掉头发现在越来越严重是为什么

咨询实录内容

• ask_CjKLGU

  从高中开始掉头发现在越来越严重，已经可以看到头皮

• ask_CjKLGU

  您好

• 段超

  头发油脂多吗，还是干枯

• 段超

  您好

• ask_CjKLGU

  头发特别爱油

• ask_CjKLGU

  两天就得洗了

• ask_CjKLGU

  这段掉的特别严重

• ask_CjKLGU

  头发越来越软了

• 段超

  头皮瘙痒吗，头皮屑多吗

• ask_CjKLGU

  一挠头皮有黄色的粒粒

• ask_CjKLGU

  不是特别痒但是会痒

• ask_CjKLGU

  掉的都是小头发

• 段超

  头发脱的比较厉害的地方拍给我看看

• ask_CjKLGU

  小头发长出来没多久我挠头皮就出现黄色小粒粒然后就带下来一根头发

• ask_CjKLGU

  图片仅医生和患者本人可见

• ask_CjKLGU

  头皮越露越多了

• 段超

  您平时精神状态怎么样，容易疲劳吗；脾气急躁吗；大便正常吗，如果不正常是干还是稀，每天几次；平时怕冷还是怕热，跟周围人相比。

• 段超

  用过什么药治疗过没有

• ask_CjKLGU

  每天上午都困没精神

• ask_CjKLGU

  到晚上精力旺盛

• ask_CjKLGU

  脾气挺急躁的

• ask_CjKLGU

  大便很干燥都要吃酵素才可以

• ask_CjKLGU

  不吃酵素就三天或者两天

• ask_CjKLGU

  我感觉更怕冷呢，但是特别热也受不了就是都怕的感觉

• 段超

  平时油腻辛辣食物吃的多吗，运动多吗，工作劳累吗，熬夜吗，工作压力大吗

• ask_CjKLGU

  四年前用过药不记得什么药了

• ask_CjKLGU

  后来吃过养血生发胶囊也没好使

• ask_CjKLGU

  偶尔吃吧不经常吃油腻辛辣

• 段超

  养血生发胶囊吃了多久呢

• ask_CjKLGU

  运动最近不运动了因为受伤了

• ask_CjKLGU

  工作不累一天8小时有时候加班一个小时最多两个小时

• ask_CjKLGU

  熬夜

• ask_CjKLGU

  工作压力不大

• ask_CjKLGU

  但是有一点点压力

• ask_CjKLGU

  养血生发胶囊吃了56瓶好像，也就一两个月的样子

• 段超

  熬夜是因为工作吗，如果不是最好不要熬夜，熬夜对脱发也有影响的

• ask_CjKLGU

  不是因为工作

• ask_CjKLGU

  晚上总是精力旺盛

• ask_CjKLGU

  就是不爱睡觉呢

• ask_CjKLGU

  睡眠质量差

• 段超

  您这个按中医主要是湿热脱发，所以养血生发胶囊效果不太好

• ask_CjKLGU

  没有一天不做梦

• ask_CjKLGU

  不是脂溢性么

• ask_CjKLGU

  我入睡也不困难就是睡觉像没睡一样

• ask_CjKLGU

  每天都在做梦没有一天不做梦

• 段超

  是脂溢性脱发，脂溢性脱发中医来说多是湿热，或血热风燥所致

• ask_CjKLGU

  我还和过那种安神的口服液

• ask_CjKLGU

  没用还是做梦

• 段超

  西医来说多少雄激素分泌过多或真菌感染所致

• ask_CjKLGU

  这是为什么呢

• ask_CjKLGU

  那这样还有救么

• ask_CjKLGU

  我特别怕秃

• 段超

  多是雄激素分泌过多

• ask_CjKLGU

  现在我觉得我心里都有阴影了

• ask_CjKLGU

  特别怕别人看到我的头发

• 段超

  最好去查下性激素分泌六项

• 段超

  看看性激素分泌正常吗

• 段超

  月经周期准吗，如果不准是是提前还是推后；月经量怎么样；月经颜色深还是淡，质地粘稠还是清稀；血块多吗，来月经的时候有什么不舒服的症状吗，如腰酸痛，小腹疼痛，乳房胀痛等

• ask_CjKLGU

  雄激素分泌过多是什么原因呢

• ask_CjKLGU

  周期准几次不准几次

• ask_CjKLGU

  不准的时候一般都是提前，今年有一次退后了10天

• ask_CjKLGU

  量不是很多

• ask_CjKLGU

  颜色相对比较深

• ask_CjKLGU

  质地粘稠

• ask_CjKLGU

  不是特别多血块但是有

• ask_CjKLGU

  来的时候肚子会疼

• ask_CjKLGU

  其他就没什么了

• 段超

  雄激素分泌过多跟遗传，饮食，熬夜，压力都有关系

• ask_CjKLGU

  我爸妈都不脱发

• ask_CjKLGU

  只有我

• ask_CjKLGU

  以前头发特别厚

• ask_CjKLGU

  先在不如以前一半

• ask_CjKLGU

  现在就是每天寻思这个事儿心里不舒服

• 段超

  腰酸腿软有吗

• ask_CjKLGU

  没觉得

• 段超

  请在明暗适度光线下把您舌苔拍给我看看，手机不要开美颜效果，最好多拍几张清晰舌苔照片（因为有时候手机拍照会有色差，多拍几张可以排除色差影响），我好判断您的体质，准确判断您的体质后能够更准确的推荐用药

• 段超

  图片仅医生和患者本人可见

• ask_CjKLGU

  好的

• 段超

  像这样拍

• ask_CjKLGU

  图片仅医生和患者本人可见

• ask_CjKLGU

  可以么

• ask_CjKLGU

  图片仅医生和患者本人可见

• 段超

  舌苔偏腻，舌质偏紫

• 段超

  紫不知道是不是光线的原因

• ask_CjKLGU

  我今天喝了黑枸杞

• ask_CjKLGU

  不知道颜色还在不在

• 段超

  哦，那可能有影响，漱口后重新拍一下

• ask_CjKLGU

  是下午喝的

• ask_CjKLGU

  好几个小时了

• ask_CjKLGU

  图片仅医生和患者本人可见

• 段超

  湿气肯定有，如果舌质一直紫，瘀血也有

• 段超

  口中是否有以下感觉，口干舌燥，口苦，口中黏腻感，口淡无味，是否有其中一种或几种

• ask_CjKLGU

  干燥偶尔吧不渴就不会

• ask_CjKLGU

  每天早上起来很苦很苦

• 段超

  肝火比较明显

• ask_CjKLGU

  黏腻感有

• ask_CjKLGU

  无味也有

• ask_CjKLGU

  减肥时候更明显

• 段超

  那按中医来说脾虚湿热重，对脱发有影响

• ask_CjKLGU

  现在也会觉得嘴里有点微苦

• 段超

  您比较胖吗

• ask_CjKLGU

  165 125斤

• ask_CjKLGU

  有点胖

• 段超

  肥胖也会导致雄激素分泌过多

• ask_CjKLGU

  比正常人胖一点

• ask_CjKLGU

  但是还好

• ask_CjKLGU

  微胖吧

• 段超

  您可以先去查一下性激素六项和自身免疫全套，微量元素等检查，然后根据检查结果决定怎么用药，也可以根据您现在的表现给予中药治疗

• ask_CjKLGU

  因为我的医保还没办好我想等好了去

• ask_CjKLGU

  您现在可以给我点治疗的建议么

• 段超

  医保的话只有住院才能报销，门诊是不能报销的

• ask_CjKLGU

  能便宜一点吧好像

• ask_CjKLGU

  还有补充医疗保险我也不太懂其实

• 段超

  可以，我告诉您一下平时生活方面需要注意的方面，然后给您开一个内服和外洗的中药方

• ask_CjKLGU

  好的谢谢

• 段超

  那可能各地医保政策不太一样，我们这里门诊看病，有没有医保费用都是一样的，只有住院费用才有区别

• ask_CjKLGU

  我在北京我也不太清楚其实

• ask_CjKLGU

  因为以前去医院也都没报销过没怎么弄过

• 段超

  平时饮食清淡为主，少吃辛辣油腻食物，保证充足睡眠，尽量不要熬夜，保持心情舒畅，适当运动，多吃蔬菜水果

• 段超

  中药方稍等发给您

• 段超

  北京那边可能政策好一点，医保可能门诊能报一点吧

• ask_CjKLGU

  嗯嗯

• ask_CjKLGU

  我还得咨询一下，以前都没有医保现在工作才有

• 段超

  好的

• ask_CjKLGU

  医生我自己还吃黑色的东西黑芝麻黑米黑豆之类的可以么

• 段超

  内服中药：龙胆草6黄芩10栀子10通草6泽泻15车前子15（包煎）当归10生地15柴胡15甘草6苦参15白鲜皮15地肤子15远志10石菖蒲6法半夏10竹茹10枳 实10陈皮10生龙齿20（先煎）制首乌15

• 段超

  上述中药，是一副剂量，单位都是克，每天一副，每天喝三次，建议先服用一周，然后来复诊，咱再根据具体情况调整。 中药煎煮方法，所有中药煎煮前先泡半个小时，大火煎开后用小火煎半个小时；把第一次煎好的药物用容器装起来，加水按上述方法再煎一次，把两次煎好的中药混合均匀后分成三次喝，每次喝前热一下；注明先煎的药物要先煎半小时，然后与其他药物混合一起煎；包煎的药用纱布包着煎

• 段超

  黑芝麻，黑米，黑豆可以吃，但是作用不大，这些主要是治疗肾虚脱发的，您是湿热脱发，吃这些补肾的药作用不大

• 段超

  您有备孕需求吗，吃中药期间不能备孕

• 段超

  中药外洗方：土槿皮 30g，枫球子 15g，土茯苓 20g，百部 20g，蛇床子 15g，黄柏 20g，苦参 20g，莪术 20g，三棱 20g，大黄 20g，川椒 15g。将所有药物清洗干净后加入煎药罐内，加入***ml水中，煎煮 15 分钟，先用清水将头发清洗干净后，再用熬好的中药水洗发，洗发的中药1-2天用一次

• 段超

  您还在吗，如果没什么问题了，我先休息了，有什么问题明天继续聊

• 段超

  再提醒一下，吃中药期间不能备孕

• ask_CjKLGU

  嗯嗯

• ask_CjKLGU

  都要自己煮的呀这些

• ask_CjKLGU

  医生那还用洗发水么

• ask_CjKLGU

  您先休息明天我再详细问您

• 段超

  要自己煮，如果不方便煮可以到医院买颗粒冲剂

• 段超

  不过外洗的中药最好还是自己煮，内服的可以买颗粒冲剂

• 段超

  先用洗发水洗洗一遍，然后用清水把洗发水冲洗干净后用外洗中药洗，洗完在用清水冲干净就行

• ask_CjKLGU

  内服的可以在药房让他们煎好封袋行么

• 段超

  可以，不过自己煎效果更好

• 段超

  代煎有时候药物利用不会那么充分

• ask_CjKLGU

  那用电的锅可以么

• ask_CjKLGU

  用电饭锅行么

• ask_CjKLGU

  或者炒菜的那种锅

• 段超

  最好不要用金属锅

• 段超

  容易和中药发生反应

• ask_CjKLGU

  还要买药罐子呀

• 段超

  用玻璃的，陶瓷的，土罐子

• 段超

  不方便就代煎吧

• ask_CjKLGU

  嗯嗯我看有电的药罐子

• ask_CjKLGU

  饮食方面就注意之前您跟我说的那些就行了呗

• ask_CjKLGU

  我这个头发还是有救的是嘛

• 段超

  嗯，不要喝茶叶，其他饮食按前面跟您说的注意就行了

• ask_CjKLGU

  好的

• 段超

  一般治疗后会有缓解，但是不一定能和正常人一样

• ask_CjKLGU

  唉那就是再也回不到以前了

• 段超

  不是说一定回不到以前，但是几率不大，但可以比现在好一点

• ask_CjKLGU

  好吧还是我治疗晚了

• ask_CjKLGU

  不太严重的时候治的都没太大用

• 段超

  刚开始脱发的时候治疗效果比较好

• ask_CjKLGU

  好的谢谢您了

• 段超

  不客气

• ask_CjKLGU

  先控制，等控制住了再想办法

• 段超

  嗯

• ask_CjKLGU

  至少别再恶化

• 段超

  是的

• ask_CjKLGU

  我这周就去买药等我出差回来，用药满一周后我再联系您

• 段超

  好的

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