治疗小儿斜颈
- 1小儿斜颈哪个医院治疗最好?
- 问：小儿斜颈哪个医院治疗最好?
- 答：
- 谢红霞主任医师: 你好多数学者认为,斜颈与损伤有关,如臀位产和胎位不正,颈部胸锁乳突肌受压,血管受压缺血,患侧胸锁乳突肌的动脉管腔均栓塞不通,而致肌肉发育不良,或肌肉出现水肿,炎症使肌细胞退化,产生纤维变性,最终为结缔组织所代替,而造成挛缩.斜颈患儿常并发畸形足,髋关节脱位等,故有先天性因素说法.斜颈如不及时治疗,随年岁增长,则畸形更明显. 诊断斜颈,一般多无困难,生后发现颈部一侧有梭状肿物,其方向与胸锁乳突肌一致.数月后首先发现头面部畸形,颈部有紧张萦条. 对斜颈患儿,在出生后两周即可开始被动牵拉矫正,即将患儿的头倾向健侧使健侧耳垂向肩部靠近,进行与畸形相反的方向运动.手法要轻柔,对肿物同时进行按摩,每次牵拉15—20次,一日4-6次.在日常生活中喂奶,睡眠的枕垫以及用玩具吸引病儿注意力,都可纠正姿态,有条件的可作理疗. 一岁以上的病儿则需手术治疗,切断挛缩的胸锁乳突肌的胸骨头和锁骨头,同时切断该肌肉的下1/2管.术后仍要继续矫正及保持头颈部正常姿势,方可取得良好的效果.建议您可以去专业的儿童医院做对症诊断和治疗!
- 曲朋安副主任医师: 治疗斜颈最好的办法就是进行颈部的按摩，如果效果不是特别的明显，那就需要进行手术的，需要进行胸锁乳突肌的离段手术，一般的小儿外科都能够进行此项手术
- 赵健医师: 小儿斜颈是一种常见的小儿头颈部的先天性的疾病,该病在早期进行正确有效的非手术治疗,大多数患者可以完全治愈.这种的疾病越早治疗效果越好,要注意观察,如果头部总是向一侧偏,这时候看看颈部是否有包块,如果是斜颈不要恐慌,尽早治疗.2.局部的封闭治疗,这对于促进局部的肿块的吸收是非常明显的,在颈部注射的时候小心.药物要注射在肿块的中央,不可以过深,以免刺入血管.3.局部的按摩处理,这种是目前比较流行的小儿推拿,没有任何副作用,安全性高.4.反复转头是头颈部保持在矫正位,这对于治疗非常关键具体的做法,每日30到50次左右,可以粉刺做,做时候把患者平放在床上,父母用双手按住齐头不,使其下颌转向患者的肩部即肿块的包块处,转过去后停顿一分钟,左右,使得肌肉处于拉伸状态,然后反复的运动,在转动的过程中,手法要轻柔,防止用暴力,防止筋骨损伤肌肉和颈椎,可以做成两个小沙袋,在患者睡觉的时候将沙袋放置在其头部两侧,,可固定其子啊矫正位,次治疗方法需要坚持6个月以上.如果保守治疗无效的,可以选择手术治疗但是需要在1岁左右不要超过一岁半,比较好,手术也可以达到理想的状态,你的情况可以去当地中医院进行小儿推拿治疗
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- 2小儿斜颈治疗挂号哪个科室？
- 问：病情描述:我小孩患先天性小儿斜颈，现10岁，在1岁多时有手术治疗，但目前脖子还是有些歪，想进一步检查治疗，是否还需二次手术？曾经治疗情况和效果:在1岁多时有手术治疗，手术后未有康复治疗，目前脖子还是有些歪。想得到怎样的帮助:想通过检查寻求治疗方案，是否需二次手术。谢谢！
- 答：
- 宋晋副主任医师: 病情分析：非手术治疗
对于半岁以内的患儿，采取非手术治疗均可获得满意的疗效。因此，一旦作出诊断，应尽早治疗。非手术治疗的方法包括局部热敷、按摩、卧床固定和手法牵引。手法牵引的具体方法为：由母亲将患儿平卧于膝上，使患儿颈部后伸，母亲用左手轻轻按住患儿胸廓，右手握住头颈部，将患儿脸部尽量旋向患侧，枕部旋向健侧肩峰，操作过程中手法应轻柔，使挛缩的胸锁乳突肌得到较大的牵伸。患儿卧床时，取仰卧位，用小砂袋固定头部于脸面部向患侧，枕部向健侧位。
手术治疗
1、手术适应症及禁忌症：
（1）适用于半周岁以上保守治疗无效者；
（2）12岁以下斜颈畸形明显者；
（3）12岁以上如面部畸形不严重也可考虑手术治疗；
（4）对于成年人，因畸形已存在多年，术后不仅面部畸形将更加明显，且视力也因不适应术后的新体位而发生改变，故多不宜施行手术。
2、主要有以下几种手术方法；
（1）胸锁乳突肌切断术为较常用的手术方法之一。在锁骨上作横切口，显露胸锁乳突肌胸骨头和锁骨头，附着点上方分别予以切断，并松解周围筋膜组织，术中应注意避免损伤颈动、静脉和神经。
（2）胸锁乳突肌部分切除术对于颈部包块明显者，可对胸锁乳突肌之肿块段予以切除。
（3）胸锁乳突肌全切除术对于青少年患者，若整个胸锁乳突肌瘢痕化，可将之整段切除。
（4）胸锁乳突肌延长术即将胸锁乳突肌锁骨头切断、胸骨头行“Z”形延长。此手术优点：
①矫正头颈歪斜，恢复颈部正常活动功能；
②不破坏正常颈三角体表形态，避免了其他手术方法使颈部遗留凹陷畸形或不正常的平坦畸形，使颈部美观对称。
（5）胸锁乳突肌上、下端联合松解加成形术
Ferkel等认为年龄较大患儿或其他手术失败者可采用此手术。方法为将胸锁乳突肌乳突侧及锁骨头侧完全切断，胸骨头侧行“Z”形延长。
3、术后处理斜颈畸形严重者及不合作的患儿术后需以头-颈-胸石膏矫正以维持患儿体位。
保守治疗
小儿斜颈是一种比较常见的小儿头颈部先天性疾病，该病在早期进行正确有效的非手术治疗，大多数患儿可以完全得以治愈。
1.越早越好。年轻的爸爸妈妈在小宝宝出生以后，一定要注意观察，如果他的头总是偏向一侧，必须看看他的颈部有无包块。一旦是斜颈，不要惊慌，尽快去看医生。早一天治疗就增加一分治疗成功的希望。
2.局部进行药物封闭。这对促进局部肿块的吸收作用非常明显，常选用强的松龙或透明质酸酶，加适量利多卡因进行局部封闭。由于是在颈部，注射时要十分小心。
药液要注射在肿块中央，不能过深注射，以免注入血管内引起意外。如果注射过浅于皮下，除无作用外，还容易引起注射部位的感染。在开始时由于包块质地硬，所以注射时阻力较大，应该缓慢推注。一般每周一次，大多数患儿一般用6次即可使肿块逐渐消失。但有些对药物不敏感者或治疗时间较晚者，其效果可能不明显。
3.局部按摩。涂以滑石粉，用拇指或食指在肿块反复按摩。
4.持续反复转头，保持头颈处在矫正位，这对治疗非常重要。具体方法是：每日30～50次左右，可分次做。做时把患儿平放于床上，父母用双手按住其头，将其下颌转向患侧肩部(即颈部包块处)，转过去之后停顿1分钟左右，让肌肉处于拉长伸展状态，然后再反复转动。但在转动的过程中，手法要轻柔，防止用暴力，防止损伤颈部肌肉甚至颈椎。可做2个小的沙袋(用青沙或黄沙，用水淘洗干净，放在太阳下暴晒或用铁锅加热消毒。选择双层布缝制，直径约为20×10厘米大小即可)，在患儿睡觉时将沙袋放置其头部两侧，可固定其处于矫正位。此治疗应该持续6个月以上。
指导意见：5.母亲要根据不同的病变位置，选择自己在喂奶和睡觉时的位置关系。比如说孩子是右侧斜颈，就要在喂奶和睡觉时把孩子放于您的左侧，反之亦然。这样将有利于患儿矫正。
应该告诉大家，任何方法都有成功或失败的，如果保守疗法失败，应该选择进行手术治疗，手术年龄多在1岁左右，最好不要超过1岁半。手术也可达到理想的治疗效果。
- 刘玲副主任医师: 你好，小儿斜颈，分肌性斜颈和骨性斜颈。不一样的斜颈治疗的效果也会有不同。你带孩子去大医院的骨科，请医生评估，看是否需要第二次手术。
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- 3小儿斜颈有什么好办法治疗?
- 问：病情描述（主要症状、发病时间）:头向左歪，脖子右前方向外突出。
、
曾经治疗情况和效果:按摩，效果不明显。
想得到怎样的帮助:希望有更好的治疗办法。
化验、检查结果:没有化验，检查结果就是小儿斜颈。
- 答：
- 刘洋医师: 病情分析：你好这个个问题就是胸锁乳突肌的紧张导致的指导意见：建议你带孩子去做一下按摩治疗这个问题不是太难治疗的望借鉴医生询问：
- 王洪新主治医师: 病情分析：您好，这种斜颈是先天性的，是胸锁乳突肌痉挛导致的。指导意见：如果按摩治疗不理想，超过1岁就需要手术治疗，如果超过8岁仍然没有手术，会导致遗留很大的后遗症，如斜视、面部发育不对称，因此建议超过1岁就尽快手术治疗。医生询问：
- 王德强主治医师: 病情分析：非手术疗法适用于一岁以内的婴儿，包括局部热敷、按摩、手法扳正和固定头部。其目的在与使肿块及早消散，防止肌肉纤维发生挛缩。病儿睡眠时取仰卧位，下颏向患侧，枕部向健侧，并用棉垫和洁净的小砂袋固定头部于上述位置。出生两周之后，即可进行。手法扳正于出生后二周才开始，且须缓慢用轻柔力量进行。手法扳正时，须将下颏转向患侧，并逐渐把它抬高，同时把头偏向健侧。每日3～4次，每次手法前后，应按摩患侧胸锁乳突肌，或用热敷。上述非手术疗法要坚持3～6个月，才可能将斜颈矫正。此外，还可配合体位训练，即当患儿卧床时，用多种方法逗引，使他发生兴趣，将头颅尽量偏向健侧，颏部转向患侧，以促使患侧的胸锁乳突肌被牵拉伸长。上述几种方法交替使用效果较好，大多数患儿可被治愈。斜颈时间较长，患侧胸锁乳突肌挛缩、变短、变硬时，若不及时治疗，会造成宝宝长大后难以弥补的问题。所以如果发现宝宝的头总是歪向一侧，要记得请复健科或小儿科医师做进一步评估，必要时需接受手术治疗。指导意见：手术疗法适用于1岁以上的病儿。在12岁以上者，虽然脸部和颈部畸形难于矫正，但手术治疗仍可使畸形有所改善。手术方法多用胸锁乳突肌切断术，切断胸锁乳突肌的锁骨头和胸骨头或切断乳突头，术后会留下蜈蚣样瘢痕。医生询问：
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- 4小儿斜颈,怎么治疗?
- 问： 天详细病情及咨询目的:我女儿睡觉总向左偏头,后发现右面脖子,耳垂下方有一疙瘩.问医生,说是斜颈.纠正小孩睡姿,多按摩就好.我想问有什么按摩方法吗?怎么治疗?是斜颈吗?
- 答：
- 爱心医生: 如果是斜颈的话,按摩是没有用处的,必须要手术治疗的,等等到了一定的年龄就可以手术的.
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- 5治疗小儿机性斜颈
- 问：问题描述:小儿机性斜颈
- 答：
- 爱心医生: 病情分析:小儿斜颈是一种比较常见的小儿头颈部先天性疾病,该病在早期进行正确有效的非手术治疗,大多数患儿可以完全得以治愈.意见建议:1.越早越好.年轻的爸爸妈妈在小宝宝出生以后,一定要注意观察,如果他的头总是偏向一侧,必须看看他的颈部有无包块.一旦是斜颈,不要惊慌,尽快去看医生.早一天治疗就增加一分治疗成功的希望. 2.局部进行药物封闭.这对促进局部肿块的吸收作用非常明显,常选用强的松龙或透明质酸酶,加适量利多卡因进行局部封闭.由于是在颈部,注射时要十分小心. 药液要注射在肿块中央,不能过深注射,以免注入血管内引起意外.如果注射过浅于皮下,除无作用外,还容易引起注射部位的感染.在开始时由于包块质地硬,所以注射时阻力较大,应该缓慢推注.一般每周一次,大多数患儿一般用6次即可使肿块逐渐消失.但有些对药物不敏感者或治疗时间较晚者,其效果可能不明显. 3.局部按摩.涂以滑石粉,用拇指或食指在肿块反复按摩. 4.持续反复转头,保持头颈处在矫正位,这对治疗非常重要.具体方法是：每日30～50次左右,可分次做.做时把患儿平放于床上,父母用双手按住其头,将其下颌转向患侧肩部(即颈部包块处),转过去之后停顿1分钟左右,让肌肉处于拉长伸展状态,然后再反复转动.但在转动的过程中,手法要轻柔,防止用暴力,防止损伤颈部肌肉甚至颈椎.可做2个小的沙袋(用青沙或黄沙,用水淘洗干净,放在太阳下暴晒或用铁锅加热消毒.选择双层布缝制,直径约为20×10厘米大小即可),在患儿睡觉时将沙袋放置其头部两侧,可固定其处于矫正位.此治疗应该持续6个月以上. 5.母亲要根据不同的病变位置,选择自己在喂奶和睡觉时的位置关系.比如说孩子是右侧斜颈,就要在喂奶和睡觉时把孩子放于您的左侧,反之亦然.这样将有利于患儿矫正.生活护理: 应该告诉大家,任何方法都有成功或失败的,如果保守疗法失败,应该选择进行手术治疗,手术年龄多在1岁左右,最好不要超过1岁半.手术也可达到理想的治疗效果.
- 爱心医生: 病情分析:先天性肌斜颈是一侧胸锁乳突肌纤维性挛缩,颈部和头面部向患侧偏斜畸形.意见建议:早治疗效果显著.晚期斜颈可以手术矫正,合并的其他组织异常（如面部畸形,颈部侧凸）则难以恢复正常.1,手法矫正治疗：新生儿确诊后,轻柔按摩热敷,适度向健侧牵拉头部,睡眠时可用沙枕固定.随着患儿生长,手法扳正力度增加,枕部旋向健侧,下颏向患侧,每日数次扳正,坚持不懈,多数可获满意疗效.2,手术疗法：适合1岁以上患儿.一般采用锁骨近端上一横指处,作横切口,对1-4岁患儿,病情轻者,仅切断胸锁乳突肌的锁骨头及胸骨头,术后应用颈围领保持于略过矫正位,拆线后教育患儿下颏向患侧,枕部向健侧旋转.对四岁以上,斜颈严重者,切除该肌锁骨及胸骨头2cm.生活护理:坚定信心,坚持手法矫正治疗.
- 爱心医生: 病情分析:现代医学认为本病多与产伤,胎儿头位不正或胎头在子宫内位置处于歪斜状态等有关.上述原因使一侧胸锁乳突肌受压而血液循行受阻,引起缺血性改变,最后导致胸锁乳,突肌发生挛缩而出现斜颈.中医认为血脉运行不畅,气滞血瘀是发生斜颈的机理.常见症状为多在出生后数日发现小儿头向一侧倾斜,脸面旋向另一侧.如勉强转动拨正,会引起小儿哭闹,并很快转回原位.检查时,可在一侧胸锁乳突肌中摸到肿块,呈梭形或形状不规则,可随肌肉移动.如摸不到肿块,也可摸到一侧肌肉呈条索状发硬,两侧对比,患侧胸锁乳突肌挛缩变短.病期较久,患侧脸面,眼睛可较健侧为小.严重者还会产生继发性的胸椎侧凸畸形.意见建议:1.治疗原则 舒筋活血,软坚散结.2.常用穴位及部位 阿是穴,患侧胸锁乳突肌及颈侧部.3.常用手法 推揉法,拿法,弹拨法,及颈部被动运动法.4.操作方法患儿取仰卧位,医生面对患侧,在胸锁乳突肌上施以指揉法,上下往返操作,约2分钟,此时手法宜轻,使患儿先能适应治疗.继而在胸锁乳突肌上施以拿法.同样上下往返,约1～2分钟,并以肿块处为重点,拿得要柔和,以柔含刚,比指揉法再深一层.随后再对胸锁乳突肌作上下往返的弹拨法,同样以肿块为重点,此法刺激力度较大,在弹拨的同时可辅以指揉法以缓解其疼痛反应.然后医生用一手扶住患儿患侧的肩部,另一手扶持患侧头部颞侧,肩部一手作向下压,头部一手缓缓地将患儿头部推向健侧,使患儿头部做侧向运动（即胸锁乳突肌被动牵拉伸展）约3～5次或更多些.然后再放松胸锁乳突肌,约1分钟左右即应注意： 1.推拿治疗时,患侧胸锁乳突肌处要洒些滑石粉,以免损伤娇嫩的皮肤.有汗者,应将汗液抹干再洒滑石粉.2二嘱其家长协助医生每日做患侧胸锁乳突肌的被动牵拉伸展运动.患儿睡眠时,可在头部两侧,各放置一个沙袋,以纠正头部姿势.3.在日常生活中采用与头颈畸形相反方向的动作加以矫正,如喂奶,睡眠的枕垫或用玩具吸引患儿的注意力,以帮助矫正斜颈.4.对斜颈的治疗是愈早疗效愈好.若保守治疗6个月以上无明显改善者应考虑手术矫形.生活护理:（1）按摩治疗斜颈,一般每日治疗1次,每次不超过15分钟.（2）按摩时,手法要轻柔,用揉,捏手法时要多采用滑石粉等介质以免擦伤患儿皮肤.用拔伸摇晃手法时,宜由轻到重,幅度由小到大,切不可突然用暴力而超出正常生理限度.（3）家长在日常给患儿哺乳,怀抱以及睡眠时有意使患儿头向健侧转动以帮助矫正畸形.（4）可配合局部温热或红外线等理疗,以促进血液循环,帮助肿块吸收.（5）定期到医院复诊,如需手术治疗最好在8～10岁以前进行,若年龄大后再行手术,则头面部和颈部畸形就很难矫正.
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- 6小儿斜颈怎么治疗啊
- 问：周岁主要症状:斜颈发病时间:出生化验检查结果:没问题曾经治疗情况和效果按摩+热敷也不见好转:想要得到的帮助:有什么好的办法吗
- 答：
- 爱心医生: 病情分析: 小儿斜颈应根据不同原因,采取不同的治疗方法：意见建议:（1）先天性肌性斜颈.婴儿早期发现颈部肿块,很难预料肿块是否能自行消散,可指导父母用手法牵伸锁乳突肌,使颈部向对侧倾斜（即推拿）.也可以去医院康复科做理疗.还有些学者主张在局部肿块内注射激素. 小儿1～4岁适合手术松解,5岁以上手术松解效果差,并且面部的不对称不容易纠正. （2）颈椎引起斜颈.除了松解胸锁乳突肌外,应作颈椎畸形正术. （3）第一,二颈椎之间半脱位或齿状突骨折.一般只做伸展位头部牵引使椎体稳定2～4周,绝大多数患儿均能得到良好的恢复.如果合并有炎症者应加用抗菌素.少数保守治疗无效的患儿应考虑手术方法. 生活护理:（4）眼科疾病,及时纠正斜视. （5）习惯性斜颈.排除以上各种原因后,应纠正不端正的姿势,时间久后能自动纠正.
- 张小娟医师: 病情分析:您好,孩子的情况如果一岁以内没有按摩好的话,要手术的.意见建议:现在可以上医院检查一下,及时联系手术的时间,制定个性化治疗方案比较好的.生活护理:同时一定要注意护理,防止 发生感染
- 爱心医生: 病情分析:您好：小儿斜颈应根据不同原因,采取不同的治疗方法：意见建议:（1）先天性肌性斜颈.婴儿早期发现颈部肿块,很难预料肿块是否能自行消散,可指导父母用手法牵伸锁乳突肌,使颈部向对侧倾斜（即推拿）.也可以去医院康复科做理疗.还有些学者主张在局部肿块内注射激素. 小儿1～4岁适合手术松解,5岁以上手术松解效果差,并且面部的不对称不容易纠正. （2）颈椎引起斜颈.除了松解胸锁乳突肌外,应作颈椎畸形正术. （3）第一,二颈椎之间半脱位或齿状突骨折.一般只做伸展位头部牵引使椎体稳定2～4周,绝大多数患儿均能得到良好的恢复.如果合并有炎症者应加用抗菌素.少数保守治疗无效的患儿应考虑手术方法. （4）眼科疾病,及时纠正斜视. （5）习惯性斜颈.排除以上各种原因后,应纠正不端正的姿势,时间久后能自动纠正.生活护理:最后,祝您的孩子早日康复,身体健康.很荣幸为您解答.
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- 7武汉哪个医院治疗小儿斜颈效果最好谢谢！
- 问：病情描述:出生20来天就发现了曾经治疗情况和效果:我小孩在当地医院做了6个多月的按摩效果不是很好小孩现1岁3个多月了去武汉儿童医院检查医生说要做手术不知是早做手术还是晚做手术好想得到怎样的帮助:手术后多长时间能恢复
- 答：
- 朱芳主治医师: 病情分析：你好，这属于小儿斜颈，是由各种原因引起的患儿头部向患侧倾斜，面部向健侧旋转为特征的肌性病变。
指导意见：小儿斜颈可以采用小儿推拿治疗，以舒筋活血，软坚散结为治疗原则，尽早及时治疗，大多数都可以治愈，不用手术，但是如果病程超过一年，或胸锁乳突肌挛缩严重的，经推拿治疗6个月无效者，就要考虑手术了，所以要尽早治疗
医生询问：
- 马朝霞副主任医师: 宝宝这种情况早期主要是采取手法按摩的方法，让宝宝朝相反方向睡觉一般慢慢就会好的。如果严重才需要采取手术治疗的方法啊，最好去医院让大夫教你采取按摩的方法啊。先观察一段儿时间
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