类风湿关节炎怎样控制
- 1类风湿性关节炎如何控制
- 问：病情描述（主要症状、发病时间）:前脚掌痛，两手痛，手腕麻，已20年
曾经治疗情况和效果:中药吃了两年多了，效果不明显
想得到怎样的帮助:如何控制
化验、检查结果:类风湿因子275.8，红细胞沉降率16，抗链球菌溶血素
- 答：
- 陶彩英药师: 病情分析：类风湿在疾病的不同阶段采取不同的治疗方法,具体方法有：局部热疗,热水浴,温泉浴,蒸气疗法及石蜡疗法红外线,超短波或短波透热疗法等均可使疼痛减轻晨僵消失,可增加局部血循环,促使炎症及肿胀消退,疼痛减轻,并以增强药物对局部的作用.药物治疗,指导意见：阿斯匹林仍为治疗类风湿性关节炎的首选药物.以及皮质激素,青霉胺,雷公藤,金制剂,免疫抑制剂等等都有一定的效果。医生询问：
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- 2类风湿性关节炎怎样控制关节变形
- 问：患类风湿7年,关节变形,怎样控制关节继续变形,现正服用西药,中医有好办法吗?有什么偏方吗?
- 答：
- 刘洪星医师: 类风湿关节炎的预后有个体差异性。近年来多主张用小剂量甲氨喋呤冲击治疗类风湿关节炎。一般多采用日服法，在—周的一日内服用，病情较重或不能口服者，可用每周静脉冲击或肌内注射。口服成注射第1次5毫克，逐渐加量，最大量每周不超过30毫克，一般每周应用7.5～20毫克。它具有作用迅速、疗效确切、危险性小的特点；有的病人应用1—2次后，关节肿痛即可改善，通常在1个月内有所进步。该药起效快，停药后反复也快，一般在停药两周以内，被控制的病情又会很快发作。因此，当病情控制后应口服维持。目前认为，甲氨喋呤可持续应用5～6年以上。对甲氨喋呤的长期治疗，过去有争论。近年来的一些研究表明，甲氨喋呤的长期治疗不仅有效，而且比其他改变病情药的耐受性要好得多。
临床上治疗类风湿经常用到四类药。
第一类.非甾类消炎药。这类药物主要作用是症状性治疗，不能控制病情。与皮质激素相比，不含激素。这类药物主要的副作用是易引起胃疼痛及出血，一些新药如布洛芬、芬必得等，副作用比较小。临床用药一定要根据病人的具体情况，考虑到疗效、副作用、经济情况以及对全身的影响，用药一定要个体化。
第二类.改变病情的药物。到目前为止，类风湿还没有根治的疗法。但如果病人坚持在医生的指导下服用这类药物，效果还是不错的。这类药物疗效慢，可能两三个月后才见效，能够控制病情发展，具有修复作用。
第三类.免疫抑制剂。甲氨喋呤,SSZ,反应停,爱诺华等,其中甲氨喋呤有抗炎及免疫抑制作用，阻止关节变形能力高,小剂量使用，一般6周左右开始起作用。
第四类.皮质激素。这类药物的特点是效果好，疗效快，但副作用也大。这类药物只有在两种情况下可以使用：病人由于自身原因，不能使用第一类药物；病人关节外症状严重。至于醋酸泼尼松片禁忌症:高血压、血栓症、胃与十二指肠溃疡、精神病、电解质代谢异常、心肌梗塞、内脏手术、青光眼等患者不宜使用，对本品及肾上腺皮质激素类药物有过敏史患者禁用，真菌和病毒感染者禁用。老年患者应用糖皮质激素易产生高血压，老年患者尤其是更年期后的女性使用易发生骨质疏松。长期服用的副作用相对大,而且减量或者停药时易反弹.
值得一提的是祖国中医中药的神奇疗效,中华医药的理论体系、丰富中华医药的医疗实践。为类风湿性关节炎的治疗供了最新的高效安全的治疗方法。一是控制关节及其它组织的炎症，缓解症状。二是保持关节功能和防止畸形。三是修复受损关节以轻减疼痛和恢复功能。四是最终实现彻底治愈，不易复发。建议在医院免疫风湿科专业医师指导下综合治疗,应该很快能控制住病情.一定能早日康复.
例方:
当归20g、生地30g、炒白芍30g、蛇草30、全蝎3g、丹参30g、蜂房15g、乌梢蛇15g、黄芪30g、防己10g、苍耳10g、仙灵脾10g、仙茅10g。
加减：身重浮肿者，加白芥子10g、豨莶草50g、病见微热者，去二仙，酌加草果仁、知母、石膏。
主治：类风关
- 王庆和医师: 建议考虑试试中草药：生石膏30、知母12、桂枝6、黄柏10、荜下20、防风10、防己10、威灵仙12、以米30、赤芍12、牛膝12、桑枝30。用几付后减石膏、荜下、防己，加生地12、桑寄生30、茯苓15。
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- 3怎样才能控制类风湿关节炎病情的发展？
- 问：患者性别:李金风主要症状:膝盖手肩等部位的关节疼痛站起坐下困难发病时间:1年化验检查结果:阴性曾经治疗情况和效果:2008年以后曾数次到县级人民医院诊治,多名医生怀疑是类风湿,治疗无效
- 答：
- 爱心医生: 进行实验室检查确诊是否类风湿,然后给予激素
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