怎样控制打胰岛素
- 1怎样短期控制好血糖，可以逐渐不用打胰岛素
- 问：病情描述:病人是糖尿病但是不具有其他糖尿病人的懒惰，也不多尿，同时也不三多一少， 就是血糖在空腹3.5左右后吃晚饭饭菜是馒头一个和一袋牛奶血糖可以达到17左右曾经治疗情况和效果:血糖刚开始控制的不错总是在正常值，打胰岛素是每天5-6个胰岛素为诺和锐，现在开始打胰岛素诺和灵10个，但是血糖总是忽高忽低，前些时候吃的是市面上的唐诺胶囊现在效果不显著了想得到怎样的帮助:怎样短期控制好血糖，可以逐渐不用打胰岛素吃什么药或什么方法没有副作用
- 答：
- 杨建梅主任医师: 病情分析：避免肥胖，维持理想且合适的体重。配合长期性且适当的运动、药物、饮食的控制。经常选用含纤维质高的食物，如未加工的蔬果等。指导意见：长期坚持规范治疗是最重要的，包括：控制饮食，坚持适量运动锻炼，合理用药，高碳水化合物量，降低脂肪比例，控制蛋白质摄入的饮食结构，对改善血糖耐量有较好的效果。
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- 2打胰岛素后餐后血糖高，如何控制餐后血糖
- 问：病情描述:2011年5月体检空腹血糖6.4，糖化血红蛋白在正常范围内。2013年1月体检空腹血糖15.2013年3月6日复查空腹血糖14.5.餐后2小时血糖21.8，糖化血红蛋白15，尿微量白蛋白92.9.尿常规检查葡萄糖3+ 55 尿胆原弱阳性，其余正常，血压低压100，高压130。曾经治疗情况和效果:2013年3月6日开始打胰岛素，早晨打8，晚饭前打4.同时吃降血压的药每天早上吃一次。打了一个星期后，餐后血糖还是在15左右，早上空腹、饭前、睡前血糖控制的还行。想得到怎样的帮助:请问如何降低尿微量白蛋白到正常范围内？如何控制餐后血糖，到吃饭时饿得发抖时咋办?这种情况能不能治疗好？
- 答：
- 崔笑梅主管护师: 病情分析：对于你这种情况啊糖尿病治愈不了的啊指导意见：可以说糖尿病治疗的重点是控制饮食，适当的运动和锻炼配合药物治疗没有能治愈的方法和措施吃胰腺也不能痊愈，
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- 3该不该打甘精胰岛素如何操作使用甘精胰岛素
- 问：的治疗。没有太大的改观。医生建议使用基础胰岛素改善一下。曾经治疗情况和效果:吃过卡博平（阿卡菠萝片），活血降糖胶囊，金芪降糖片，发现运不运动，吃不吃药（有时忘吃药）早上空腹都是在七点几到8点几。查过糖耐量医生胰岛素分泌延迟在120分钟是高峰17.752，空腹值:5.061.糖化血红蛋白平均值为7.4。因此医生建议我打基础胰岛素。而我如果晚饭在五点左右吃的话，睡前血糖值在七点几，早起空腹为6点几。不吃药也是这样。可是我想知道糖尿病患者晚上不吃饭可以吗？会不会低血糖。有时会觉得很饿。想得到怎样的帮助:想知道有没有必要打胰岛素，并且怎么使用。医生给我开的是甘精胰岛素注射液和针头。说是一天6个，临睡前注射。我不知道该不该打，也不知道该怎么用未使用。
- 答：
- 刘云涛副主任医师: 病情分析：您好.胰岛素注射的话是不能停药的指导意见：不会使用可以先到附近医院或者诊所学习使用
- 陈赟虎主治医师: 病情分析：您好，当通过运动、饮食，口服胰岛素控制血糖不满意的时候，需要进行胰岛素基础或者替代治疗。指导意见：您的糖化血红蛋白为7.4，说明您近两三个月依赖血糖控制的不理想，正常人应该低于6.5，这是一项反应前2-3个月血糖水平的良好指标。就您而言，空腹血糖在7点几，可视为基本达标，不知道您餐后2h血糖水平怎么样。现在常用的口服降糖药有好多种，您服用的阿卡波糖主要控制餐后血糖，其他几种您正在服用的降糖药建议不要服用。胰岛素相对于口服降糖药控制血糖水平更加好，而且能够保护胰腺B细胞，国外推荐早期使用胰岛素，但胰岛素最大的并发症是低血糖，需警惕，而且需要皮下注射，部分患者不能耐受，依从性不好。我的意见是，您愿意接受胰岛素治疗，则可以试用，甘精胰岛素属于超长效类胰岛素类似物，每天固定时间皮下注射一次即可，提供机体内胰岛素的基础值。使用胰岛素需要随身带有糖果，如果出现头晕乏力心慌出冷汗，则可能出现低血糖，需要及时进食含糖的食物。刚开始使用胰岛素，血糖水平会波动较大，建议您住院进行规范化降糖治疗，等血糖平稳后，可出院平稳降糖，但不可私自更改胰岛素注射剂量。祝早日康复！
- 卢宁主任医师: 您好，80%的糖尿病的病人通过食疗法能治疗的，一般来讲治疗的大概方向是少食多餐，吃起到八成饱。什么是七到八成饱呢，就是看了饭还可以吃，不吃也可以的时候。就停下是七到八成饱，再有，饿了再吃，饿了一定要及时的吃。如果不及时的吃，会引起低血糖，血糖低比高血糖更严重。所以说要少食多餐，再有就是低糖，低脂，低盐饮食。所以说，油炸的东西，烧烤的东西，大油的东西都要少吃。
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