现在应该怎么吃药呢？

咨询实录内容

• ask_CkLb5A

  你在吗？怎么不说话了，我现在该怎么吃药呢，你能给我建议吗

• 王攀

  不好意思，工作之余回复，请谅解

• 王攀

  西酞普兰你吃了几天、

• ask_CkLb5A

  一天

• 王攀

  那我建议还是换回舍曲林吧

• 王攀

  因为两个药的作用有共同之处

• 王攀

  你目前的感觉很可能是服用舍曲林逐步起作用了

• 王攀

  目前强迫的症状主要什么表现？

• ask_CkLb5A

  可是我昨天还糟糕的要死啊

• ask_CkLb5A

  害怕有尿意，害怕关注呼吸

• 王攀

  喹硫平怎么用？

• ask_CkLb5A

  晚上吃一一片半

• 王攀

  舍曲林是什么时候服用的？

• ask_CkLb5A

  17天前

• 王攀

  那这更多的是心理暗示，不是西酞普兰的效果

• 王攀

  早上还是中午？

• ask_CkLb5A

  要上两片，晚上一片

• ask_CkLb5A

  那个医生说我不能换回舍曲林，他说西普酞兰和什么氯美扎酮就是治疗强迫的

• ask_CkLb5A

  我觉得他真的很不专业 一直叫我要去做神经元治疗

• 王攀

  根据我的经验，舍曲林会更好，氯美扎酮到是可以加上一起服用

• 王攀

  那是忽悠你交钱

• 王攀

  建议早上舍曲林再加一粒

• ask_CkLb5A

  唉，被宰了***块，想死都有了

• 王攀

  还好的，就这一次

• ask_CkLb5A

  晚上我是吃氯美扎酮加奥氮平呢还是阿普锉伦加硅硫平

• 王攀

  没有再去

• 王攀

  选一个方案就可以了

• 王攀

  我建议喹硫平，先不选奥氮平

• 王攀

  氯美扎酮和阿普唑仑用一个就可以了

• ask_CkLb5A

  奥氮平没有那么好吗？

• 王攀

  你的年纪多大

• ask_CkLb5A

  24

• 王攀

  奥氮平体重增加的副作用跟明显，你这个年龄都爱美，可能难以坚持服用

• 王攀

  主要从这个方面考虑的

• ask_CkLb5A

  我知道，之前吃也是 但是昨天那个医生既然说不会有这个副作用，那个混蛋

• ask_CkLb5A

  阿普和氯美哪个副作用和效果好点

• 王攀

  都可以的，这些都是辅助用药，等病情稳定了，会减掉的，不要担心

• 王攀

  你选氯美扎酮吧

• ask_CkLb5A

  为什么？

• 王攀

  阿普唑仑属于限制药品，购买可能比较麻烦

• 王攀

  另外 服用时间久了，耐受性增加，效果下降

• ask_CkLb5A

  你说的是哪个？

• 王攀

  阿普唑仑

• ask_CkLb5A

  氯美扎酮会耐受性好点吗？

• 王攀

  是的

• 王攀

  不过不必担心，这是辅助药

• 王攀

  最主要的是舍曲林和喹硫平

• ask_CkLb5A

  我昨晚吃了好像感觉不困啊

• 王攀

  是的，它的作用没有阿普唑仑强

• ask_CkLb5A

  我现在很焦虑的，很害怕

• 王攀

  但是相对也安全些

• 王攀

  你若是阿普唑仑比较方便开到，可以使用的

• 王攀

  尽快把主要的药物调整到位就好了

• ask_CkLb5A

  我今天还可以吃两片舍曲林吗

• 王攀

  可以

• 王攀

  今天就用上，建议最好放在早上和中午服用

• 王攀

  早两粒中午两粒这样

• ask_CkLb5A

  我今天吃了一片普兰哦

• 王攀

  晚上用喹硫平和阿普唑仑或者氯美扎酮

• 王攀

  没关系

• 王攀

  明天不用了

• ask_CkLb5A

  好的，要是明天还像昨天那么糟糕怎么办

• 王攀

  不要给自己这么强的暗示

• 王攀

  你做什么的？

• ask_CkLb5A

  文员

• 王攀

  建议可以通过户外运动和体育锻炼，缓解这种情绪

• 王攀

  这样会效果跟好些，有氧运动，跑步和游泳

• ask_CkLb5A

  我昨天之前紧张到什么事都做不了

• 王攀

  会的

• 王攀

  不要太着急，之前的方案哪里看的？

• ask_CkLb5A

  东莞，新涌

• ask_CkLb5A

  后来那个是广州军体

• 王攀

  建议还是去大医院的心理科或者精神专科医院，你在广州？

• ask_CkLb5A

  我在东莞，我要吃舍曲林多久才会感觉情绪稳定点啊

• 王攀

  你的情况我认为药物剂量合适的话，再有半个月左右

• ask_CkLb5A

  真的会好起来吗？我都快绝望了

• ask_CkLb5A

  我之前吃硅硫平啊普挫伦那些总是到晚上4，5点就醒了，然后就很紧张的跑厕所

• ask_CkLb5A

  非常紧张

• 王攀

  你晚上几点服药？

• ask_CkLb5A

  白天也是紧张到死

• ask_CkLb5A

  心一直跳个不停，

• ask_CkLb5A

  一般提前半个小时或者一个小时

• 王攀

  建议白天增加阿普唑仑

• 王攀

  可以早中晚各一粒

• 王攀

  尽快控制焦虑症状

• ask_CkLb5A

  那样我晚上睡得着吗

• 王攀

  舍曲林在1周内加到5粒

• 王攀

  强迫主要什么表现

• ask_CkLb5A

  害怕关注呼吸，害怕尿频尿急

• 王攀

  有没有具体的强迫行为

• 王攀

  这些海珠要使焦虑的表现

• ask_CkLb5A

  我一关注呼吸就紧张到要死，上厕所总害怕没有拉干净

• ask_CkLb5A

  总感觉有尿意

• ask_CkLb5A

  然后整个人超级紧张，脑子超级乱

• ask_CkLb5A

  没有反复去洗手什么的

• 王攀

  还是焦虑的表现

• ask_CkLb5A

  我以为我是强迫思维

• ask_CkLb5A

  我关注也紧张，不关注也紧张，害怕等下又去关注

• 王攀

  焦虑为主，伴有强迫

• ask_CkLb5A

  我觉得自己好像要疯掉了

• ask_CkLb5A

  我现在要怎么办

• 王攀

  我已经给了方案啊

• ask_CkLb5A

  白天也吃安定，晚上会不会睡不着的

• ask_CkLb5A

  医生，在吗

• 王攀

  不会的，这个药物主要是抗焦虑

• ask_CkLb5A

  我就怕晚上睡不着

• 王攀

  失眠也与焦虑有关，焦虑改善了，睡眠也会好起来

• ask_CkLb5A

  那我白天也吃啊普挫伦吧

• ask_CkLb5A

  顺气安神丸可以一起吃吗

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