腰间盘4/5脱出，腰椎狭窄，怎么做比较好，希望医生给个建议
赤峰市松山区当铺地满族乡当铺地卫生院 骨外科
主治疾病：颈椎病,腰椎间盘突出,骨关节炎,骨折，烧伤，软组织损伤,慢性损伤，慢性疼痛。
ask_LsOt6E
腰间盘4/5脱出，腰椎狭窄，怎么做比较好，希望医生给个建议
潘宏祥
您好
ask_LsOt6E
您好
ask_LsOt6E
图片仅医生和患者本人可见
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图片仅医生和患者本人可见
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图片仅医生和患者本人可见
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图片仅医生和患者本人可见
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图片仅医生和患者本人可见
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图片仅医生和患者本人可见
ask_LsOt6E
您给看下
潘宏祥
您的这个问题到现在多长时间了？
潘宏祥
我看看
ask_LsOt6E
刚发现不久
潘宏祥
腰疼、下肢麻木疼痛都有吗
潘宏祥
从事什么工作，经常弯腰吗，或者久坐
ask_LsOt6E
右屁股疼 右腿有点无力
ask_LsOt6E
以前从事客服，久坐
潘宏祥
出现这样的问题后都怎么治疗过？使用过什么药物吗？
潘宏祥
除了这个不舒服外，有没有其它明显的不舒服或者相关的不舒服？
潘宏祥
最近一段时间饮食、睡眠与大小便的情况怎么样？
潘宏祥
有没有患过的疾病，有没有过外伤和手术史？ 有没有经常使用什么药物，对什么食物或者药物过敏？ 有没有使用药物的禁忌：如备孕、怀孕、哺乳期等
潘宏祥
慢慢回答
潘宏祥
不急
ask_LsOt6E
没有了
ask_LsOt6E
腰之前很疼，右腿疼之后 腰疼痛减轻
ask_LsOt6E
睡眠质量可以
ask_LsOt6E
没有患过其他疾病
ask_LsOt6E
目前右屁股 右腿有点无力，腰轻微疼痛。腰疼有三个月，产生腿疼不到一个月
潘宏祥
间歇性跛行（intermittent claudication）指患者从开始走路，或走了一段路程以后，出现单侧或双侧腰酸腿痛，下肢麻木无力，以至跛行，但蹲下或坐下休息片刻后，症状可以很快缓解或消失，仍可继续行走，再走一段时间后，上述过程和状态再度出现。
潘宏祥
这样的问题有没有
潘宏祥
这个很重要
ask_LsOt6E
是后屁股一直疼，这算吗？
潘宏祥
不算
潘宏祥
跛行
潘宏祥
就是走路一瘸一点的
潘宏祥
不难理解吧
ask_LsOt6E
没有一瘸一拐的
ask_LsOt6E
正常行走
潘宏祥
嗯
潘宏祥
对什么食物或者药物过敏？ 有没有使用药物的禁忌：如备孕、怀孕、哺乳期等
ask_LsOt6E
没有
潘宏祥
非手术治疗腰椎间盘突出症中多数病人可经非手术疗法缓解或治愈。其目的是使椎间盘突出部分和受到刺激的神经根的炎性水肿加速消退，从而减轻或解除对神经根的刺激或压迫。 非手术治疗包括—功能锻练、烤电、按摩、针灸、牵引、吃药。
潘宏祥
即使有椎管狭窄，也应该先考虑保守治疗，椎管狭窄患者手术的主要适应证是保守治疗无效且疼痛加重的患者。
潘宏祥
已确诊的腰椎间盘突出症患者，病史超过3个月至半年，经严格非手术治疗无效，或马尾神经受压者可考虑行髓核摘除术。手术治疗有可能发生椎间盘感染、血管或神经根损伤，以及术后粘连症状复发等并发症
ask_LsOt6E
医生，这个腰间盘脱出没事吧
潘宏祥
您的腰椎问题和久坐可能有直接重要的关系，改变这个问题可能有难度，都是必须学会正确的坐姿
ask_LsOt6E
目前来说，我们怎么做比较好
潘宏祥
脊柱不正，会造成椎体受力不均匀，造成脊椎退行性变。正确的姿势应该“站如松，坐如钟”，胸部挺起，腰 部平直。同一姿势不应保持太久，适当进行原地活动或腰背部活动，可以解除颈部及腰背肌肉疲劳。
潘宏祥
绝对卧床休息：当症状初次发作时，立即卧床休息,3-4周病情可以缓解。绝对一词虽然不太科学，但为的是强调大、小便均不应下床或坐起，这样才能收到良好效果。卧床3周后带腰围起床活动，3个月内不作弯腰持物动作。此方法简单有效，但难以坚持。
ask_LsOt6E
腰部或腿部需要垫东西吗？
潘宏祥
疼痛如果可以耐受，就不需要服药治疗，疼痛难以忍受可以服药治疗
ask_LsOt6E
保证什么样的姿势比较好
潘宏祥
不需要
潘宏祥
正确的姿势应该“站如松，坐如钟”，胸部挺起，腰 部平直。同一姿势不应保持太久，适当进行原地活动或腰背部活动
潘宏祥
腰背肌锻炼是一种绿色的治疗方法，希望通过人体的自我调节和康复能力来重获腰椎健康。成功的关键在于坚持，一般3个月以上会有比较明显的效果。治疗过程中需要医生的指导。 小燕飞法：锻炼时俯卧床上，去枕，双手背后，用力挺胸抬头，使头胸离开床面，同时膝关节伸直，两大腿用力向后也离开床面，持续3～5秒，然后肌肉放松休息3～5秒为一个周期。每天2次，每次30-50下，初期可以从10-20下先开始，逐渐增加次数。一开始做的不到位，不要着急，循序渐进，功到自然成。 功能锻练的治疗方法，简单易行，而且常常收到意想不到的效果，这些简单的治疗方法对疾病有一定针对性，是有科学道理的，是我从医多年的经验总结，不用花钱，长治久安，可是患者常常瞧不上眼这些，更相信手术、吃药的治疗方法。希望认真阅读理解，定会受益匪浅的。 多年经验总结，务必认真阅读理解，会受益匪浅的。
潘宏祥
卧床休息加上腰背肌锻炼，疼痛影响日常生活可以配合服药
潘宏祥
这是治疗的大致原则
ask_LsOt6E
这个腰间盘脱出和突出有区别吧？
潘宏祥
程度上的细微区别
ask_LsOt6E
这样的保守治疗能恢复正常的几率有多大？还有一个是在什么情况下必须做手术？
潘宏祥
保守治疗无效
潘宏祥
考虑手术
潘宏祥
统计学方面率的问题没有意义，对于患者来说，都是百分百，好了是百分百，没有好也是百分百。任何治疗都没有百分百的成功率
ask_LsOt6E
您看这个马尾神经受压严重吗？
潘宏祥
不严重
ask_LsOt6E
嗯，有平躺姿势的图片吗？想保证姿势的正确性
潘宏祥
平卧只要求床垫不能太软
潘宏祥
略硬一些为好
潘宏祥
不需要固定的平卧的什么姿势
ask_LsOt6E
医生，能问下我们的这个情况严重吗？
潘宏祥
我看不严重
ask_LsOt6E
如果做推拿或者正骨可以吗？
潘宏祥
这些治疗目的是解决疼痛
潘宏祥
其实简单服药就可以解决
ask_LsOt6E
嗯，好的
ask_LsOt6E
别的目前来说就需要静养了吧
ask_LsOt6E
静养多久去查看恢复情况比较好
ask_LsOt6E
我们平躺之后，神经线每天受压 会有所减轻吗？
潘宏祥
休息三个月左右
ask_LsOt6E
我们平躺之后，神经线每天受压 会有所减轻吗？
潘宏祥
平卧可以减轻椎间盘受到的压力，从而减轻神经根的压迫
ask_LsOt6E
髓核 需要拿出来吗？是不是最终还是要拿出？
潘宏祥
功能锻炼可能会使突出的髓核还纳
ask_LsOt6E
恩，好的
潘宏祥
感谢您付费咨询，希望我的建议能够帮助到您，非常感谢您的信任！
潘宏祥
饮食方面注意营养合理，适当多吃水果蔬菜，不能吃辛辣刺激性食物，避免油腻食物，禁忌烟酒。
潘宏祥
治疗后有什么病情变化或者不舒服随时复诊，愿意为您提供连续的服务。
潘宏祥
请问您是否还有其他医药问题需要咨询？
ask_LsOt6E
嗯，好的
ask_LsOt6E
需要用什么药物吗？
潘宏祥
腰痛宁胶囊
ask_LsOt6E
在什么情况下吃这个
潘宏祥
腰疼明显的时候
潘宏祥
疼痛难以忍受
ask_LsOt6E
平躺多久会有效果出来？
潘宏祥
最少需要一个月
潘宏祥
一般需要三个月
ask_LsOt6E
嗯
ask_LsOt6E
好的
潘宏祥
好的
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