膀胱炎肾盂肾炎
- 1急性膀胱炎与急性肾盂肾炎的区别
- 问：病情描述:突然发病，解小便困难，尿急、尿频、尿痛、血尿，总有憋尿感，请问膀胱炎会有尿蛋白吗？我是膀胱炎还是肾脏也有问题？请告知。曾经治疗情况和效果:去医院尿常规检查有潜血3+、蛋白质2+、白细胞2+，医生说是膀胱炎，给开了消炎药 想得到怎样的帮助:急性膀胱炎与急性肾盂肾炎的区别
- 答：
- 王丽霞副主任护师: 病情分析:你好，急性膀胱炎和急性肾盂肾炎有共同的泌尿系症状，如尿频、尿急、尿痛，并且尿常规检查都可见尿中有白细胞和红细胞 ，且尿细菌检查均为阳性。意见建议:急性膀胱炎除有严重的尿路刺激征和排尿时有尿道烧灼感外，无明显全身症状，但急性肾盂肾炎往往有较为明显的全身症状，以体温升高、血白细胞总数和中性粒细胞升高为显著特征，并常伴发热、畏寒、筋骨酸痛，腰部疼痛。
- 周琪主治医师: 急性肾盂肾炎和急性膀胱炎都属于尿路感染，前者属于上尿路，后者属于下尿路。两种情况下，原则上都不会出现尿蛋白，您这种情况呢，是需要先抗炎治疗，等情况控制住以后再复查尿常规，看看有没有尿蛋白，一般应该会消失。如果还有尿蛋白，那说明真的有时有肾炎。
- 李怀善医师: 病情分析:你好！膀胱炎多表现为尿频、尿急、尿痛，急性发作小便检查白细胞增多，可风脓细胞，一般无蛋白尿。意见建议:急性肾盂肾炎一般起病较急，多会出现发热、寒颤、全身不适等表现，常伴有典型的尿频、尿急、尿痛等刺激症表现。并伴有腰点压痛和肾区叩击痛，检查白细胞多明显增高，多伴有镜下血尿或肉眼血尿。建议你根据临床症状进行全面检查确诊，以便对症治疗。祝健康好运！
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- 2急！请问我是膀胱炎，尿道炎还是肾盂肾炎
- 问：病情描述:我6天前（房事之后一天）突发尿急，轻微血尿，后伴低烧（没量，但感觉应该不超过38），乏力，畏寒。但第二天烧退，且随后的几天内大量喝水，其它症状也逐渐减轻。但到第5天可能出门受凉，突然腰部（后面到侧面，很明显的肾区）极度酸痛，到了难以入睡的地步）。通过热敷有所减轻。但依然侧面有明显叩痛感，担心肾盂肾炎。这时去看医生，医生认为不是肾盂肾炎，还是膀胱炎，因为没有高烧。做了简单尿检，有尿蛋白，尿糖，尿潜血尤其严重。尿白细胞很高，红细胞也高。曾经治疗情况和效果:6天前发病后一直靠大量饮水控制，今天刚开了抗生素。想得到怎样的帮助:请问专家，这种情况到底是肾盂肾炎还是只是膀胱炎？因为肾区实在酸痛，非常担心。如果据上述不足判断，我还应该做什么样的检查？是否需要做血常规？心中焦急，非常感谢帮助！
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- 爱心医生: 病情分析：从中医来讲应该是有肾炎症状存在的，膀胱炎时间久了也是会累计肾脏的指导意见：血常规可以去做的，建议试试中药，效果不错的，祝您早日康复
- 杜雨锡主治医师: 病情分析：首先需要卧床休息，多饮水，避免刺激性食物，指导意见：热水坐浴可改善会阴部血液循环，减轻膀胱炎症状。碳酸氢钠或枸橼酸钾等碱性药物，能降低尿液酸度，缓解膀胱痉挛，黄酮哌酯盐(泌尿灵)可解除痉挛，减轻尿路刺激膀胱炎症状。传统的10～14日的抗菌疗法对无并发症的膀胱炎并无必要，国内外提倡单次大剂量或3日短疗程治疗。
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- 3慢性肾盂肾炎还是慢性膀胱炎
- 问：我有反复泌尿感染史10年，有尿血尿痛，怕得尿毒症09年开始检查的，尿沉渣，血尿常规，肾b超ct，尿渗透压红c形态均正常，是慢性膀胱炎还是慢性肾盂肾炎，还需哪些检查可确诊
- 答：
- 王骞医师: 病情分析：这个情况考虑是属于慢性炎症的症状，指导意见：你好，目前这个问题我建议及时消炎，很多是膀胱炎。
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- 4是慢性肾盂肾炎还是慢性膀胱炎？
- 问：病情描述:去年9月发病，是妇科洗液刺激之后，尿路感染5月 当时没有及时治疗 白细胞不多，后来尿量减少并且尿频，尿急2分钟一次，有时晚上尿不出来，肚子发抖的厉害，反复发作。现在b超膀胱壁稍毛，是慢性膀胱炎吗？还有肾区不止扣痛，平时也痛特别是晚上躺着的时候，腰背牵着痛的，会不会是慢性肾盂肾炎呢？曾经治疗情况和效果:没有系统治疗，挂过左克和阿奇霉素。白细胞也不多很多次都在正常8个范围内，一直隐血2+ 和15个左右的红细胞。没有蛋白。想得到怎样的帮助:现在b超膀胱壁稍毛，是慢性膀胱炎吗？还有肾区不止扣痛，平时也痛特别是晚上躺着的时候，腰背牵着痛的，会不会是慢性肾盂肾炎呢？一直反复在做b超，肾脏很正常，我该做哪些检查？
- 答：
- 李咏霞副主任护师: 病情分析:根据你的症状表现是有肾盂肾炎的可能，临床上急性肾盂肾炎有寒战、发热，慢性肾盂肾炎有的会有水肿，有时候膀胱炎和肾盂肾炎都会同时有，所以要消炎保守治疗，不是一定要分的很清楚才来治疗意见建议:建议同时服中药辨证调理，中药清热解毒，活血化瘀，对改善局部充血、瘀血是有积极作用的，对泌尿道感染也有很好的疗效，还可以预防肾功能下降{[OnlyCharacteristic!!!No.1#120ask.com]ContentFlag} 提问人的追问 2011-1-28 11:28:57你好医生 我做了细菌培养没有细菌，左克和阿奇霉素加起来挂了11瓶了，奥硝挫5瓶，我想继续中医辨证治疗可以吗？ 回复人的回复 2011-1-28 11:35:27可以的，中药对改善症状，避免细菌耐药方面有积极作用，可以服一段时间中药调理
- 周琪主治医师: 彩照很正常，一般情况下，不考虑慢性肾盂肾炎，这种情况反复发作，建议您找一下尿路感染易感因素，比如说糖尿病肾结石或者尿路畸形。彩超没有找到问题，您可以考虑做静脉肾盂造影。
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- 5帮忙确诊是膀胱炎还是肾盂肾炎？
- 问：医生,你好,以下是我这两天的症状,请您帮我分析:22日:20:00 左边腰后有类似肌肉拉伤状疼痛,小便时左下腹很痛,觉得是受风着凉,拔了几个罐子,疼痛暂缓 23日:凌晨02:00 发烧38.6度凌晨03:00 去医院尿常规,血常规检查,体温37.2度 尿常规: 尿液酸碱度测定: 8 尿比重测定: 1.015 尿红细胞检查: 250 尿红细胞检查: 100 尿红细胞检查(镜检): 35-40 尿白细胞检查(镜检): 15-20 尿上皮细胞检查(镜检): 3-6 尿蛋白定性试验: 阴性 尿糖定性试验: 正常 尿酮体试验: 阴性 尿胆红素定性试验: 阴性 尿胆原定性试验: 正常 尿液亚硝酸盐试验: 阴性 尿液颜色: 黄色 尿红细胞: 319.60 尿白细胞: 167.3 尿上皮细胞: 10.0 尿液管型: 0 尿液结晶: 1.20 尿酵母细菌: 0 尿70%红细胞前向散射光所: 105.60 尿液电导率: 11.1 尿液管型(镜检): 阴性 血常规: 红细胞计数: 4.53 10^12/L 白细胞计数: 14.35 10^9/L 中性粒细胞: 0.814 淋巴细胞: 0.121 嗜酸性粒细胞: 0.003 其他各项正常 根据血常规和尿常规分析后,为排除肾结石,医生让做B超,B超结果: 一,超声描述: 双肾大小形态如常,皮质回声均匀,管内结果清晰,肾盂未见分离,未见系统病变 双侧输尿管无扩张 膀胱:充盈好,内呈无回声 2,诊断 双肾,膀胱未见异常 可能是做B超前,憋尿的原因,作B超后,疼痛由左后腰疼痛,转为左后腰和左小腹疼痛,且排尿时尿道口灼痛 经过以上分析,医生诊断为泌尿系统感染,诊治结果如下: 1,输液两天,一天两次,哌拉西林钠舒巴坦纳（每次2.5g*2） 2,第三天开始吃口服药,阿莫西林克拉维酸钾分散片和碳酸氢钠片07:00 输液,哌拉西林钠舒巴坦纳11:00 体温升高,39度以上,采用物理降温14:30 输液,哌拉西林钠舒巴坦纳,同时打退烧针18:00 体温又升高,39度以上,物理降温不知道何原因,每次都是输液后体温上升,咨询相关医生,说是所输液的药不是泌尿系统感染的首选药,建议同时吃诺氟沙星,呋喃妥因,如果体温超过38度,可以吃对乙酰氨基酚片（扑热息痛）20:00 体温上升,服用扑热息痛,诺氟沙星,呋喃妥因 24日:凌晨04:30 体温上升到38.9度,服用扑热息痛凌晨05:21 服用诺氟沙星,呋喃妥因10:30 输液,哌拉西林钠舒巴坦纳13:50 服用诺氟沙星,呋喃妥因15:00 体温上升到39.6度,服用扑热息痛22:30 服用呋喃妥因23:30 服用诺氟沙星 25日:凌晨00:40 体温上升到38.5度,服用扑热息痛 09:00 由于老是发烧,再去医院做检查,血常规,尿常规结果如下: 尿常规: U-GLU. 糖: (-) U-PRO. 蛋白: +1 U-BIL. 胆红素: (-) U-URO. 尿胆原: (-) U-PH. 酸碱度: 5.5 U-BLD. 隐血: +3 U-KET. 酮体: +1 U-NIT. 亚硝酸盐: (-) U-LEU. 白细胞: 250 U-SG. 比重: 1.021 RBC-U. 红细胞: 333 WBC-U. 白细胞: 70 WBCC-U. 白细胞团: 未见 BACT-U. 细菌: 未见 BYST-U. 酵母菌: 未见 SQEP-U. 鳞状上皮细胞:751 NSE-U. 非鳞状上皮C: 未见 UNCC-U. 其它管型: 未见 UNCX-U. 结晶: 未见 血常规: WBC: 白细胞 11.52 LYMPH%: 淋巴细胞% 18.6 MONO%: 单核细胞% 13.2 EO%: 嗜酸细胞% 0.5 其他各项正常 根据以上情况,医生觉得不能完全确诊,有部分肾盂肾炎症状,但不完全是,先以消炎为主,把炎症控制住再观察,由于目前老是发烧,说明以前吃的消炎药未能控制炎症,先吃三天盐酸莫西沙星（拜复乐）,由于本药消炎强度较大,先停掉其他所有药,且每天吃两片,同时吃呋塞米片（速尿片）.12:00 服用拜复乐13:00 速尿片不知是否是消炎的效果,今天一整天24小时没有发烧,体温正常26日:凌晨00:00 服用拜复乐 12:00 服用拜复乐到目前体温正常,预计明天上午再去复检请您帮我看一下,能否确诊病症,并且下一阶段如何治疗
- 答：
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- 6是肾盂肾炎还是肾小球肾炎还是膀胱炎？？
- 问：病情描述:高烧一天39.7，小便尿道口疼，尿后有鲜血一滴，尿常规检查红细胞白细胞细菌计数隐血都高想得到怎样的帮助:是肾盂肾炎还是肾小球肾炎还是膀胱炎？？现在打算要小孩呢，没吃药烧退了小便还是疼有点血
- 答：
- 杨光主任医师: 病情分析:根据描述可明确泌尿系感染,特别是女性,据统计90%女性一生中至少有一次患过泌尿感染.至于肾盂肾炎还,肾小球肾炎还是膀胱炎?一般肾小球肾炎及膀胱炎是不会发烧的,故考虑急性肾盂肾炎.指导意见:急性肾盂肾炎,检查中需复查尿常规及尿细菌培养,治疗上要规律抗炎2周及多喝水,排尿.因为有些情况退烧后肾盂还有病菌,所以无论是否退烧均要规律抗炎2周.一定要检查尿常规及尿细菌培养结果转为正常方为治愈,否则急性肾盂肾炎日后容易反复,甚至转为慢性肾盂肾炎.
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- 7尿路感染，急性肾盂肾炎可能，要排除膀胱炎，尿道
- 问：尿路感染，急性肾盂肾炎可能，要排除膀胱炎，尿道炎,,应该选择那些药品呢
- 答：
- 刘玉杰主任医师: 病情分析：尿道炎、膀胱炎、输尿管炎、肾盂肾炎统称尿路感染指导意见：尿路感染绝大多数都是由下到上逆行感染所致，建议采用革兰氏阴性杆菌敏感的奎诺酮类（如环丙沙星或氧氟沙星）和厌氧菌敏感的甲硝唑或替硝唑，疗程要够用量要足，治疗期间多饮水，一定会好，不要着急上火哦
- 张文宝主治医师: 你好，根据你描述的这种情况来说患有泌尿系感染性疾病，建议你要通过口服左氧氟沙星和三金片等药物进行调理一下，同时还要多喝大量的白开水多运动，还要清淡饮食，忌食一些辛辣辛辣食物。
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