息,祝您早日康复.
- 爱心医生: 病情分析:早期可行保守治疗如牵引,按摩,微波,药物等.牵引法是利用在牵引状态下,椎间隙扩大,间盘后侧的后纵韧带张紧,使得突出的椎间盘髓核还纳.此种方法仅适用于椎间盘膨出或虽为突出但纤维环及后纵韧带没有破裂的病人,而对于间盘脱出则无效.按摩,微波治疗是通过松弛紧张的肌肉,增加局部血循环达到减轻症状的目的.应用一些脱水剂及激素,如甘露醇,氟美松等或改善神经代谢类药,如神经安乐平等,通过改善受刺激的神经根的炎性反应,达到止痛的目的. 意见建议:椎间盘膨出症的手术治疗 1）手术适应证：腰椎间盘膨出症的诊断明确,经正规非手术治疗6个月无效者；反复发作症状严重者；突发性腰椎间盘膨出症根性痛剧烈无法缓解,并持续加剧者；腰椎间盘突出合并神经根功能丧失或马尾神经功能障碍者.对腰椎间盘膨出症初次发作,症状较轻经非手术治疗可缓解者,对其工作和生活影响不明显者,以及腰椎间盘膨出症影像学诊断不明确者,均不宜手术. 2）手术方式：手术方式目前以后路手术为主,根据椎间盘突出的位置,范围及对神经压迫程度和是否存在椎管狭窄等,可分为后路半板减压,全板减压及开窗减压等方法.前路手术可分为经腹入路,椎间盘切除术和前路腹膜外腰椎间盘摘除术,前路手术的意义在于摘除髓核组织同时可以进行植骨. 近年来,显微外科技术迅速发展,目前已有腰椎间盘显微外科摘除术,我国各医院相继开展了经皮腰椎间盘切除术,因其创伤小,出血少,有时有立竿见影的效果,逐渐被病人接受,内窥镜治疗腰椎间盘突出已广泛应用. 生活护理:术后康复：不少患者术后疗效不佳甚至复发,与术后康复不利有关,如没有按要求进行康复训练,未能受到医师的指导不知怎样训练,过度训练,过早下地负重式工作等.因此,根据手术中减压和组织损伤情况,指导病人进行康复训练是十分重要的,同时也是确保手术效果的必要手段.一般来说,术后24小时开始应做肢抬高训练；可以预防神经根粘连.1周后做腰背肌训练对腰背肌力量的恢复是必不可少的；3周后,腰围保护式石膏固定后离床适度活动；3月后恢复正常活动,逐渐恢复工作.关于术后下床时间问题,医生看法颇有异同,但对术后软组织和骨组织的修复而言,仍以卧床时间略长为稳妥.
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- 3腰间盘突出腰椎退行性变
- 问：病情描述:腰椎生理弧度存在，诸椎体缘见有少量骨质增生。L4/5椎体周围见软骨组织密度影膨出，硬膜囊受压，右侧侧隐窝稍变狭。周围软组织未见肿胀。曾经治疗情况和效果:无想得到怎样的帮助:请问这种情况如果治疗和保养
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- 爱心医生: 病情分析：你好，腰椎间盘突出症是纤维环破裂后髓核突出压迫神经根造成以腰腿痛为主要表现的疾病。腰椎间盘突出症患者最多见的症状为疼痛，可表现为腰背痛、坐骨神经痛，典型的坐骨神经痛表现为由臀部、大腿后侧、小腿外侧至跟部或足背的放射痛。指导意见：注意良好的生活习惯，平时睡硬板床，患者腰突症伴下肢放射痛，早期可行牵引，抗炎止痛，脱水消肿，营养神经，局部封闭注射等保守治疗，如症状加重，可行术后解除压迫。
- 杨俊河医师: 病情分析：从病人的检查结果看不是太严重的，但是也是不能够轻视的指导意见：是需要平时注意坐立和站立的身姿，再有睡觉的时候要使用硬板床，再有采取俯卧位的姿势睡觉比较好的，如果越来越严重就需要手术治疗了
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- 4椎间盘突出,腰椎退行性变并椎管狭窄
- 问：问题描述:腰椎曲度如常,诸椎体高度无明显缩小,椎体边缘毛糙变尖,为骨质增生改变,L4/5,L5/S1椎间盘向后方局限性鼓起,超过邻近椎体边缘,相应硬膜囊前缘受压；诸椎间小关节无增生硬化,椎管管径见狭窄征象. 诊断意见:L4/5,L5/S1椎间盘突出.腰椎退行性变并椎管狭窄 有甲亢,现在还吃药.右腿的大筋干活多了很痛,右脚大母指发麻,不做手术的话要怎么治疗. 要是做手术的话能彻底治愈吗
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- 付永刚副主任医师: 你好，通过你的详细描述考虑腰椎间盘突出伴有腰椎管狭窄，保守治疗一般效果不好，一般建议手术治疗，效果好，希望对你有帮助啊。
- 曹水江主治医师: 椎间盘突出症的发生可归结为内在和外在两个因素共同作用的结果.内在因素主要是腰椎间盘本身的退变.外在因素主要是外伤,劳损等.其主要的病理变化是纤维环的破裂和髓核突出产生的刺激和压迫.因此,从是否能确切地反映病理变化的角度来说,腰椎间盘突出症这一病名并非十分确切.但由于腰椎间盘突出症的病名使用较久,并沿司至今,人们已十分习惯如此称呼,所以,我们也沿用此名. 腰椎间盘突出症脱出的髓校一般以向椎管方向（即向后方）脱出较多,而向椎体方向（即向上或向下）脱出较为少见.脱出的髓核止于后纵韧带前方称为“突出”,而穿过后纵韧带进入椎管内的,称为“脱出”.根据髓核突出的方向可分为：①单侧型,一般仅产生一侧下肢症状.②双侧型,则产生双侧下肢症状.③中央型,可压迫马尾神经,表现为会阴部麻痹及大小便障碍症状. 腰椎间盘突出后,可以继发地产生脊柱生理前凸变直或侧凸,脊神经根受损,椎间隙变窄,椎体边缘骨质增生,椎间关节退变和椎管狭窄等一系列改变,从而导致许多病人的症状迁延和反复. 一般来说,突出的髓核早期可还纳或部分还纳,这在椎间盘弹性较好的年轻患者中有较大的可能性.但较多的患者则进一步表现为髓核纤维化或萎缩等机体自愈性的防御反应；不过,也有可能在上述变化的基础上骨化,甚至导致椎体边缘骨赘形成. ·如何治疗腰间盘突出——用药宝典 用于腰间盘突出的镇痛药物 药物治疗,可以对腰间盘突出起到辅助的对症治疗作用. 腰间盘突出带来的剧烈疼痛,不但给患者带来难以忍受的痛苦,影响睡眠和休息,甚至可造成患者某些生理机能的紊乱.所以在进行确切性治疗之前,可服用适当的镇痛药物.代表药物有：乐松,西乐葆,强痛定,曲马多. 乐松和西乐葆属于新型的非甾体抗炎药.因其大大减低了对肾,胃的不良反应,又保留了良好的镇痛抗炎作用而受到更多患者的欢迎.乐松是日本的进口药物.在日本每天有80万—90万人次使用乐松,它已成为处方最多的消炎镇痛药.止痛迅速是它最大的特点.但是如果您是严重心肝肾功能不全,严重血液系统疾病,消化性溃疡的患者请不要使用. 西乐葆是新一类消炎和抗风湿病药物.它能与多种抗高血压药,糖尿病药联合使用,而没有明显的相互作用.使用起来安全有效. 说到布洛芬您可能并不熟悉,但是提到它的缓释胶囊芬必得,可能就不陌生了.它解除患者的关节痛,神经痛的强效作用和较小的副作用使它受到广大患者的欢迎.布洛芬除了缓释胶囊还有片剂,颗粒剂,口服溶液等.同样有胃与十二指肠溃疡的患者慎用. 如何治疗腰间盘突出 如果你患有脊柱脊髓和关节外科方面的疾病,推荐您来找哈医大二院骨二科主任闫景龙.他擅长高难度颈椎疾病的前后路手术,以及胸腰椎管病变的前后路手术,人工全髋关节全膝关节置换等.在国内率先开展新式的棘突悬吊式颈椎管扩大成形术,在东北地区率先开展脊柱肿瘤全椎切除脊柱重建术.闫景龙主任每周三上午出诊. 如果您患有脊柱的退变,外伤,肿瘤或炎症,您也可以来找哈医大二院骨二科的副教授田万里.他精通这些疾病的手术治疗.尤其擅长脊柱肿瘤及股骨头无菌坏死的手术治疗.田万里教授每周四全天出诊. 如果您需要做人工关节植换术,推荐你来找哈尔滨市骨伤科医院的副院长,骨科主任苏恩亮.他从事骨伤疾病治疗19年,自90年开展人工关节植换术至今,完成手术超过了1000例,成功率达到了90%以上.苏恩亮院长还擅长骨搬移术,骨创伤,骨不连的治疗.每周五下午出诊. 哈尔滨红十字中心医院骨外科在骨科主任于景源的带领下,开展多种复杂手术,包括断指再植,并取得了成功.于主任不仅对髋部的复杂骨折,四肢骨折的治疗具有丰富临床经验,还擅长腰间盘突出症,腰椎管狭窄,股骨头坏死的手术与非手术治疗.于主任每周二全天出诊.
- 爱心医生: 不做手术的话就做些牵引和止痛改善循环中医理疗等治疗.你这种情况完全有手术指征手术治疗效果比较好
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- 5椎间盘突出腰椎退行性变，该如何治疗？
- 问：男,63岁.曾扭伤腰骨多次.去年十月份开始整条腿疼痛,不能行走,大腿肌肉有萎缩症状,曾作为风湿和腿血管硬化治疗.医治半年后有好转,但双腿仍无力.NRI片征象:腰椎生理弯曲稍变直椎体序列尚可,各椎体边缘可见不同程度骨质增生,腰段椎管未见狭窄各椎间盘向周围及向后突出,压迫硬膜囊,所见腰椎及尾神经均匀未见异常信号,诊断意见:椎间盘突出;腰椎退行性变. 能否治好?如何治疗?谢谢!
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- 许江波主治医师: 腰椎间盘突（膨）出症腰椎间盘突出症是腰腿痛最常见的原因之一.腰椎间盘突出症是在椎间盘退变的基础上,纤维破裂,髓核突出,压迫神经根,引起腰腿痛和神经功能障碍.根据椎间盘突出发病特点,其病机可如下;1,肾精亏损,盘骨失养;2,跌仆闪挫,气血瘀滞;3,寒湿内侵,阻遏经络:症状:腰痛: 腰痛是腰椎间盘突出的最常见症状,也是最早期的症状.一部分病人为痉挛性剧痛,难以忍受.如绞痛样,坐骨神经痛:由于95%的椎间盘突出症发生于腰4--5,腰5骶1椎间隙,故下肢放射痛占80%,其中后型可占95%.下肢放射痛分剌痛和电激痛两种,前者多见.疼痛多为一侧性,极少数（中央型,中央傍型）表现为双下肢痛,疼痛可因咳嗽,打喷嚏而加重.坐骨神经痛多为逐渐发生,且多起于臀部逐渐向下放射.少数病人可出现向上肢放射.一侧坐骨神经痛可向另一侧转换到对侧.腰腿痛可以是持续性的,也可以是间歇性的.康复治疗:一,腰椎间盘突出症的牵引治疗 腰椎间盘突出症的牵引疗法是应用力学中作用力与反作用力之间的关系,通过特殊的牵引装置来达到治疗目的的一种方法. 2,西医手术治疗三,腰椎间盘突出症的药物治疗, 目前多用中医辨症治疗,著名的中医专家邓铁涛说:“中医的先进就是在不损伤任何机体的情况下,通过调理就可以治好疾病.”西药是通过动物试验用上人体,而中医的经方,验方则是人们的祖先经过几百年或上千年在人体的反复验证得出的经验,治好后不复发的,虽说对伴有钙化,腰椎管狭窄 者没效,但不破坏人体的正常机能,还有再治疗的机会,手术一旦失败连纠正的机会都没有了.对于本病我可以帮助你解除病痛,请你点头像进入诊室,有我的联系方法,可以尽情交流.转归与与后:本病如能及时得到正确的治疗,就会完全治好,不再复发.如果治疗方法不当,或不能正确及时的治愈,会产生下肢肌肉萎缩,如病变钙化或骨剌向椎管内生长,侧会压迫脊髓神经或成为腰椎管狭窄病,这时保守治治疗就没效了.注意事项:本病的最佳治疗时间是在没有钙化前,没有合并椎管狭窄 者.尽量不用或少用激素类药物.
- 何光进主治医师: 腰椎间盘突出是髓核受椎体压力挤压损伤纤维环溢出纤维盘,压迫追椎管神经和两侧侧隐窝神经引起的一系列放射症状,髓核为病灶源.要治好必须求本,用传统的中药内服补肾壮骨如:狗脊,故子,自然铜,子姜黄,石斛,鳖甲,杜仲,续断,狗骨；回缩髓核供给髓核的水分和弹性修复破损的纤维盘,续筋配合定向外贴法（类似于现代医学的靶向疗法）如:穿山甲,白僵蚕,全蝎,蜈蚣,马钱子；（俗称一抓拈）,可以根治求本若违背这种疗法我看都是有目的的.
- 爱心医生: 治疗可以口服舒筋活血止痛药物以及营养神经的药物,必要时牵引或手术,注意休息,效果不好,建议再根据情况决定改何种药物. 祝你永远快乐!!工作顺利!!
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- 6腰椎间盘突出，腰椎退行性改变
- 问：病情描述:前几年腰及右腿上部疼痛，现状右腿麻涨MRT扫描结果:L3,4椎体可见轻度骨质增生，各锥体及附件信号均匀，STIR上未见明显高信号。褚椎间隙明显变窄，L3-5诸椎间盘T2WI信号减低，L2-S1椎间盘向周围轻度膨出，L4-5为著，相应水平硬膜外脂肪层变浅，硬膜囊前缘稍受压，L4-5双侧神经根受压。各水平双侧黄韧带未见明显增厚。所见脊髓形态，信号未见异常。印象:L2-S1椎间盘膨出，L4-5为著；腰椎退行性改变。
- 答：
- 潘建华主任护师: 病情分析：你好，一般的情况有腰椎间盘膨出和退行性变的情况下，可以引起你的这种症状的。往往是有压迫的情况的。指导意见：一般的情况往往是可以采用消炎止痛药物、营养神经药物的治疗的。另外可以配合针灸、按摩、理疗、外用药物等治疗的。医生询问：
- 张树立主治医师: 病情分析：你好，腰椎间盘膨出属于退行性病变，是由于长期的不合理姿势所导致，症状是突出的椎间盘水肿,粘连,压迫神经根引起的疼痛
指导意见：根据你的情况建议采用微创介入治疗技术，可以达到手术治疗的目的，使突出物不再压迫神经根或硬膜囊,同时创伤极小，是目前治疗椎间盘突出最有效且最安全的方法
医生询问：
- 温志伟医师: 病情分析： 自诉腰腿痛伴随右侧下肢麻木，而经过磁共振检查系那是腰椎间盘突出，压迫硬膜囊，腰椎退行性改变。需要平时保养结合治疗。指导意见： 像你诉说的情况，平时保养的话，需要避免长时间站立，行走，坐位，自己多按摩局部，疼痛，麻木期间需要卧硬板床休息，结合按摩，针灸 敷药，牵引，内服营养神经，活血通络等药物综合治疗才能好转。医生询问：
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- 7腰椎退行性变骨质增生椎间盘突出的关系区别
- 问：全部症状:腰腿痛活动受限 不能弯腰 不能大步行走 翻身困难 发病时间及原因:X线检查:腰椎各椎体骨质密度减低，骨皮质变薄 L3,4,5椎体边缘骨质增生，椎间隙未见明显狭窄。 印象:腰椎退行性变。想要得到的帮助:确诊 是否为腰间盘突出 如何治疗？
- 答：
- 尚西亮主任医师: 病情分析:根据你提供的情况，中医药考虑是肝肾阴虚证肾精不足证引起的症状，西医考虑是骨关节退行性变骨质增生，及时的采取中西医结合的方法调理治疗。意见建议:需要注意饮食的调理，加强营养，可以多吃含钙的食物。口服壮骨关节丸水丸 六味地黄丸大蜜丸 壮腰健肾丸大蜜丸 之类的中成药，疼痛的时候可以配合布洛芬缓释片 双氯灭痛片之类的调理，及时的治疗，祝你健康。
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