斑秃如何治疗？皮肤科求助 大概第一次发现的时候已经不小了。然后去第六人民医院普通门诊给我配了活力苏和美能复方甘草酸苷片，以及乳膏。第二次大概一个月我又去了第六人民医院专家门诊，这次药都没开，就让我乳膏别用，让我去药房买米诺地尔喷剂，第三次就是最近大概两星期前，我又去了一次华山医院专家门诊。她还是配了活力苏，帅能复方甘草酸片，以及华山医院自己配置的激素类的乳液，我看了外用的是和第一次一样的，现在我的的问题是，一直说会自愈，但是三个月了快，我这个位置一点头发没有，还有扩大趋势，而且原先头顶另一侧但是只也有一点点斑秃，现在也有变大趋势。请问是否要看中医？吃的方面要注意啥？洗头用哪个洗发露？我不敢用洗
北京中山医院 皮肤科
主治疾病：生殖器疱疹,尖锐湿疣,带状疱疹,白癜风,银屑病,斑秃,梅毒,水痘,淋病,痤疮,皮炎
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斑秃如何治疗？皮肤科求助 大概第一次发现的时候已经不小了。然后去第六人民医院普通门诊给我配了活力苏和美能复方甘草酸苷片，以及乳膏。第二次大概一个月我又去了第六人民医院专家门诊，这次药都没开，就让我乳膏别用，让我去药房买米诺地尔喷剂，第三次就是最近大概两星期前，我又去了一次华山医院专家门诊。她还是配了活力苏，帅能复方甘草酸片，以及华山医院自己配置的激素类的乳液，我看了外用的是和第一次一样的，现在我的的问题是，一直说会自愈，但是三个月了快，我这个位置一点头发没有，还有扩大趋势，而且原先头顶另一侧但是只也有一点点斑秃，现在也有变大趋势。请问是否要看中医？吃的方面要注意啥？洗头用哪个洗发露？我不敢用洗发露，怕掉头发，他们说洗发露也也会伤害毛囊，另外米诺地尔和乳膏到底用哪个？中药是不是要去看中医也不吃起来？最近一次华山医院主任医师说我毛囊有的。但是周围头发松动依旧处于活动期，是不是就是我依旧会继续扩大？
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图片仅医生和患者本人可见
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图片仅医生和患者本人可见
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医生在吗
于洪彬
你好
于洪彬
不好意思，我刚刚做手术了。
于洪彬
你好在吗？
于洪彬
你好，我刚刚电话给你没接听
于洪彬
你好
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在的
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医生帮我看看
于洪彬
你好
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医生我急死了
于洪彬
我看了你的情况
于洪彬
现在有几处？
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现在仔细看了，有两处，一处很大，一处是之前两个月发现一点点，今天偶然发现有指甲盖大小了
于洪彬
假如扩大和其它地方也出现这就是进展期
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我两星期前，医生说，帮我看了，说周围松动，处于活动期
于洪彬
也有一个简单的检查方法就是拉发试验
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我现在担心会扩大
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我现在不敢洗头
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下一步咋办
于洪彬
假如静止期了洗头也没有问题，但是如果在活动期不洗头也会掉
于洪彬
首先你不要急，活动期三个月不算长
于洪彬
你现在用的药也可以的
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现在网上说洗发水不可以用太碱的。我现在不知道用哪个了？然后。我要不要买淘宝上那种叫生姜水的洗发水？
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医生。我问了所有人，都跟我说，会自愈，但是现在感觉在扩大，活动期到底多久停下来
于洪彬
复方甘草酸苷，激素膏，和米诺地尔
于洪彬
洗头膏也不要买生姜洗发水
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洗头膏用啥？
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复方我是在吃，但是乳膏和米诺地尔我不知道用哪个？还是全部用上啊？
于洪彬
我更愿意用复方酮康唑洗剂
于洪彬
你激素膏的名字？
于洪彬
现在还是很提倡用卤美松的
于洪彬
医生讲的都不错
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米诺地尔酊是不是没用？人家说是说写着脱发。但是我查过说斑秃掉了毛囊上都没了。就没啥用。
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洗头发水我有采乐都用那个吗？
于洪彬
卤美松用一段时间多数有效果，但是要注意副作用，别引起毛囊炎
于洪彬
可以的
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那华山的卤米松他不是乳膏是那种配药水是不是好点？
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还有每天涂两遍，米诺地尔酊不要用了？
于洪彬
米诺地尔可以用，但是卤美松要用的，假如你都有可以结合着用
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这样就一天用四次批复吃得消？
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皮肤
于洪彬
你现在是卤美松一天两次对吗？
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对的
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我现在是每天晚上活力苏。每天三次复方甘草酸苷，但是有时候会忘记吃。就吃一次两次。卤米松我只用了一个月。算起来。我大多数都在喷米诺地尔。
于洪彬
可以中间加一次米诺地尔，也可以现在只用卤美松，以后要减量卤美松的用量，这个时候可以再加米诺地尔的
于洪彬
忘了一次也没有关系
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米诺地尔酊快喷完了。那我就是每天早晚肯定要用卤米松。这个一定要有。中午可以加一次米诺地尔酊。可以不加。但是卤米松早晚一定要用对吗
于洪彬
对
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医生这个和吃饮食有关系吗？我就是油炸汉堡包烧烤很喜欢。倒是我喜欢也是这样。不知道现在才有斑秃。
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然后我每天11-30睡觉。晚上6-10得起来。
于洪彬
可以吃，但是要注意休息，保持好心情
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现在活动期还要多久可以停止扩大？活动期还多久停下来。活动期之后是啥期？
于洪彬
现在是这样分的，活动期、静止期、恢复期
于洪彬
活动期多久没一定的
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一般来说呢
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医生我吃核桃有用吗
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还有星期四我约了中医，吃中药可以吗。
于洪彬
可以吃，可以看中医。
于洪彬
但是这个病病期长
于洪彬
中西医综合可以
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你看我这种情况
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活动期多久。精致多久。恢复多久。
于洪彬
请稍等，有个电话
于洪彬
活动期没有一定的有人持续好久，但是静止期一般3-4个月后就进入恢复期了
于洪彬
对于你这样的皮损我的经验三个月到半年就会进入静止期
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就是还会持续脱发三个月。然后才会不动是吗
于洪彬
就是说很可能在之后就进入静止期
于洪彬
那不一定
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图片仅医生和患者本人可见
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医生这个是11-27日
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拍照的头皮
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图片仅医生和患者本人可见
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图片仅医生和患者本人可见
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这个是前天
于洪彬
在西医治疗上对于时间比较长的外涂药物效果不理想的建议皮损内注射激素治疗
于洪彬
医生给你做检查了吗？
于洪彬
做毛发镜检查了吗？
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第一次的时候，他有个手电筒像放大镜一样的
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这个算毛发镜吗
于洪彬
哦，应该是
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第一次看了
于洪彬
最后一次没有看吗？
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就是第一次那个女医生帮我看出来说，还有一处比较小，但是我今天看已经大了。
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最后一次她说她动了周围毛发，松动的，处于活动期
于洪彬
哦，你是在毛发科看的吗？
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就说之前两次人家的用药都是对的就是这么配的，依旧给我配了，活力苏，复方甘草酸苷片，卤米松擦拭即
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皮肤科
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图片仅医生和患者本人可见
于洪彬
用的药是对的，因为你这样的斑秃是比较轻的也是比较容易好的，所以医生说能恢复
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我们这边
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都是皮肤科
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医生我这个一大块还是轻的？
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重得重成啥样子？
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我现在就是最低要求别再扩大了。我也耐心。今天发现另外出小的也有变大趋势这个要命了。我都加号专家门诊中药去吃了。
于洪彬
你别急，我解释一下，大医院医生看的有好多都很严重
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我上次最近一次看的时候。我说。我上面头发都没。她说毛囊都有的。但是周围松动。处于活动期。医生如果恢复。他是从皮肤中心直接长毛茸茸头发出来吗？还是从脱发四周开始长的？
于洪彬
当然你多次去效果不好医生肯定要采取措施。当然可以看中医，有的医生是中西医结合用完
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医生还有就是我看到有说封包的。啥意思。就是卤米松上面在贴保鲜膜？
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我上次去。对方说。活力苏就是中药。但是我觉得还是直接去看中医吃药调理算了。
于洪彬
对提倡封包，封包就是晚上涂抹卤美松后用保鲜膜封，但是不好用不方便，就是用浴帽
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医生，我两处涂完不就好了。如果是乳膏，这么厚的话，他挥发总比吸收慢吧
于洪彬
你看中医可以的，但是纯中医那需要个人的经验和能力，
于洪彬
西医有现成的治疗方法方案
于洪彬
卤美松这个药好买
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有的，对了，乳膏好还是那种水一样的溶液卤米松好
于洪彬
如果封包还是乳膏，直接涂抹水可以的
于洪彬
主要成分就是卤美松，酊剂一般刺激性大点，用没什么不好
于洪彬
但是在用的过程中注意副作用
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那我就涂涂吧，别封包了
于洪彬
对，封包比较麻烦，有医生不过提倡封包
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早晚一次卤米松中间一次米诺地尔酊
于洪彬
可以
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那个用酮康唑洗头是因为啥？
于洪彬
是因为这个药里面含有少量的激素
于洪彬
你现在用激素了可以不用
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这个得了，基本以后会复发的是吗
于洪彬
另外酮康唑抗真菌防止用激素引起真菌感染，这是我喜欢用的原因
于洪彬
有部分复发
于洪彬
不是人人都会复发
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就是说，我基本还有三个月才进去静止是吗
于洪彬
在这之内应该就进入了，不是要三个月
于洪彬
这期间你一定要调整好心态
于洪彬
焦虑不好
于洪彬
医生看了你皮损有毛囊才会说能长出来，毛发镜看到有细毳毛就好了
于洪彬
要过一段时间去看医生
于洪彬
治疗斑秃现在主要还是用激素为主，主要是治疗时机和注意副作用。
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医生
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我问下
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我现在因为有两处。我怕遮盖不住。我不剪头发的
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扎辫子的话
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会加速脱落吗
于洪彬
不会的
于洪彬
别扎的太紧
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临床上。就是如何辨别处于啥期？下一次多久看医生？春节前还需要看吗？
于洪彬
你已经预约医生了，节前没有特殊问题不需要看医生了
于洪彬
这个好分辨，不再脱发就是静止期，有新毛发长出来就是恢复期
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我预约了中医，最近一次是一星期前
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节前还要看西医吗
于洪彬
应该不用了
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图片仅医生和患者本人可见
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医生最近一次配的是这个
于洪彬
这个也是激素
于洪彬
与卤美松差不多
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图片仅医生和患者本人可见
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图片仅医生和患者本人可见
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图片仅医生和患者本人可见
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图片仅医生和患者本人可见
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这个是另外一处
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我就怕这个最后也变大了
于洪彬
哦，用药观察
于洪彬
如果继续发展肯定要采取措施
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卤米松用哪个都可以吗
于洪彬
这两个只能用一种
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哪种建议
于洪彬
现在用那种就先用那种了
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医生
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图片仅医生和患者本人可见
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我最近鼻子上痘痘，痤疮
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之前一直吃这个的
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消炎的
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能吃吗，会加重斑秃吗
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我一般不吃皮肤痘痘严重才吃的
于洪彬
与斑秃没有冲突，只与口服药有没有关系，你看看说明书。
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医生生姜擦头可以吗
于洪彬
以前中医认为生姜擦有效，新的研究生姜擦不好
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医生早上好
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我一直在观察枕头上
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每天有没有头发
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关键是没有
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然后我自己用手撸头
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也没有头发大把大把掉
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我撸好几遍都是
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那这样等于洗头才掉，我就不敢洗头了
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这个能判定属于啥期吗
于洪彬
假如5天不洗头拉病损周边的头发基本不掉那就要进入静止期了
于洪彬
洗头没关系
于洪彬
该掉不洗也会掉
于洪彬
你不是有药水吗？可以用
于洪彬
三天洗一次头发可以
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图片仅医生和患者本人可见
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这样会掉头发吗
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不扎容易露馅
于洪彬
可以扎
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医生像这种治疗需要剃头剪头发吗，我昨天仔细看了下，我除了后脑勺都没了一大块，另外两处有头发的，但是比较小，药水很难涂
于洪彬
可以理短发的
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